დაბალი ხედვა
სურათის წყარო: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
Რა? მხედველობის დაქვეითება, რომელიც ზოგჯერ ცნობილია როგორც მხედველობის დაქვეითება, არის ის, რის შესახებაც მოხალისედ დავწერე ბლოგის პოსტი. როგორც პირველადი ჯანდაცვის ექიმი, ვაღიარებ, რომ ჩემი ინტერესები ხშირად ემთხვეოდა ცხოვრების იმ სტადიას, რომელშიც ვიყავი.
ახლა, როგორც მე შევდივარ ცხოვრების უფრო „უფროს“ ეტაპზე, თქვენ წარმოიდგინეთ; პირობები ან დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩემს ასაკობრივ ჯგუფზე, იქცევს ჩემს ყურადღებას.
დაბალი ხედვა/ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის ცნობიერების ამაღლების თვე არის აღინიშნება ყოველწლიურად მთელი თებერვლის განმავლობაში. ეს არის ინფორმირებულობის თვე, რომელიც მიზნად ისახავს მეტი ინფორმაციის გავრცელებას ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაციის (AMD) და თვალების ზემოქმედების მქონე დაავადებებზე, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება.
რა რიცხვებია?
საუკეთესო შეფასებით არის ის, რომ მსოფლიოში AMD-ით 196 მილიონი ადამიანია. როგორც ჩანს, 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები ყველაზე მგრძნობიარეები არიან. ფაქტობრივად, AMD არის 1 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის მხედველობის დაკარგვის No 50 მიზეზი. არსებობს AMD-ის ორი „ტიპი“, მაგრამ ამას მომენტში მივიღებთ. 85 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების XNUMX პროცენტს აქვს ეს მდგომარეობა. ეს უფრო ხშირია თეთრკანიანი ევროპული წარმოშობის ადამიანებში და ქალები უფრო მეტად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. ის განვითარებულ ქვეყნებში მხედველობის დაქვეითებისა და მხედველობის დაქვეითების წამყვანი მიზეზია.
რა სიმპტომებია?
ყველაზე გავრცელებულია:
- საგნები რაღაცის ცენტრში ბუნდოვნად გამოიყურება.
- სულ უფრო რთულია წაკითხვა ან სხვა დავალებების შესრულება დაბალ შუქზე.
- თქვენ მიდრეკილნი ხართ სწორ ხაზებს ტალღისებურად ხედავთ.
- შეიძლება იყოს ცარიელი ლაქები თქვენს ცენტრალურ ვიზუალურ ველში.
- სიმპტომები განსხვავებულია იმისდა მიხედვით, თუ რა ტიპის AMD გაქვთ:
- ადამიანები მშრალი AMD (85-90%)ნელ-ნელა კარგავენ მხედველობას. მათ შეიძლება შეამჩნიონ პრობლემა ერთ ან ორივე თვალზე კითხვისას ან მანქანის მართვისას. ან შეიძლება გააცნობიერონ, რომ ახლა მათ სჭირდებათ კაშკაშა განათება ან გამადიდებელი შუშა, რათა დაინახონ ისე, როგორც ადრე. მშრალი AMD-ის მქონე ადამიანები ზოგჯერ ასევე ამჩნევენ ბუნდოვან ლაქებს.
- ადამიანები სველი AMD (10-15%)შეიძლება ჰქონდეს მხედველობის უეცარი ცვლილებები. როდესაც ისინი პირველად შეამჩნევენ სიმპტომებს, მათ შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები მხოლოდ ერთ თვალში. (მოგვიანებით, ორივე თვალს ჩვეულებრივ უვითარდება პრობლემები.) როდესაც სველი AMD-ის მქონე ადამიანები უყურებენ სწორ ხაზებს, ხაზები გამოიყურება მოხრილი ან ტალღოვანი.
- ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია ხშირ დაცემასთან ან დაზიანებებთან.
თუ გაწუხებთ და ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ AMD
- თქვენი თავდაპირველი შეფასება მოიცავს კითხვებს ობიექტებზე, რომლებსაც აქვთ დამახინჯებული ფორმები, მხედველობის დაქვეითება, მოციმციმე შუქი ან მხედველობაზე მცურავი, ბრმა ლაქა და სიბნელესთან ადაპტაციის სირთულე. მოგეკითხებათ თვალის წარსულის პრობლემები; თვალის დაავადებების ოჯახური ისტორია; წამლის ისტორია, ასპირინისა და ანტიოქსიდანტების გამოყენების ჩათვლით; და სოციალური ისტორია, მათ შორის მოწევის ისტორია.
- თქვენ უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი თვალის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.
- თუ ადრეული AMD გაქვთ, სავარაუდოა, რომ შეიძლება გირჩიოთ თქვენი ხედვის თვითკონტროლი ამსლერის ბადით (იხილეთ ქვემოთ ნორმალური და არანორმალური მაგალითებისთვის).
