गुणवत्ता - कोलोरॅडो प्रवेश

दर्जा व्यवस्थापन

आमच्या प्रदात्यांकडे असलेल्या अपेक्षांबद्दल आम्हाला शक्य तितक्या पारदर्शी व्हायचे आहे. आमच्या क्वालिटी अॅसेसमेंट अँड परफॉर्मन्स इम्प्रूव्हमेंट (क्यूएपीआय) प्रोग्राममध्ये हे सुनिश्चित करण्याची खात्री असते की सदस्यांना उच्च दर्जाची काळजी आणि सेवांमध्ये योग्य, सर्वसमावेशक आणि समन्वित पद्धतीने प्रवेश मिळतो ज्यामुळे समुदाय मानदंडांची पूर्तता किंवा त्यापेक्षा जास्त होते.
आमच्या QAPI कार्यक्रमाचा व्याप्ती त्यात समाविष्ट आणि सेवेच्या खालील घटकांवर मर्यादित नाही:

प्रवेशयोग्यता आणि सेवांची उपलब्धता
सदस्य समाधान
क्लिनिकल काळजी गुणवत्ता, सुरक्षा आणि योग्यता
क्लिनिकल परिणाम
कामगिरी सुधार प्रकल्प
सेवा निरीक्षण
क्लिनिकल सराव मार्गदर्शक तत्त्वे आणि पुराव्या-आधारित पद्धती

आम्ही सालभर तीन समाधान सर्वेक्षणाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आरोग्य सेवा धोरण आणि वित्तपुरवठा आणि आरोग्य सेवा सल्लागार गटाच्या कोलोरॅडो विभागाशी भागीदारी करतो.

आम्ही वार्षिक आधारावर QAPI कार्यक्रमाच्या परिणाम आणि प्रभावीतेचे मूल्यमापन करतो आणि ऑपरेशन सिस्टम आणि क्लिनिकल सेवा सुधारण्यासाठी या माहितीचा वापर करतो. अर्ज आणि कार्यक्रमांच्या सारांशांची माहिती विनंती करिता प्रदात्यांसाठी आणि सदस्यांना उपलब्ध आहे आणि प्रदाता आणि सदस्य न्यूलेटलेट्समध्येही प्रकाशित केली जाते.

सेवांची उपलब्धता आणि उपलब्धता

जास्त प्रतीक्षा वेळा सदस्यांना त्यांच्या आरोग्यसेवा पुरवठादार आणि आरोग्य योजनेत असंतोष वाटत नाहीत आम्ही विनंती करतो की आमचे नेटवर्क प्रदाते सदस्यांसाठी अपॉईटमेंट उपलब्धतेसाठी राज्य आणि संघीय मानकांचे पालन करतील. खाली सूचीबद्ध केलेल्या आवश्यक कालखंडात आपण एखादे अपॉईंटिंग देऊ शकत नसल्यास, कृपया सभासदांना आमच्याशी संपर्क साधा म्हणजे आम्ही त्यांना योग्य वेळी काळजी घेण्यास मदत करू शकू.

आम्ही खालील प्रकारे अपॉईंटमेंट मानदंडांचे आपल्या अनुपालनाचे परीक्षण करतो:

