“Hanya Hidup,” atau Apakah Saya Depresi?
Oktober adalah bulan yang luar biasa. Malam yang sejuk, daun-daun yang berguguran, dan segala sesuatu yang dibumbui labu.
Ini juga merupakan bulan yang disisihkan untuk memikirkan kesehatan emosional kita. Jika Anda seperti saya, saya rasa siang yang lebih pendek dan malam yang lebih panjang bukanlah pilihan Anda. Saat kita mengantisipasi musim dingin yang akan datang, memikirkan tentang cara kita mengatasi kesehatan emosional adalah hal yang masuk akal. Artinya adalah kesediaan untuk diperiksa bagaimana kondisi kesehatan mental kita.
Pentingnya pemeriksaan kesehatan mental sejak dini sudah diketahui. Sekitar setengah dari kondisi kesehatan mental dimulai pada usia 14 tahun dan 75% pada usia 24 tahun, menurut National Association of Mental Health. Menyaring dan mengidentifikasi masalah sejak dini membantu meningkatkan hasil. Sayangnya, terdapat jeda rata-rata 11 tahun antara gejala pertama kali muncul dan intervensi.
Menurut pengalaman saya, mungkin ada banyak penolakan untuk melakukan pemeriksaan terhadap hal-hal seperti depresi. Banyak yang takut dicap dan distigmatisasi. Beberapa orang, seperti generasi orang tua saya, percaya bahwa perasaan atau gejala ini hanyalah “kehidupan” dan merupakan reaksi normal terhadap kesulitan. Pasien kadang-kadang percaya bahwa depresi bukanlah penyakit yang “nyata” namun sebenarnya semacam kelemahan pribadi. Akhirnya, banyak orang yang meragukan perlunya atau nilai pengobatan. Jika dipikir-pikir, banyak gejala depresi, seperti rasa bersalah, kelelahan, dan harga diri yang buruk, dapat menghalangi Anda untuk mencari bantuan.
Depresi tersebar luas di Amerika Serikat. Antara tahun 2009 dan 2012, 8% orang berusia 12 tahun ke atas melaporkan mengalami depresi selama lebih dari dua minggu. Depresi adalah diagnosis utama bagi 8 juta kunjungan ke kantor dokter, klinik, dan ruang gawat darurat setiap tahunnya. Depresi berdampak pada pasien dalam banyak cara. Mereka empat kali lebih mungkin menderita serangan jantung dibandingkan mereka yang tidak mengalami depresi.
Seperti yang bisa dilihat, depresi adalah gangguan kejiwaan yang paling umum terjadi pada masyarakat umum. Sebagai penyedia layanan kesehatan primer selama beberapa dekade, Anda dengan cepat mengetahui bahwa pasien jarang datang dan mengatakan, “Saya depresi.” Kemungkinan besar, gejala tersebut muncul dengan apa yang kita sebut gejala somatik. Ini adalah hal-hal seperti sakit kepala, masalah punggung, atau nyeri kronis. Jika kita gagal menyaring depresi, hanya 50% yang teridentifikasi.
Jika depresi tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup, dampak buruk pada kondisi medis kronis seperti diabetes atau penyakit kesehatan, dan peningkatan risiko bunuh diri. Selain itu, dampak depresi tidak hanya dirasakan oleh masing-masing pasien, tetapi juga berdampak negatif terhadap pasangan, pemberi kerja, dan anak-anak.
Ada faktor risiko yang diketahui untuk depresi. Ini tidak berarti Anda akan mengalami depresi, namun Anda mungkin berisiko lebih tinggi. Hal ini mencakup depresi yang pernah dialami sebelumnya, usia yang lebih muda, riwayat keluarga, persalinan, trauma masa kanak-kanak, peristiwa stres yang baru-baru ini terjadi, dukungan sosial yang buruk, pendapatan yang rendah, penggunaan narkoba, dan demensia.
Menjadi depresi bukan sekedar “down”. Biasanya ini berarti Anda mengalami gejala hampir setiap hari selama dua minggu atau lebih. Hal ini dapat berupa suasana hati yang buruk, kehilangan minat pada hal-hal biasa, sulit tidur, energi rendah, konsentrasi buruk, merasa tidak berharga, atau pikiran untuk bunuh diri.
Bagaimana dengan orang dewasa yang lebih tua?
Lebih dari 80% orang berusia 65 tahun ke atas memiliki setidaknya satu kondisi medis kronis. Dua puluh lima persen memiliki empat atau lebih. Apa yang oleh psikiater disebut sebagai “depresi berat” umumnya terjadi pada sekitar 2% orang dewasa lanjut usia. Sayangnya, beberapa gejala ini disebabkan oleh kondisi lain, bukan kesedihan.
Pada orang lanjut usia, faktor risiko depresi meliputi kesepian, kehilangan fungsi, diagnosis medis baru, ketidakberdayaan karena rasisme atau usia, serangan jantung, pengobatan, nyeri kronis, dan kesedihan karena kehilangan.
Penyaringan
Banyak dokter memilih untuk melakukan proses pemeriksaan dua langkah untuk membantu mengidentifikasi pasien yang mungkin mengalami depresi. Alat yang lebih umum adalah PHQ-2 dan PHQ-9. PHQ adalah singkatan Kuesioner Kesehatan Pasien. Baik PHQ-2 dan PHQ-9 merupakan bagian dari alat skrining PHQ yang lebih panjang.
Misalnya, PHQ-2 terdiri dari dua pertanyaan berikut:
- Selama sebulan terakhir, apakah Anda merasa sedikit minat atau kesenangan dalam melakukan sesuatu?
- Selama sebulan terakhir, apakah Anda merasa sedih, tertekan, atau putus asa?
Jika Anda menjawab positif salah satu atau kedua pertanyaan tersebut, bukan berarti Anda benar-benar menderita depresi, hanya saja hal ini akan mendorong dokter Anda untuk menyelidiki lebih jauh bagaimana keadaan Anda.
Pesan terakhir
Gejala depresi menyebabkan beban penyakit yang signifikan baik dari segi jangka hidup maupun kualitas hidup. Dampak depresi terhadap keseluruhan rentang hidup melebihi dampak penyakit jantung, diabetes, tekanan darah tinggi, asma, merokok, dan kurangnya aktivitas fisik. Selain itu, depresi, serta kondisi medis lainnya, memperburuk kondisi kesehatan.
Jadi, di bulan Oktober ini, bantulah diri Anda sendiri (atau doronglah orang yang Anda sayangi). Perhatikan kondisi emosional Anda, dan jika ada pertanyaan apakah Anda sedang menghadapi masalah kesehatan mental, seperti depresi atau lainnya, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Ada bantuan nyata.
Sumber
nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/
uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults
aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html
aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html
Epidemiol Psikiatri. 2015;50(6):939. Epub 2015 7 Februari