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Mind the Gap

No, non sto parlando dei cartelli in tutte le stazioni della metropolitana di Londra. Il "divario" si riferisce allo spazio tra la piattaforma e il treno vero e proprio. Gli inglesi vogliono assicurarsi che tu oltrepassi questo spazio, o varco, e salga in sicurezza sul treno.

Piuttosto, sto parlando di un altro divario. Vale a dire, il divario nei servizi che ognuno di noi potrebbe avere che ostacola il nostro mantenimento in salute.

Facciamo un passo indietro.

I fornitori di cure primarie impegnati spesso hanno diversi obiettivi quando vedono un paziente. Stanno ascoltando eventuali preoccupazioni o preoccupazioni attive da parte del paziente. Allo stesso tempo, si stanno concentrando su eventuali condizioni croniche di cui sono a conoscenza e si assicurano che qualsiasi adeguamento alla medicina o ai test sia curato. Infine, la maggior parte dei fornitori di cure primarie dispone di sistemi per ricordare loro eventuali screening, test o vaccinazioni di routine che potrebbero essere necessari. Molti medici e professionisti di medio livello si riferiscono a questo come al "divario". Ciò significa in particolare che quando qualcuno di noi viene visto, ci sono servizi consigliati in base al nostro sesso, età o condizioni mediche. Ciò include anche le vaccinazioni raccomandate. Vogliono colmare questo divario il più possibile. Attenzione al divario.1

Il mantenimento della salute per tutti noi dipende da dove ci troviamo nel ciclo di vita. Neonati, bambini e adolescenti, femmine adulte e maschi hanno ciascuno una varietà di attività che la scienza ha dimostrato di ridurre il carico di malattie. Che tipo di attività potrebbero includere? Nei bambini e negli adolescenti, ad esempio, il medico affronta spesso le preoccupazioni del paziente e dei genitori/caregiver e chiede informazioni sul pronto soccorso o sull'assistenza ospedaliera dall'ultima visita; abitudini di vita (dieta, esercizio fisico, tempo davanti allo schermo, esposizione al fumo passivo, ore di sonno per notte, cure dentistiche, abitudini di sicurezza); e rendimento scolastico. L'American Academy of Pediatrics raccomanda lo screening annuale per l'ipertensione, lo screening circa ogni due anni per problemi di vista e udito e lo screening per i livelli elevati di colesterolo una volta tra i 9 e gli 11 anni. Si raccomanda inoltre uno screening regolare per i determinanti sociali dei fattori di rischio relativi alla salute. Dovrebbero essere somministrate vaccinazioni adeguate all'età e di recupero. Esistono raccomandazioni simili ma distinte per ogni gruppo di età e genere.2

Da dove vengono questi consigli? Molto spesso provengono da fonti rispettate come la United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) o società specializzate rispettate come l'American Cancer Society, l'American Academy of Family Practice, l'American Academy of Pediatrics e altri.3

È stato dimostrato che l'utilizzo di cartelle cliniche elettroniche (EHR) migliora i tassi di screening dello sviluppo, valutazione del rischio e guida preventiva. Ciò potrebbe essere dovuto alla "combinazione di elementi di dati strutturati, strumenti di supporto alle decisioni, vista longitudinale dei dati del paziente e migliore accesso ai dati di riepilogo dell'assistenza sanitaria e di laboratorio". I tassi di vaccinazione possono essere migliorati utilizzando sistemi di promemoria o richiamo, che possono essere consegnati tramite un sistema telefonico automatizzato, lettere o cartoline, o di persona durante altri tipi di visite cliniche.4

È a causa di queste "attività" che l'offerta di medici di base è stata associata a migliori risultati sulla salute, inclusi tutte le cause, cancro, malattie cardiache, ictus e mortalità infantile; basso peso alla nascita; aspettativa di vita; e autovalutazione della salute.5

Quindi, i dati sembrano convalidare l'importanza di sviluppare una relazione con un medico generalista per ottenere servizi di prevenzione. Puoi capire rapidamente perché i fornitori di cure primarie sono incredibilmente occupati e che il tempo necessario per la prevenzione può essere limitato dopo che sono state soddisfatte altre esigenze.

Un'altra cosa dovrebbe essere menzionata sulla prevenzione. C'è stata una mossa (scegliere saggiamente) negli ultimi 10+ anni per identificare quei servizi che in realtà NON sono utili. Più di 70 società specializzate hanno scoperto che all'interno delle loro specialità esistono probabilmente test o procedure di uso comune abusato. Di seguito è presente un collegamento che mostra quali servizi l'American Academy of Family Practice ha ritenuto inutili e talvolta dannosi.6

E sì, ora parte dei servizi consigliati include un nuovo bambino nel blocco. Vaccinazione COVID-19. Alcuni hanno suggerito che COVID-19 è ora simile all'influenza in quanto ci sarà una vaccinazione raccomandata, probabilmente almeno annuale, per il prossimo futuro. Altri hanno suggerito che l'impatto del vaccino Covid è più come consigliare a qualcuno di non fumare. Il fumo è chiaramente legato a enfisema, bronchite, cancro ai polmoni e molte altre malattie. NON ottenere un vaccino COVID-19 può essere considerato più come scegliere di fumare. Hai circa 64 volte più probabilità di finire in ospedale con COVID-19 se scegli di non ottenere il vaccino.7

Quindi, la prossima volta che vedrai il tuo medico di base, sappi che ti stanno guardando dal punto di vista dell'offerta di servizi che la tua età, sesso e condizioni mediche potrebbero giustificare. L'obiettivo è quello di migliorare la tua salute, così sei libero di vivere la tua vita al massimo delle sue potenzialità.

 

Riferimenti

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/