გაითვალისწინეთ ხარვეზი

არა, მე არ ვსაუბრობ ლონდონის მეტროსადგურების მთელ ნიშანზე. იქ „უფსკრული“ გულისხმობს სივრცეს პლატფორმასა და რეალურ მატარებელს შორის. ბრიტანელებს სურთ დარწმუნდნენ, რომ თქვენ გადალახავთ ამ სივრცეს, ანუ უფსკრული და უსაფრთხოდ ჯდებით მატარებელში.

უფრო სწორად, მე ვსაუბრობ სხვა ხარვეზზე. კერძოდ, უფსკრული სერვისებში, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს ნებისმიერ ჩვენგანს, რაც ხელს უშლის საკუთარი თავის ჯანმრთელობას.

მოდი, ერთი წამით დავბრუნდეთ.

დაკავებულ პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერებს ხშირად აქვთ რამდენიმე მიზანი, როდესაც ხედავენ პაციენტს. ისინი უსმენენ პაციენტის ნებისმიერ აქტიურ შეშფოთებას ან წუხილს. ამავდროულად, ისინი ყურადღებას ამახვილებენ ნებისმიერ ქრონიკულ მდგომარეობაზე, რომელიც მათ იციან და დარწმუნდებიან, რომ მედიცინის ან ტესტირების ნებისმიერი კორექტირება ხდება. დაბოლოს, პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერებს აქვთ სისტემები, რომ შეახსენონ მათ ნებისმიერი რუტინული სკრინინგის, ტესტირების ან იმუნიზაციის შესახებ, რომელიც შეიძლება საჭირო გახდეს. ბევრი ექიმი და საშუალო დონის პრაქტიკოსი ამას მოიხსენიებს, როგორც "უფსკრული". ეს კონკრეტულად ნიშნავს, რომ როდესაც რომელიმე ჩვენგანს ხედავენ, არის რეკომენდირებული სერვისები ჩვენი სქესის, ასაკის ან სამედიცინო მდგომარეობის მიხედვით. ეს ასევე მოიცავს რეკომენდებულ იმუნიზაციას. მათ უნდათ ეს უფსკრული მაქსიმალურად დაიხუროს. გაითვალისწინეთ უფსკრული.¹

ჯანმრთელობის შენარჩუნება ყველა ჩვენგანისთვის დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ვიმყოფებით ცხოვრების ციკლში. ჩვილებს, ბავშვებსა და მოზარდებს, ზრდასრულ ქალებსა და მამაკაცებს აქვთ სხვადასხვა სახის აქტივობები, რომლებიც მეცნიერების მტკიცებით ამცირებს დაავადების ტვირთს. რა სახის აქტივობებს შეიძლება მოიცავდეს ეს? მაგალითად, ბავშვებსა და მოზარდებში, ექიმი ხშირად მიმართავს პაციენტის და მშობლის/მომვლელის შეშფოთებას და ეკითხება გადაუდებელი დახმარების განყოფილების ან საავადმყოფოს მოვლის შესახებ ბოლო ვიზიტის შემდეგ; ცხოვრების წესის ჩვევები (დიეტა, ვარჯიში, ეკრანთან გატარებული დრო, მეორადი მოწევა, ღამის საათები ძილი, სტომატოლოგიური მოვლა, უსაფრთხოების ჩვევები); და სკოლის შესრულება. პედიატრიის ამერიკული აკადემია რეკომენდაციას უწევს ყოველწლიურ სკრინინგს მაღალი წნევისთვის, ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ სკრინინგს მხედველობისა და სმენის პრობლემებისთვის და ქოლესტერინის მაღალი დონის სკრინინგს 9-დან 11 წლამდე ერთხელ. ასევე რეკომენდირებულია რეგულარული სკრინინგი ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორების სოციალური დეტერმინანტებისთვის. უნდა ჩატარდეს ასაკის შესაბამისი და შესაბამისი იმუნიზაცია. არსებობს მსგავსი, მაგრამ განსხვავებული რეკომენდაციები თითოეული ასაკისა და სქესის ჯგუფისთვის.²

საიდან მოდის ეს რეკომენდაციები? ისინი ყველაზე ხშირად მოდიან პატივცემული წყაროებიდან, როგორიცაა შეერთებული შტატების პრევენციული სერვისების სამუშაო ჯგუფი (USPSTF) ან პატივცემული სპეციალობის საზოგადოებები, როგორიცაა ამერიკის კიბოს საზოგადოება, საოჯახო პრაქტიკის ამერიკული აკადემია, პედიატრიის ამერიკული აკადემია და სხვა.³

