„უბრალოდ სიცოცხლე“ თუ დეპრესიული ვარ?

ოქტომბერი შესანიშნავი თვეა. გრილი ღამეები, ფოთლების ტრიალი და გოგრისებური სანელებლებით ყველაფერი.

ასევე არის თვე, რომელიც გამოყოფილია ჩვენს ემოციურ ჯანმრთელობაზე ფიქრისთვის. თუ თქვენ ჩემნაირი ხართ, მეეჭვება, რომ მოკლე დღეები და გრძელი ღამეები არ არის თქვენი უპირატესობა. როცა ზამთარს ველოდებით, აზრი აქვს იმაზე ფიქრს, თუ როგორ გავუმკლავდეთ ჩვენს ემოციურ ჯანმრთელობას. რასაც ეს შეიძლება ნიშნავდეს, არის მზადყოფნა გამოვიკვლიოთ, თუ როგორ არის ჩვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა.

ფსიქიკური ჯანმრთელობის ადრეული სკრინინგის მნიშვნელობა კარგად არის ცნობილი. ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობის დაახლოებით ნახევარი იწყება 14 წლის ასაკში და 75% 24 წლისთვის, ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ასოციაციის მიხედვით. სკრინინგი და პრობლემების ადრეული გამოვლენა ხელს უწყობს შედეგების გაუმჯობესებას. სამწუხაროდ, სიმპტომების პირველად გამოვლენასა და ჩარევას შორის საშუალოდ 11 წლით შეფერხებაა.

ჩემი გამოცდილებიდან გამომდინარე, შეიძლება დიდი წინააღმდეგობა აღმოჩნდეს დეპრესიის მსგავსი სკრინინგისთვის. ბევრს ეშინია იარლიყისა და სტიგმატიზაციის. ზოგიერთს, ისევე როგორც ჩემი მშობლის თაობას, სჯეროდა, რომ ეს გრძნობები ან სიმპტომები იყო „უბრალოდ სიცოცხლე“ და ნორმალური რეაქცია უბედურებაზე. პაციენტებს ზოგჯერ სჯერათ, რომ დეპრესია არ არის „ნამდვილი“ დაავადება, არამედ რეალურად რაღაც პიროვნული ნაკლი. და ბოლოს, ბევრს უბრალოდ ეჭვი ეპარება მკურნალობის აუცილებლობასა თუ ღირებულებაში. თუ დაფიქრდებით, დეპრესიის მრავალი სიმპტომი, როგორიცაა დანაშაულის გრძნობა, დაღლილობა და დაბალი თვითშეფასება, შეიძლება ხელი შეუშალოს დახმარების ძიების გზას.

დეპრესია ფართოდ არის გავრცელებული შეერთებულ შტატებში. 2009 წლიდან 2012 წლამდე, 8 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 12%-მა აღნიშნა, რომ დეპრესია ორ კვირაზე მეტია. დეპრესია არის მთავარი დიაგნოზი ყოველწლიურად 8 მილიონი ვიზიტის დროს ექიმების კაბინეტებში, კლინიკებსა და სასწრაფო დახმარების განყოფილებებში. დეპრესია გავლენას ახდენს პაციენტებზე მრავალი გზით. ისინი ოთხჯერ უფრო ხშირად განიცდიან გულის შეტევას, ვიდრე დეპრესიის გარეშე.

როგორც ხედავთ, დეპრესია არის ყველაზე გავრცელებული ფსიქიატრიული აშლილობა ზოგად პოპულაციაში. როგორც პირველადი ჯანდაცვის მიმწოდებელი რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში, თქვენ სწრაფად გაიგებთ, რომ პაციენტები იშვიათად მოდიან და ამბობენ: „მე დეპრესიაში ვარ“. უფრო სავარაუდოა, რომ ისინი ვლინდებიან სომატური სიმპტომებით. ეს არის თავის ტკივილი, ზურგის პრობლემები ან ქრონიკული ტკივილი. თუ ჩვენ ვერ ვახერხებთ დეპრესიის სკრინინგს, იდენტიფიცირებულია მხოლოდ 50%.

როდესაც დეპრესია არ განიხილება, მას შეუძლია გამოიწვიოს ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება, უარესი შედეგები ქრონიკული სამედიცინო პირობებით, როგორიცაა დიაბეტი ან ჯანმრთელობის დაავადება, და თვითმკვლელობის რისკის გაზრდა. ასევე, დეპრესიის გავლენა ვრცელდება ცალკეულ პაციენტზე, რაც უარყოფითად მოქმედებს მეუღლეებზე, დამსაქმებლებსა და შვილებზე.

