उपयोग व्यवस्थापन आणि प्राधिकरणे

आम्ही बाल आरोग्य योजनेसाठी काही शारीरिक आरोग्य सेवांना अधिकृत करतो अधिक(सीएचपी +) एचएमओ. आम्ही शारीरिक आरोग्य अधिकृतता विनंत्या प्राप्त करण्यासाठी सोमवार ते शुक्रवारी सकाळी 8 ते संध्याकाळी 5 या वेळेत उपलब्ध आहोत.

क्लिक करा येथे सीपीपी + सेवे विषयी माहितीसाठी ज्यांच्याकडे पूर्व अधिकृतता आवश्यक आहे (नेव्हिगेशन नोट्स: आपण प्रक्रिया कोडनुसार शोधण्यासाठी CTRL F आणि फिल्टर कार्यक्षमता वापरू शकता). कृपया लक्षात घ्या की एका बिगर-भाग घेणार्या प्रदात्याने प्रस्तुत केलेल्या सर्व सेवांना पेमेंटसाठी अधिकृतता आवश्यक आहे; प्रदाता मॅन्युअल मध्ये परिभाषित केल्यानुसार या अपवादात्मक आणि उद्भवलेल्या परिस्थितींचा एकमेव अपवाद आहे.

प्राधिकृत करणे आवश्यक असलेल्या अशा सेवांसाठी, प्राधिकृततेची विनंती करण्यात अयशस्वी झाल्यास प्रशासकीय नापसंत होईल. फसवणूक, दुर्व्यवहार, किंवा सदस्याला पात्रता गमावली गेल्यास वगळता पूर्वीचे अधिकृतता प्राप्त झालेल्या उपचारांसाठी आम्ही फायदे नाकारू शकत नाही.

क्लिक करा येथे सीपीपी + फार्मसी बेनिफिट, फॉर्म्युलेरीज, आणि प्रक्रिया ज्याद्वारे औषधोपचार साठी अधिकृततेची विनंती करण्याबद्दल.

सुरुवातीच्या अधिकृततेच्या बाहेर चालू असलेल्या सेवांसाठी सर्व विनंत्यांना पुन्हा अधिकृत करणे आवश्यक आहे कृपया मागील अधिकृततेच्या कालबाह्य होण्यापूर्वी किमान एक व्यवसाय दिवसापूर्वी वरील सूचित केल्यानुसार योग्य पूर्व अधिकृतता फॉर्म आणि फॅक्स सबमिट करा. प्रदाते त्यांच्या प्राधिकृत प्रारंभाची तारीख, समाप्ती तारीख, वापरलेल्या युनिटची संख्या आणि सदस्य पात्रता ट्रॅक करण्यासाठी जबाबदार असतात. प्रदात्याने क्लोरोडा ऍक्सेसची माहिती मिळविण्याच्या विनंतीच्या एक दिवसाच्या आत वैद्यकीय गरज वैद्यकीय गरजांना समर्थन देणारी वैद्यकीय माहिती फोन किंवा फॅक्स करावी.

वैद्यकीय संचालकांनी मुक्काम वाढवण्याची विनंती नाकारली असल्यास, प्रदाता आणि प्रॅक्टीशनरला उपस्थित राहण्यास सूचित केले जाईल आणि एका व्यवसायिक दिवसात पीअर-टू-पीअर रिवॉर्ड ची विनंती करू शकेल. पीअर-टू-पीअर समस्येची विनंती एक तक्रार किंवा अपील म्हणून गणली जात नाही.