Accreta जागरूकता महिना
धेरै हप्ता अघि, म मेरो श्रीमान्सँग ESPN मा "द क्याप्टेन" हेर्दै थिएँ, जो यान्कीजका प्रेमी हुन्। एक Red Sox प्रशंसकको रूपमा, मैले उहाँलाई binge-watching मा सामेल हुन निमन्त्रणाको प्रतिरोध गरें, तर यो विशेष रातमा उहाँले मलाई एउटा खण्ड हेर्न आवश्यक छ भन्नुभयो। उसले प्ले थिच्यो र मैले हन्ना जेटरले उनको तेस्रो बच्चाको जन्म पछि प्लेसेन्टा एक्रिटा र आपतकालीन हिस्टेरेक्टोमीको निदान भएको उनको कथा साझा गरेको सुनें। यो पहिलो पटक थियो जब मैले केही महिना अघि बसेको अनुभवलाई कसैले आवाज दिएको सुनेको थिएँ।
अक्टोबरले Accreta जागरूकता महिनालाई चिन्ह लगाउँछ र यसको साथमा, मेरो कथा साझा गर्ने मौका।
२०२१ को डिसेम्बरमा रिवाइन्ड गर्नुहोस्। मैले प्लेसेन्टा एक्रिटा शब्द कहिल्यै सुनेको थिइनँ, र उत्सुक Googler को रूपमा, यसले केही भनेको छ। म मेरो दोस्रो गर्भावस्थाको अन्त्यको नजिक थिएँ र प्रत्याशित जटिलताहरू व्यवस्थापन गर्ने मातृ भ्रूण चिकित्सा चिकित्सकसँग नजिकबाट काम गरें। सँगै, हामीले निर्धारित सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) स्वस्थ आमा र बच्चाको लागि सबैभन्दा सुरक्षित मार्ग हो भन्ने निर्णय गर्यौं।
एक वर्षाको बिहान, मेरो श्रीमान् र मैले हाम्रो बच्चालाई बिदाइ दियौं जब हामी हाम्रो दोस्रो बच्चालाई भेट्नको लागि विश्वविद्यालय अस्पताल जाँदै थियौं। त्यो दिन हाम्रो छोरा वा छोरीलाई भेट्नको लागि हाम्रो उत्साहले सबै कुराको स्नायु र प्रत्याशालाई सन्तुलित बनायो। मेरो श्रीमान् हाम्रो केटा भएको कुरामा विश्वस्त हुनुहुन्थ्यो र म 110% निश्चित थिएँ कि बच्चा केटी हो। हामी मध्ये एक जना कति अचम्ममा परेको छ भनेर सोचेर हामी हाँस्यौं।
हामीले अस्पतालमा जाँच गर्यौं र मेरो सी-सेक्शन स्थानीय वा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुनेछ कि भनेर निर्धारण गर्न उत्सुकतापूर्वक प्रयोगशाला परिणामहरू पर्खिरहेका थियौं। जब रगतको काम फिर्ता आयो, हाम्रो सम्पूर्ण मेडिकल टोलीले "नियमित सी-सेक्शन" को साथ अगाडि बढ्ने क्षमताको उत्सव मनाए। हाम्रो पहिलो डेलिभरी दिनचर्या बाहेक केहि भएकोले हामी धेरै राहत पायौं।
हामीले सोचेको अन्तिम बाधा पार गरेपछि, म हलबाट तल अपरेटिङ रुम (OR) (यस्तो अनौठो अनुभव!) मा गएँ र हाम्रो नयाँ बच्चालाई भेट्न तयार महसुस गर्दै क्रिसमसको धुनहरू बजाइदिएँ। मूड आराम र उत्साहित थियो। क्रिसमस चाँडै आउँदैछ जस्तो लाग्यो र भावनालाई साथ राख्नको लागि, OR टोली र मैले अझ राम्रो क्रिसमस चलचित्र - "लभ एक्चुअली" वा "द हलिडे" बारे बहस गरे।