सर्वेक्षणे
तक्रार निवारणाची सभासद
अपॉईंटमेंट उपलब्धताची गुप्त खरेदीदार मूल्यमापन

काळजी मानकांवर प्रवेश

शारीरिक आरोग्य, वर्तणूक आरोग्य आणि पदार्थ वापर
काळजीचा प्रकार	वेळेचे प्रमाण
तातडीचे	गरज ओळखल्यानंतर 24 तासांच्या आत अत्यावश्यक अशी परिस्थिती आहे जी जीवघेणी नसतात परंतु वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय स्थिती आणखी बिघडण्याची शक्यता असल्यामुळे त्वरित उपचार आवश्यक असतात.
हॉस्पिटलायझेशन किंवा निवासी उपचारानंतर बाह्यरुग्णांचा पाठपुरावा	डिस्चार्ज झाल्यानंतर सात दिवसांच्या आत
विना-त्वरित, रोगसूचक * *वर्तणुकीशी आरोग्य/पदार्थ वापर विकार (SUD) साठी, प्रशासकीय किंवा गट सेवन प्रक्रियांचा उपचार अपॉइंटमेंट म्हणून गैर-तातडीची, लक्षणात्मक काळजी म्हणून विचार करू शकत नाही किंवा प्रारंभिक विनंत्यांसाठी प्रतीक्षा यादीत सदस्यांना स्थान देऊ शकत नाही.	विनंती केल्यानंतर सात दिवसांच्या आत वर्तणूक आरोग्य/SUD सध्या सुरू असलेल्या बाह्यरुग्णांच्या भेटी: सदस्याची प्रगती होत असताना वारंवारता बदलते आणि भेटीचा प्रकार (उदा., थेरपी सत्र विरुद्ध औषधोपचार भेट) बदलतो. हे सदस्याच्या तीव्रतेवर आणि वैद्यकीय गरजांवर आधारित असावे.
केवळ शारीरिक आरोग्य
काळजीचा प्रकार	वेळेचे प्रमाण
आणीबाणी	24 तास माहिती, संदर्भ आणि आपत्कालीन वैद्यकीय परिस्थितीवरील उपचारांची उपलब्धता
नियमानुसार (लक्षण नसलेली चांगली काळजी शारीरिक तपासणी, प्रतिबंधात्मक काळजी)	विनंती केल्यानंतर एक महिन्याच्या आत* *AAP ब्राइट फ्युचर्स शेड्यूलद्वारे लवकर आवश्यक नसल्यास
केवळ वर्तणुकीचे आरोग्य आणि पदार्थ वापर
काळजीचा प्रकार	वेळेचे प्रमाण
आणीबाणी (फोनद्वारे)	प्रारंभिक संपर्कानंतर 15 मिनिटांच्या आत, TTY प्रवेशयोग्यतेसह
आणीबाणी (वैयक्तिकरित्या)	शहरी/उपनगरीय भागात: संपर्काच्या एका तासाच्या आत ग्रामीण/सीमावर्ती भाग: संपर्कानंतर दोन तासांच्या आत
मानसोपचार/मानसोपचार औषध व्यवस्थापन- तात्काळ	विनंती केल्यानंतर सात दिवसांच्या आत
मानसोपचार/मानसोपचार औषध व्यवस्थापन- चालू आहे	विनंती केल्यानंतर 30 दिवसांच्या आत
वर्तणुकीशी आरोग्य कार्यालयाने ओळखल्यानुसार प्राधान्य असलेल्या लोकसंख्येसाठी SUD निवासी क्रमाने: ज्या महिला गर्भवती आहेत आणि इंजेक्शनद्वारे औषधे वापरत आहेत; ज्या महिला गर्भवती आहेत; जे लोक इंजेक्शनद्वारे औषधे वापरतात; आश्रित मुले असलेल्या महिला; उपचारांसाठी अनैच्छिकपणे वचनबद्ध असलेल्या व्यक्ती	विनंती केल्यानंतर दोन दिवसांच्या आत सदस्याच्या काळजीच्या गरजा तपासा. आवश्यक निवासी स्तरावरील काळजीसाठी प्रवेश उपलब्ध नसल्यास, व्यक्तीला अंतरिम सेवांकडे पाठवा, ज्यामध्ये बाह्यरुग्ण समुपदेशन आणि मनोशिक्षण, तसेच प्रारंभिक हस्तक्षेप क्लिनिकल सेवा (रेफरल किंवा अंतर्गत सेवांद्वारे) समाविष्ट असू शकतात. प्रवेशासाठी विनंती. या अंतरिम बाह्यरुग्ण सेवांचा हेतू निवासी प्रवेशाच्या प्रतीक्षेत असताना अतिरिक्त समर्थन प्रदान करण्यासाठी आहे.
SUD निवासी	विनंती केल्याच्या सात दिवसांच्या आत सदस्याच्या काळजीच्या गरजा तपासा. आवश्यक निवासी स्तरावरील काळजीसाठी प्रवेश उपलब्ध नसल्यास, व्यक्तीला अंतरिम सेवांकडे पाठवा, ज्यामध्ये बाह्यरुग्ण समुपदेशन आणि मानसोपचार, तसेच प्रारंभिक हस्तक्षेप क्लिनिकल सेवा (रेफरल किंवा अंतर्गत सेवांद्वारे) सात दिवसांनंतर समाविष्ट असू शकतात. प्रवेशासाठी विनंती. या अंतरिम बाह्यरुग्ण सेवांचा हेतू निवासी प्रवेशाच्या प्रतीक्षेत असताना अतिरिक्त समर्थन प्रदान करण्यासाठी आहे.

काळजी काळजी आणि गंभीर घटनांमध्ये गुणवत्ता

काळजी घेण्याची गुणवत्ता ही प्रदाताची क्षमता किंवा काळजी संबंधित तक्रारी आहे जी सदस्याच्या आरोग्यावर किंवा कल्याणासाठी प्रतिकूल परिणाम करू शकते. सदस्यांना चुकीची औषधं ठरविण्यामध्ये किंवा त्यांना अकार्यक्षमपणे निर्धारीत करण्याचा समावेश आहे.

रुग्णाची सुरक्षितता घटना मुख्यत्वे रुग्णाच्या आजाराच्या नैसर्गिक मार्गांशी किंवा रुग्णास पोहोचणार्या स्थितीशी संबंधित नसल्यामुळे मृत्यू, कायमस्वरुपी हानी किंवा गंभीर तात्पुरती हानी झाल्यास एक गंभीर घटना घडली आहे. उदाहरणांमध्ये आत्महत्या करण्याचा प्रयत्न केला गेला पाहिजे जो दीर्घकाळ आणि अपवादात्मक वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे आणि चुकीच्या बाजूवर किंवा चुकीच्या साइटवर कार्यरत आहे.

