ყველაფერი თქვენს თავშია?
ტკივილი. ჩვენ ყველამ განვიცადეთ. გაჭედილი თითი. დაძაბული ზურგი. გახეხილი მუხლი. ეს შეიძლება იყოს ჩხვლეტა, ჩხვლეტა, ჩხვლეტა, დამწვრობა ან მოსაწყენი ტკივილი. ტკივილი არის სიგნალი იმისა, რომ რაღაც არასწორია. ეს შეიძლება იყოს ყველაფერი, ან შეიძლება მოდიოდეს თქვენი სხეულის კონკრეტული ნაწილიდან.
ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე ტკივილი არის ის, რაც გეუბნებათ, რომ რაღაც დაშავებულია ან არის პრობლემა, რომლის მოვლაც გჭირდებათ, ტკივილის შემსუბუქება. ქრონიკული ტკივილი განსხვავებულია. შეიძლება არსებობდეს ერთ დროს მწვავე პრობლემა, შესაძლოა ტრავმის ან ინფექციის შედეგად, მაგრამ ტკივილი გრძელდება, მიუხედავად იმისა, რომ დაზიანება ან ინფექცია მოგვარებულია. ასეთი ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს კვირების, თვეების ან წლების განმავლობაში. და ზოგჯერ ტკივილის აშკარა მიზეზი არ არსებობს. უბრალოდ არის.
დადგენილია, რომ უფრო მეტი ადამიანი განიცდის ქრონიკულ ტკივილს, ვიდრე გულის დაავადებით, დიაბეტით და კიბოთი ერთად. ეს არის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც ადამიანები მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას. გარდა ამისა, ის კვლავ დამაბნეველია პასუხების ძებნისას.
მაშ სად მივდივარ? სექტემბერი ტკივილის გაცნობიერების თვეარა მიზანი არის შეახსენოს ორგანიზაციებს ერთად იმუშაონ ცნობიერების ასამაღლებლად, თუ როგორ მოქმედებს ტკივილი ადამიანებზე, ოჯახებზე, თემებზე და ერზე და ხელი შეუწყოს ტკივილის აღმოსაფხვრელად ეროვნულ ქმედებას.
ტკივილს აქვს ისტორია
როგორც ჩანს, ძველი ბერძნები ტკივილს ვნებად თვლიდნენ. მათ სჯეროდათ, რომ ტკივილი უფრო ემოცია იყო ვიდრე შეგრძნება. ბნელი საუკუნეების განმავლობაში ტკივილი განიხილებოდა, როგორც სასჯელი, რომელიც მოხსნილი იქნებოდა მონანიების გზით.
როდესაც მე პრაქტიკაში ვიყავი 90 -იან წლებში, ტკივილი, როგორც წმინდა ფიზიკური მოვლენა, მიაღწია თავის მწვერვალს. როგორც მომწოდებლები, ჩვენ მოგვიწოდეს, რომ ტკივილი "მეხუთე სასიცოცხლო ნიშანი" ყოფილიყო, ტემპერატურის, სუნთქვის, პულსის და არტერიული წნევის პარალელურად. ჩვენ გვსურს, რომ პაციენტებმა შეაფასონ თავიანთი ტკივილი. მიზანი მისი გაუქმება იყო.
"ყველაფერი შენს თავში" არის არასწორი გზავნილი იმ ადამიანისთვის, ვინც განიცდის ქრონიკულ ტკივილს. აქ არის გამოწვევა, მაგრამ ჩვენი ტვინი უზარმაზარ როლს თამაშობს ტკივილის განცდაში. როდესაც ტკივილის სიგნალი მოხვდება ტვინში, ის განიცდის მნიშვნელოვან "გადამუშავებას". ტკივილის აღქმა ყოველთვის პირადი გამოცდილებაა. მასზე გავლენას ახდენს სტრესის დონე, გარემო, გენეტიკა და სხვა ფაქტორები.
როდესაც თქვენ გაქვთ ტკივილი კონკრეტული მიზეზის გამო (დაზიანება ან დაავადების კონკრეტული პროცესი, როგორიცაა ართრიტი), მკურნალობა უნდა იყოს მიმართული ტკივილის ან დაავადების ძირეულ მიზეზზე. რა შეიძლება მოხდეს ზოგიერთ ჩვენგანში, ჩვეულებრივ, დაახლოებით სამი თვის შემდეგ არის ის, რომ ტკივილი ხელახლა დამუშავდება და ამგვარად ხდება "ცენტრალიზებული" ან ქრონიკული. ეს ჩვეულებრივ ხდება მას შემდეგ, რაც თავდაპირველი პრობლემა გაივლის, ან განიკურნება, მაგრამ ტკივილის შემდგომი წარმოდგენა არსებობს. სწორედ აქ ხდება განათლება პაციენტისთვის კრიტიკული. აქცენტი უნდა გაკეთდეს შიშის შემცირებაზე, როგორიცაა "რაღაც არასწორია" ან "ტკივილი ნიშნავს ზიანს". ტკივილით ცხოვრება შეიძლება იყოს დამამცირებელი და შეამციროს თქვენი ცხოვრების ხარისხი. როდესაც პაციენტებს შეუძლიათ იმის გაგება, თუ რა ხდება მათ სხეულში და მათი აღქმა ტკივილის შესახებ, ისინი უფრო წარმატებულები არიან უკეთესობისკენ.