37 हप्ता र पाँच दिनमा, हामीले हाम्रो छोरा चार्लीलाई स्वागत गर्यौं - मेरो श्रीमानले शर्त जित्यो! चार्लीको जन्म हामीले आशा गरेको सबै कुरा थियो - उहाँ रोनुभयो, मेरो श्रीमानले सेक्सको घोषणा गर्नुभयो र हामीले छालादेखि छालाको समयको आनन्द लिन पायौं, जुन मेरो लागि धेरै महत्त्वपूर्ण थियो। चार्ली 6 पाउन्ड, 5 औंस तौलको सबैभन्दा सानो सानो केटा थियो, तर उसको आवाज पक्कै थियो। उहाँलाई भेट्दा म खुसीले भरिएको थिएँ । सबै कुरा योजनाबमोजिम गयो...जबसम्म यो भएन म ढुक्क भएँ।
जब मेरो श्रीमान् र म चार्लीसँग हाम्रा प्रारम्भिक क्षणहरूको मजा लिइरहेका थियौं, हाम्रा डाक्टरले मेरो टाउकोमा घुँडा टेकेर हामीलाई समस्या भएको कुरा साझा गर्नुभयो। उसले मलाई प्लेसेन्टा एक्रिटा भएको बतायो। मैले पहिले कहिल्यै अक्रेटा शब्द सुनेको थिइनँ तर अपरेटिङ टेबलमा बस्दा विश्व समस्या सुन्दा मेरो दृष्टि अस्पष्ट बन्न पर्याप्त थियो र कोठालाई ढिलो गतिमा चलिरहेको जस्तो महसुस भयो।
मलाई अब थाहा छ कि प्लेसेन्टा एक्रिटा एक गम्भीर गर्भावस्था अवस्था हो जुन तब हुन्छ जब प्लेसेन्टा पाठेघरको पर्खालमा धेरै गहिरो हुन्छ।
सामान्यतया, "प्लेसेन्टा बच्चा जन्मे पछि पाठेघरको पर्खालबाट अलग हुन्छ। प्लेसेन्टा एक्रिटाको साथ, भाग वा सबै प्लेसेन्टा संलग्न रहन्छ। यसले प्रसव पछि गम्भीर रगत हानि हुन सक्छ।"1
सन् १९७० को दशकदेखि प्लेसेन्टा एक्रिटाको प्रचलन निरन्तर बढ्दै गएको छ2। अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि प्लेसेन्टा एक्रिटाको प्रसार 1 र 2,510 को दशकमा 1 मा 4,017 र 1970 मा 1980 को बीचमा थियो।3। 2011 सम्मको तथ्याङ्क अनुसार, एक्रिटाले अहिले धेरैलाई असर गर्छ 1 मा 272 गर्भावस्था4। यो वृद्धि सिजेरियन दरमा भएको वृद्धिसँग मेल खान्छ।
प्लेसेन्टा एक्रिटा सामान्यतया अल्ट्रासाउन्डद्वारा निदान हुँदैन जबसम्म यो प्लेसेन्टा प्रिभियासँग जोडिएको छैन जुन यस्तो अवस्था हो जहाँ "प्लेसेन्टाले पूर्ण वा आंशिक रूपमा पाठेघरको खोललाई ढाक्छ।"5
धेरै कारकहरूले प्लेसेन्टा एक्रिटाको जोखिम बढाउन सक्छ, जसमा अघिल्लो पाठेघरको शल्यक्रिया, प्लेसेन्टा स्थिति, मातृ उमेर र अघिल्लो प्रसव6। यसले बच्चा जन्माउने व्यक्तिलाई धेरै जोखिमहरू निम्त्याउँछ - जसमध्ये सबैभन्दा सामान्य प्रीटर्म श्रम र रक्तस्राव हो। 2021 को एक अध्ययनले अक्रिटा भएका व्यक्तिहरूलाई जन्म दिनेहरूको लागि मृत्यु दर 7% सम्म उच्च हुने अनुमान गरेको छ।6.