ცნობილია დეპრესიის რისკ-ფაქტორები. ეს არ ნიშნავს, რომ დეპრესიაში იქნებით, მაგრამ შესაძლოა უფრო მაღალი რისკის ქვეშ აღმოჩნდეთ. მათ შორისაა წინა დეპრესია, მცირე ასაკი, ოჯახური ისტორია, მშობიარობა, ბავშვობის ტრავმა, ბოლოდროინდელი სტრესული მოვლენები, ცუდი სოციალური მხარდაჭერა, დაბალი შემოსავალი, ნივთიერების მოხმარება და დემენცია.

იყო დეპრესიული არ არის მხოლოდ "დაბლა". ეს ჩვეულებრივ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ სიმპტომები თითქმის ყოველდღე ორი ან მეტი კვირის განმავლობაში. ეს შეიძლება მოიცავდეს გუნება-განწყობის დაქვეითებას, ჩვეული საგნების მიმართ ინტერესის დაკარგვას, ძილის პრობლემებს, ენერგიის დაბალ კონცენტრაციას, უღირსობის შეგრძნებას ან თვითმკვლელობაზე ფიქრებს.

რაც შეეხება ხანდაზმულებს?

80 წელზე მეტი ასაკის ადამიანების 65%-ზე მეტს აქვს მინიმუმ ერთი ქრონიკული დაავადება. ოცდახუთ პროცენტს აქვს ოთხი ან მეტი. რასაც ფსიქიატრები უწოდებენ "ძირითად დეპრესიას", ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულთა დაახლოებით 2%-ში. სამწუხაროდ, ზოგიერთ ამ სიმპტომს სევდის ნაცვლად სხვა მდგომარეობა აბრალებენ.

ხანდაზმულებში დეპრესიის რისკის ფაქტორებია მარტოობა, ფუნქციის დაკარგვა, ახალი სამედიცინო დიაგნოზი, უმწეობა რასიზმის ან ასაკის გამო, გულის შეტევა, მედიკამენტები, ქრონიკული ტკივილი და მწუხარება დაკარგვის გამო.

სკრინინგი

ბევრი ექიმი ირჩევს ორეტაპიანი სკრინინგის პროცესს, რათა დაეხმაროს იმ პაციენტების იდენტიფიცირებას, რომლებიც შესაძლოა დეპრესიაში იყვნენ. უფრო გავრცელებული ინსტრუმენტებია PHQ-2 და PHQ-9. PHQ ნიშნავს პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარს. ორივე PHQ-2 და PHQ-9 არის PHQ სკრინინგის უფრო გრძელი ინსტრუმენტის ქვეჯგუფები.

მაგალითად, PHQ-2 შედგება შემდეგი ორი კითხვისაგან:

• გასული ერთი თვის განმავლობაში, მცირე ინტერესი ან სიამოვნება გქონდათ რაიმეს კეთების მიმართ?
• გასული თვის განმავლობაში გრძნობდით თავს დაჩაგრულად, დეპრესიულად ან უიმედოდ?

თუ თქვენ დადებითად უპასუხეთ რომელიმეს ან ორივე კითხვას, ეს არ ნიშნავს რომ თქვენ ნამდვილად განიცდით დეპრესიას, უბრალოდ ეს აიძულებს თქვენს აღმზრდელს გაეცნოს თქვენს მდგომარეობას.

საბოლოო აზრები

დეპრესიის სიმპტომები იწვევს დაავადების მნიშვნელოვან ტვირთს, როგორც სიცოცხლის ხანგრძლივობის, ასევე ცხოვრების ხარისხის თვალსაზრისით. დეპრესიის გავლენა სიცოცხლის მთლიან ხანგრძლივობაზე აღემატება გულის დაავადების, დიაბეტის, მაღალი წნევის, ასთმის, მოწევის და ფიზიკური უმოქმედობის შედეგებს. ასევე, დეპრესია, რომელიმე ამ და სხვა სამედიცინო მდგომარეობასთან ერთად, აუარესებს ჯანმრთელობის შედეგებს.

ასე რომ, ამ ოქტომბერში გაუკეთეთ საკუთარ თავს სიკეთე (ან წაახალისეთ საყვარელი ადამიანი). შეაფასეთ, თუ სად ხართ ემოციურად და თუ გაქვთ რაიმე შეკითხვა იმის შესახებ, შეიძლება გქონდეთ თუ არა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემა, როგორიცაა დეპრესია თუ სხვა, ესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს.

არის რეალური დახმარება.

 

რესურსები

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

PubMed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

ფსიქიატრიის ეპიდემიოლი. 2015; 50 (6): 939. Epub 2015 7 თებერვალი