როცა ექიმს ნახავ
ეს არის კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ თქვენს ექიმს:
- რა არის ჩემი ტკივილის სავარაუდო მიზეზი?
- რატომ არ გაქრება?
- რომელია ჩემთვის მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტი? დამჭირდება წამალი?
- დაეხმარება თუ არა ფიზიკური, პროფესიული ან ქცევითი თერაპია ტკივილის შემსუბუქებაში?
- რაც შეეხება ალტერნატიულ მკურნალობას, როგორიცაა იოგა, მასაჟი ან აკუპუნქტურა?
- ჩემთვის უსაფრთხოა ვარჯიში? რა სახის ვარჯიში უნდა გავაკეთო?
- მჭირდება თუ არა ცხოვრების სტილის შეცვლა?
შეიძლება საჭირო გახდეს ტკივილგამაყუჩებლების მიღება. ეს არის მედიკამენტები ტკივილის შესამსუბუქებლად, თავის ტკივილი, ართრიტი ან სხვა ტკივილები. ბევრი ვარიანტია და თითოეულს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. თქვენმა პროვაიდერმა შეიძლება თავდაპირველად შემოგთავაზოთ OTC (გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე) წამალი, როგორიცაა აცეტამინოფენი ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა იბუპროფენი ან ნაპროქსენი. ყველაზე ძლიერ ტკივილგამაყუჩებლებს ოპიოიდები ეწოდება. მათ აქვთ დამოკიდებულების მაღალი რისკი და გარდა ამისა, ნაჩვენებია, რომ ისინი აძლიერებენ ტკივილს, თუ მათ მიიღებთ ძალიან დიდხანს.
მტკიცებულება აგრძელებს ტკივილის მართვის ეფექტურ გზებს მედიკამენტების მიღმა. მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ:
- Acupuncture
- Biofeedback
- სტიმულაციის
- მასაჟი თერაპია
- Meditation
- ფიზიკური თერაპია
- ფსიქოთერაპია
- დასვენების თერაპია
- ოპერაცია იშვიათ შემთხვევებში
კვლევამ აჩვენა, რომ "საუბრის თერაპია", როგორიცაა CBT (შემეცნებითი ქცევითი თერაპია), შეუძლია დაეხმაროს ბევრ ადამიანს ქრონიკული ცენტრალური ტკივილებით. რას აკეთებს ეს? CBT დაგეხმარებათ შეცვალოთ უარყოფითი აზროვნების ნიმუშები და ქცევები. ეს ხშირად დაეხმარება ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტებს შეცვალონ თავიანთი მდგომარეობის განცდა. შემეცნებითი ქცევითი თერაპია ასევე დაეხმარება ქრონიკული ტკივილის მქონე ადამიანებს მართონ დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა ძილის პრობლემები, დაღლილობის შეგრძნება ან კონცენტრაციის პრობლემები. ამან შეიძლება გაზარდოს ცხოვრების ხარისხი ქრონიკული ტკივილის მქონე ადამიანებისთვის.
Იმედი არის
თუ თქვენ მიაღწიეთ ამას თქვენს კითხვაში, იცოდეთ, რომ ტკივილის მკურნალობის წარმატებული მეთოდები მნიშვნელოვნად გაიზარდა ბოლო 20 წლის განმავლობაში. პირველი, რასაც თქვენ ან თქვენი საყვარელი ადამიანი ცდილობთ, შეიძლება არ იყოს წარმატებული. არ დანებდე. ექიმთან ან თერაპევტთან ერთად შეგიძლიათ გააგრძელოთ სხვადასხვა მიდგომის შესწავლა, რაც ბევრ ადამიანს გამოუვიდა. ეს არის ცხოვრების სრულად ცხოვრება.
- familydoctor.org/condition/chronic-pain/
- medlineplus.gov/chronicpain.html
- nytimes.com/2019/03/16/opinion/sunday/pain-opioids.html
- სალივანი მ. პაციენტი, როგორც ჯანმრთელობისა და ჯანდაცვის აგენტი: ავტონომია პაციენტებზე ორიენტირებული ქრონიკული მდგომარეობებისათვის, ოქსფორდის უნივერსიტეტის პრესა, ნიუ იორკი, 2017 წ.
- medlineplus.gov/nondrugpainmanagement.html
- newsinhealth.nih.gov/2018/10/managing-pain