ჯანმრთელობის ელექტრონული ჩანაწერების (EHRs) გამოყენება აუმჯობესებს განვითარების სკრინინგის, რისკის შეფასების და წინასწარი მითითებების მაჩვენებლებს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს „სტრუქტურირებული მონაცემთა ელემენტების კომბინაციით, გადაწყვეტილების მხარდაჭერის ინსტრუმენტებით, პაციენტის მონაცემების გრძივი ხედვით და გაუმჯობესებული წვდომით ლაბორატორიისა და ჯანდაცვის შემაჯამებელ მონაცემებზე“. იმუნიზაციის სიხშირე შეიძლება გაუმჯობესდეს შეხსენების ან გახსენების სისტემების გამოყენებით, რომელიც შეიძლება მიწოდებული იყოს ავტომატური სატელეფონო სისტემის, წერილების ან საფოსტო ბარათების მეშვეობით, ან პირადად სხვა სახის კლინიკაში ვიზიტების დროს.⁴

სწორედ ამ „საქმიანობების“ გამო იყო პირველადი ჯანდაცვის ექიმის მიწოდება დაკავშირებული ჯანმრთელობის გაუმჯობესებულ შედეგებთან, მათ შორის ყველა მიზეზით, კიბო, გულის დაავადება, ინსულტი და ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა; დაბალი წონა დაბადებისას; სიცოცხლის ხანგრძლივობა; და თვითშეფასებული ჯანმრთელობა.⁵

ამრიგად, მონაცემები, როგორც ჩანს, ადასტურებს პრევენციული სერვისების მისაღებად გენერალურ კლინიცისტთან ურთიერთობის განვითარების მნიშვნელობას. თქვენ სწრაფად მიხვდებით, რატომ არიან პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერები წარმოუდგენლად დატვირთული და რომ პრევენციისთვის საჭირო დრო შეიძლება შეიზღუდოს სხვა საჭიროებების დაკმაყოფილების შემდეგ.

კიდევ ერთი რამ უნდა აღინიშნოს პრევენციის შესახებ. ბოლო 10+ წლის განმავლობაში მოხდა ნაბიჯი (გონივრული არჩევა) იმ სერვისების იდენტიფიცირებისთვის, რომლებიც რეალურად არ არის გამოსადეგი. 70-ზე მეტმა სპეციალიზებულმა საზოგადოებამ დაადგინა, რომ მათ სპეციალობებში შესაძლოა ზედმეტად გამოყენებული ტესტები ან პროცედურები იყოს. ქვემოთ მოცემულია ბმული, რომელიც გვიჩვენებს, თუ რომელი სერვისები მიიჩნია საოჯახო პრაქტიკის ამერიკულმა აკადემიამ არასასარგებლოდ და ზოგჯერ საზიანოდ.⁶

დიახ, ახლა რეკომენდებული სერვისების ნაწილი მოიცავს ახალ ბავშვს ბლოკში. COVID-19 ვაქცინაცია. ზოგიერთი ვარაუდობს, რომ COVID-19 ახლა გრიპის მსგავსია, რადგან უახლოეს მომავალში იქნება რეკომენდებული ვაქცინაცია, სავარაუდოდ ყოველწლიურად მაინც. სხვები ვარაუდობენ, რომ Covid-ის ვაქცინის გავლენა უფრო ჰგავს ვინმეს ურჩევს არ მოწევა. მოწევა აშკარად უკავშირდება ემფიზემას, ბრონქიტს, ფილტვის კიბოს და სხვა მრავალ დაავადებას. COVID-19 ვაქცინის არ მიღების მტკიცება შეიძლება მოწევის არჩევას უფრო ჰგავს. თქვენ დაახლოებით 64-ჯერ მეტია ალბათობა იმისა, რომ დასრულდეთ ჰოსპიტალიზაცია COVID-19-ით, თუ გადაწყვეტთ არ მიიღოთ ვაქცინა.⁷

ასე რომ, შემდეგ ჯერზე, როცა თქვენს რეგულარულ პროვაიდერს შეხვდებით, იცოდეთ, რომ ისინი გიყურებენ იმ სერვისების შეთავაზების პერსპექტივიდან, რომლებზეც შესაძლოა თქვენი ასაკი, სქესი და სამედიცინო მდგომარეობა იყოს გარანტირებული. მიზანი თქვენი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებაა, ასე რომ თქვენ თავისუფლდებით იცხოვროთ თქვენი ცხოვრებით მაქსიმალური პოტენციალით.

ლიტერატურა

1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/