ჯანმრთელობის სოციალური დეტერმინანტები

ბლოგი
ველნესი
ჯანმრთელობის განმსაზღვრელი

ჯანმრთელობის სოციალური დეტერმინანტები - მათ შესახებ სულ გვესმის, მაგრამ სინამდვილეში რა არის ისინი? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ის, რაც ჩვენს გარშემოა - ჯანმრთელი ჩვევების მიღმა - განსაზღვრავს ჩვენი ჯანმრთელობის შედეგებს. ეს არის ის პირობები, რომლებიც ჩვენ დავიბადეთ; სადაც ვმუშაობთ, ვცხოვრობთ და ვბერდებით, ეს გავლენას ახდენს ჩვენს ცხოვრების ხარისხზე.¹მაგალითად, ჩვენ ვიცით, რომ მოწევა ზრდის ფილტვის კიბოს ალბათობას, მაგრამ იცით თუ არა, რომ ისეთ რამეებს, როგორიცაა სად ცხოვრობთ, თქვენს მიერ ჩასუნთქული ჰაერი, სოციალური დახმარება და თქვენი განათლების დონემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ჯანმრთელობაზე?

ჯანმრთელი ხალხი 2030 წ გამოვლენილია ჯანმრთელობის სოციალური განმსაზღვრელი ფაქტორების ხუთი ფართო კატეგორია - ან SDoH - "სოციალური და ფიზიკური გარემოს შექმნის გზების დადგენა, რაც ხელს შეუწყობს ყველას ჯანმრთელობას". ეს კატეგორიებია 1) ჩვენი უბნები და აშენებული გარემო, 2) ჯანმრთელობა და ჯანდაცვა, 3) სოციალური და საზოგადოებრივი კონტექსტი, 4) განათლება და 5) ეკონომიკური სტაბილურობა.¹ამ კატეგორიებიდან თითოეულს პირდაპირი გავლენა აქვს ჩვენს ჯანმრთელობაზე.

მოდით, მაგალითად გამოვიყენოთ COVID-19. ჩვენ ვიცით, რომ უმცირესობის თემები ყველაზე მეტად განიცდიდნენ.²და ჩვენ ასევე ვიცით, რომ ეს თემები იბრძვიან ვაქცინების შესაძენად.^3,4,5ეს არის მაგალითი იმისა, თუ როგორ შეიძლება ჩვენი აშენებული გარემო გავლენა მოახდინოს ჩვენს ჯანმრთელობის შედეგებზე. უმცირესობათა მრავალი პოპულაცია ცხოვრობს ნაკლებად შეძლებულ უბნებში, მათ, სავარაუდოდ, აქვთ არსებითი ან "ფრონტის ხაზის" სამუშაოები და ნაკლები აქვთ რესურსებისა და ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობა. SDoH– ს ამ უთანასწორობამ ხელი შეუწყო აშშ – ში უმცირესობათა ჯგუფებში COVID-19 შემთხვევათა და სიკვდილიანობის ზრდას.⁶

წყლის კრიზისი ფლინტში, მიჩიგანი, კიდევ ერთი მაგალითია იმისა, თუ როგორ თამაშობს SDoH ჩვენს ჯანმრთელობის საერთო შედეგებს. მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია ამტკიცებს, რომ SDoH ფორმირდება ფულის, ძალაუფლებისა და რესურსების განაწილებით, ხოლო ფლინტის მდგომარეობა თვალსაჩინო მაგალითია. 2014 წელს ფლინტის წყლის წყარო გადავიდა ჰურონის ტბადან - რომელსაც აკონტროლებს დეტროიტის წყლისა და კანალიზაციის დეპარტამენტი - მდინარე ფლინტზე.

მდინარე ფლინტში წყალი კოროზიული იყო და არანაირი ნაბიჯი არ გადადგმულა წყლის გასაწმენდად და ტყვიისა და სხვა მკაცრი ქიმიკატების მილებიდან სასმელის წყალში გაჟონვის თავიდან ასაცილებლად. ტყვია წარმოუდგენლად ტოქსიკურია და მისი მიღების შემდეგ ის ინახება ჩვენს ძვლებში, სისხლში და ქსოვილებში.⁷არ არსებობს ტყვიის ზემოქმედების "უსაფრთხო" დონე და მისი დაზიანება ადამიანის სხეულისთვის შეუქცევადია. ბავშვებში ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს განვითარების შეფერხებას, სწავლას და ზრდას და აზიანებს თავის ტვინს და ნერვულ სისტემას. მოზრდილებში შეიძლება გამოიწვიოს გულის და თირკმელების დაავადებები, არტერიული წნევა და ნაყოფიერების შემცირება.⁸

Როგორ მოხდა ეს? დამწყებთათვის, ქალაქის ჩინოვნიკებს სჭირდებოდათ წყლის უფრო იაფი წყარო ბიუჯეტის შეზღუდვების გამო. ფლინტი უფრო ღარიბი, უპირატესად შავი ქალაქია. მისი მოსახლეობის თითქმის 40% სიღარიბეში ცხოვრობს.⁹იმის გამო, რომ მათ კონტროლს ვერ ახერხებენ - პირველ რიგში, ქალაქის სახსრების არარსებობა და ოფიციალური პირები, რომლებმაც აირჩიეს „დაველოდოთ მიდგომას“¹⁰საკითხის დაუყოვნებლად გამოსწორების ნაცვლად - დაახლოებით 140,000 2016 ადამიანი ერთი წლის განმავლობაში გაუცნობიერებლად სვამდა, აბანავებდა და ამზადებდა ტყვიით შევსებული წყლით. საგანგებო მდგომარეობა 25 წელს გამოცხადდა, მაგრამ ფლინტის მაცხოვრებლები ტყვიით მოწამვლის შედეგებით იცხოვრებენ მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ალბათ ყველაზე შემაშფოთებელია ის ფაქტი, რომ ფლინტის მკვიდრთა თითქმის XNUMX% ბავშვები არიან.

ფლინტის წყლის კრიზისი არის უკიდურესი, მაგრამ მნიშვნელოვანი მაგალითი იმისა, თუ როგორ შეუძლია SDoH- ს გავლენა მოახდინოს ინდივიდებსა და თემებზე. ხშირად SDOH, რომელსაც ჩვენ ვხვდებით, ნაკლებად მკაცრია და მისი მართვა შესაძლებელია განათლებისა და ადვოკატირების გზით. რა შეგვიძლია გავაკეთოთ, როგორც ორგანიზაციამ, SDOH– ზე მენეჯმენტის გავლენა ჩვენს წევრებზე? Medicaid- ის სახელმწიფო სააგენტოები, როგორიცაა Colorado Access, შეუძლიათ და აქტიურად იღებენ ძალისხმევას SDoH– ის წევრების მართვისთვის. ზრუნვის მენეჯერები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ წევრების განათლებაში, მათი საჭიროებების იდენტიფიცირებასა და რესურსების მითითებებში ზრუნვის ბარიერების შემსუბუქებაში. ჩვენი ჯანმრთელობის პროგრამირების მცდელობები და ინტერვენციები ასევე მიზნად ისახავს ზრუნვაზე ბარიერების შემსუბუქებას და ჯანმრთელობის შედეგების გაუმჯობესებას. ორგანიზაცია მუდმივად თანამშრომლობს საზოგადოების პარტნიორებთან და სახელმწიფო უწყებებთან ჩვენი წევრების საჭიროებების დასაცავად.

ლიტერატურა