सदस्याच्या उपचारांच्या वेळी आपण ओळखत असलेल्या कोणत्याही काळजीच्या काळजी आणि गंभीर घटनांची तक्रार करणे आवश्यक आहे. संभाव्य चिंता किंवा घटनेचा अहवाल देणार्या कोणत्याही प्रदात्याची ओळख गोपनीय आहे.

कोलोराडो ऍक्सेस वैद्यकीय संचालक प्रत्येक चिंता / घटनेचे पुनरावलोकन करेल आणि रुग्णाला जोखीम / नुकसानाच्या पातळीवर आधारित त्यांचा स्कोर करेल. एखाद्या सुविधेबद्दल कॉल किंवा पत्र प्राप्त होण्याची सुविधा कदाचित सर्वोत्तम प्रथांविषयीची शिक्षण समाविष्ट करते; एक औपचारिक सुधारात्मक कृती योजना; किंवा आमच्या नेटवर्कमधून निरस्त केले जाऊ शकते. काळजी काळजी किंवा गंभीर घटनेची गुणवत्ता नोंदविण्यासाठी, ऑनलाइन स्थित फॉर्म भरा coaccess.com / प्रोव्हिव्हर्स /फॉर्म आणि ते ईमेल करा qoc@coaccess.com.

कृपया लक्षात घ्या की गंभीर घटनांच्या किंवा कोणत्याही कायदेशीर नियम आणि नियमांनुसार आवश्यक असलेल्या गंभीर घटनांच्या किंवा बाल शोषण अहवालाच्या कोणत्याही अनिवार्य अहवालाच्या व्यतिरिक्त कोणत्याही काळजीची काळजी किंवा गंभीर घटनांची नोंद करणे ही आहे. कृपया तपशीलासाठी आपल्या प्रदात्याच्या कराराचा संदर्भ घ्या. आपल्याला काही प्रश्न असल्यास, कृपया ईमेल करा qoc@coaccess.com.

व्यापक रेकॉर्ड

वर्तमान, तपशीलवार आणि व्यवस्थापित केलेल्या गोपनीय वैद्यकीय नोंदी राखण्यासाठी प्रदाता जबाबदार आहेत. व्यापक रेकॉर्ड, संप्रेषण, समन्वय आणि काळजी सातत्याने तसेच प्रभावी उपचार सुलभ करण्यास मदत करते. आम्ही आमच्या मानकांचे पालन करण्यास आश्वासन देण्यासाठी रुग्णाची रेकॉर्ड ऑडिट / चार्ट पुनरावलोकने करू शकतो. विशिष्ट आवश्यकतांसाठी प्रदाता मॅन्युअलची विभाग 3 पहा येथे.

आम्ही आमच्या प्रत्येक आरएई क्षेत्रासाठी आणि आमच्या सीएचपी + एचएमओ प्रोग्रामसाठी वार्षिक गुणवत्ता अहवाल तयार करतो ज्यामध्ये आमच्या गुणवत्ता सुधार कार्यक्रमातील प्रत्येक घटकाची प्रगती आणि परिणामकारकता तपशीलवार आहेत. या अहवालांमध्ये कार्यप्रदर्शन सुधारण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या तंत्राचे वर्णन, तंत्रांवरील गुणवत्तेवर आणि गुणात्मक प्रभावाचे वर्णन, वर्षादरम्यान घेण्यात आलेल्या प्रत्येक कामगिरी सुधारणेच्या प्रकल्पाची स्थिती आणि परिणाम आणि सुधारणेच्या संधींचा समावेश आहे.

प्रदेश 3 साठी वार्षिक गुणवत्ता अहवाल वाचा येथे

प्रदेश 5 साठी वार्षिक गुणवत्ता अहवाल वाचा येथे

आमच्या सीएचपी + एचएमओ प्रोग्रामसाठी वार्षिक गुणवत्ता अहवाल वाचा येथे

प्रदात्यांसाठी एसयुडी गुणवत्ता उपाय मार्गदर्शन वाचा येथे

क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे

क्लिनिकल सराव मार्गदर्शक तत्त्वांचे पुनरावलोकन दर दोन वर्षांनी केले जाते किंवा जितके योग्य असेल तितक्या लवकर. जर आपण अभिप्राय देऊ इच्छित असाल किंवा क्लिनिकल प्रैक्टिस मार्गदर्शकतत्त्वांशी संबंधित काही प्रश्न असतील तर कृपया ईमेल करा QualityManagement@coaccess.com.

प्रतिबंधात्मक काळजी

बालरोग आरोग्य देखभाल
बालरोग लसीकरण
प्रसूती काळजी
महिला आणि अर्भकांसाठी प्रसवपूर्व आणि प्रसवपूर्व काळजी
महिला आणि अर्भकांसाठी प्रसूतीनंतरची काळजी

शारीरिक स्वास्थ्य
डाऊन सिंड्रोम
लठ्ठपणा प्रतिबंध - मूल | दुय्यम संसाधन

वर्तणूक आरोग्य आणि पदार्थांचा वापर
लक्ष तूट हायपरॅक्टिव्हिटी डिसऑर्डर
द्विध्रुवीय विकार - मूल
सामान्यीकृत चिंता विकार - मूल