- თუ ეწევი…გაჩერდი! მოწევა არის ყველაზე ძლიერი მოდიფიცირებადი რისკის ფაქტორი. მაღალი არტერიული წნევა და მაღალი ლიპიდები ასევე ასოცირდება AMD-თან. თუმცა, არ არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ „სტატინების“ (ქოლესტერინის შემამცირებელი მედიკამენტების) გამოყენებას აქვს გავლენა.
- გასათვალისწინებელი სხვა ფაქტორები მოიცავს ომეგა -3-ით მდიდარი საკვების გაზრდას. ეს მოიცავს თხილს, თევზს, როგორიცაა ტუნა, ორაგული, სკუმბრია ან სხვა.
- თვალის დაცვის მუდმივი გამოყენება მაღალი განათების სიტუაციებში. (ხელში გქონდეთ სათვალე!)
- მზარდი მტკიცებულება ვარაუდობს, რომ AMD-ის მქონე პირებს ასევე აქვთ სისტემური დაავადებების რისკი, როგორიცაა ინსულტი. პირველადი ჯანდაცვის ექიმს სურს გააკონტროლოს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
მკურნალობა
არ არსებობს მკურნალობა მშრალი, ან არანეოვასკულარული AMD-სთვის. მშრალი AMD-ის მქონე პაციენტებს უნდა მიეწოდოთ მხარდაჭერა; ცხოვრების წესის მოდიფიკაციის, მოწევის შეწყვეტისა და ანტიოქსიდანტური დანამატების შესახებ რჩევა; და რეგულარული მონიტორინგი.
ასაკთან დაკავშირებული თვალის დაავადების კვლევამ (AREDS) დაადგინა, რომ მაღალი დოზებით ორალური ანტიოქსიდანტური ვიტამინი (მაგ. ვიტამინები C და E, ბეტა კაროტინი) და თუთიის დანამატები ამცირებს საშუალო ან მოწინავე AMD-ის პროგრესირებას დაახლოებით 25%-ით. ამრიგად, მტკიცებულება მხარს უჭერს ანტიოქსიდანტური ვიტამინისა და მინერალური დანამატების გამოყენებას, რომლებიც მხარს უჭერენ თვალის ფუნქციას, როგორიცაა AREDS-ში შესწავლილი, მხედველობის დაკარგვის შეფერხების მიზნით AMD-ის მქონე პაციენტებში.
ვიტამინი E, ბეტა კაროტინი, ვიტამინი C და მულტივიტამინური დანამატები არ არის ნაჩვენები AMD-ის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან შეფერხებისთვის.
პაციენტები სველი ან ნეოვასკულარული AMD-ით უნდა მიმართონ ოფთალმოლოგს მართვისთვის. პირველი რიგის თერაპია არის ანტი-VEGF პრეპარატი. ეს არის წამალი, რომელიც წარმოადგენს სისხლძარღვების ზრდის საწინააღმდეგო ფაქტორს. ეს პრეპარატი შეჰყავთ პირდაპირ თვალში ყოველთვიურად ან ყოველ სამ თვეში ერთხელ. ეს წამლები შერჩევით ანადგურებს სისხლძარღვებს, რომლებიც არანორმალურად იზრდება თვალის უკანა მხარეს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნეოვასკულარული AMD-ის მქონე პაციენტებისთვის მხედველობის გაუმჯობესება. არიან ადამიანები, რომლებიც იწყებენ მშრალი მაკულარული დეგენერაციით და შემდეგ უვითარდებათ სველი ტიპი.
საბოლოოდ
მხედველობის რეაბილიტაცია (ხშირად უწოდებენ მხედველობის რეაბილიტაცია) არის ტერმინი, რომელიც ნიშნავს რეაბილიტაციას მხედველობის გასაუმჯობესებლად, როდესაც მხედველობა დაბალია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ფუნქციური შესაძლებლობების აღდგენისა და ცხოვრების ხარისხისა და დამოუკიდებლობის გაუმჯობესების პროცესი ინდივიდში, რომელმაც დაკარგა ვიზუალური ფუნქცია ავადმყოფობის ან ტრავმის გამო. ყურადღება გამახვილებულია იმ დეფექტებზე, რომლებიც ვერ ისარგებლებენ სათვალეებით, კონტაქტური ლინზებით, მედიკამენტებით ან ქირურგიით. აქცენტი კეთდება იმაზე, რომ დაეხმარონ ადამიანებს ყოველდღიურ საქმიანობაში. აღმოჩნდა, რომ მხედველობის რეაბილიტაცია არაჩვეულებრივად ეხმარება ადამიანებს დამოუკიდებლობის შენარჩუნებაში.
რესურსები
en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Cheung CMG, Wong TY. არის თუ არა ასაკთან დაკავშირებული მაკულარული დეგენერაცია სისტემური დაავადების გამოვლინება? ადრეული ჩარევისა და მკურნალობის ახალი პერსპექტივები. J სტაჟიორი მედ. 2014; 276 (2): 140-153