यस अवस्थाको द्रुत गुगल खोजले तपाईंलाई जन्म दिने व्यक्तिहरू र तिनीहरूका परिवारहरूबाट डरलाग्दो कथाहरू लैजान्छ जसले यो निदान प्राप्त गरेका छन् र त्यसपछिका जटिलताहरू। मेरो केसमा, मेरो डाक्टरले मलाई जानकारी दिनुभयो कि मेरो एक्रिटाको गम्भीरताको कारण, उपचारको लागि एक मात्र विकल्प पूर्ण हिस्टेरेक्टोमी थियो। हाम्रो दिनचर्या प्रक्रियाको उत्सव जुन केही मिनेट पहिले भएको थियो एक आपतकालीन स्थितिमा परिणत भयो। रगतको कूलरहरू OR मा ल्याइएको थियो, मेडिकल टोली आकारमा दोब्बर भयो र उत्कृष्ट क्रिसमस चलचित्रको बारेमा बहस टाढाको सम्झना थियो। चार्लीलाई मेरो छातीबाट हटाइयो र उहाँ र मेरो श्रीमान्लाई पोस्ट-एनेस्थेसिया केयर युनिट (PACU) मा निर्देशित गरियो जब म व्यापक शल्यक्रियाको लागि तयार थिए। क्रिसमसको जयजयकारका भावनाहरू सुरक्षित सावधानी, अत्यधिक डर र उदासीमा सारियो।
फेरि आमा बन्न मनाउनको लागि यो क्रूर ठट्टा जस्तो लाग्यो र अर्को क्षणमा थाहा पाउनुहोस् कि म फेरि कहिल्यै बच्चा जन्माउन सक्ने छैन। अपरेटिङ टेबलमा अन्धो प्रकाशलाई हेर्दै गर्दा, मलाई डर लाग्यो र शोकले पराजित भयो। यी भावनाहरू नयाँ बच्चाको आगमनमा कसरी "महसुस गर्नुपर्दछ" - आनन्द, उल्लास, कृतज्ञतासँग प्रत्यक्ष विपरित छन्। यी भावनाहरू लहरहरूमा आए र मैले ती सबै एकैचोटि महसुस गरें।
यसो भनिएको सबैको साथ, एउटै निदानको साथ अरूको अनुभवको तुलनामा अक्रिटाको साथ मेरो अनुभव असामान्य थियो, तर सामान्यतया बच्चाको जन्मको तुलनामा एकदम गम्भीर थियो। मैले रगत प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन प्राप्त गरें - सम्भवतः भ्रमित कारकहरूको कारणले र एक्रेटा भएको परिणाम मात्र होइन। मैले अत्यधिक रक्तस्राव अनुभव गरेन र मेरो एक्रिटा आक्रामक हुँदा, यसले अन्य अंग वा प्रणालीहरूलाई असर गर्दैन। अझै पनि, यसले मेरो पतिलाई मेरो बिरूद्ध पर्खालमा पर्खनु पर्छ र मेरो केस कत्तिको गम्भीर हुनेछ भनेर सोच्न र मलाई र मेरो नयाँ बच्चालाई घण्टासम्म अलग गर्न आवश्यक छ। यसले मेरो रिकभरीमा जटिलता थप्यो र मलाई आठ हप्ताको लागि 10 पाउन्ड भन्दा बढी उठाउनबाट रोक्यो। उसको कार सीटमा मेरो नवजात शिशुले त्यो सीमा नाघ्यो। अन्तमा, यसले मेरो परिवार दुई बच्चाहरूमा पूरा भएको निर्णयलाई सिमेन्ट गर्यो। जबकि मेरो श्रीमान् र म 99.9% निश्चित थिए कि यो घटना अघि यो मामला थियो, हाम्रो लागि छनौट गर्न कहिलेकाहीँ गाह्रो भएको थियो।
जब तपाइँ निदान प्राप्त गर्नुहुन्छ तपाइँले "तपाईको जीवनको सबैभन्दा राम्रो दिन" को रूपमा चिनिएको अनुभवको क्रममा तपाइँको जीवनमा दिगो प्रभाव पारेको बारे तपाइँले कहिल्यै सुन्नु भएको छैन त्यहाँ कुश्ती गर्न धेरै छ। यदि तपाईंले आफूलाई यस्तो स्थितिमा भेट्टाउनुभयो जहाँ तपाईंको जन्म योजना तपाईंले आशा गरेजस्तो भएन वा दर्दनाक पनि थियो, यहाँ केही पाठहरू छन् जुन मैले सिकेको छु कि मलाई आशा छ उपयोगी छ।
- एक्लो महसुस गर्नुको मतलब यो होइन कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्छ। तपाईंको जन्म अनुभव आघात द्वारा चिन्हित हुँदा यो धेरै अलग महसुस गर्न सक्छ। राम्रो मनसाय भएका साथीहरू र परिवारले प्रायः तपाईंलाई उपहारको सम्झना गराउन सक्छन् कि तपाईं र बच्चा स्वस्थ हुनुहुन्छ - र अझै पनि, शोक अझै पनि अनुभव चिन्ह लगाउँछ। यो महसुस गर्न सकिन्छ कि तपाईको साँचो अनुभव तपाईको हो कि तपाई आफैले सबैसँग व्यवहार गर्नु हो।
- मद्दत चाहिन्छ भनेको तपाईं सक्षम हुनुहुन्न भन्ने होइन। मेरो शल्यक्रिया पछि अरूमा निर्भर हुन मलाई साँच्चै गाह्रो थियो। त्यहाँ समयहरू थिए जहाँ मैले आफैलाई सम्झाउनको लागि यसलाई धक्का दिने प्रयास गरें कि म कमजोर छैन र मैले पीडा, थकान र अर्को दिन थप संघर्षमा मूल्य तिरें। मद्दत स्वीकार गर्नु प्रायः सबैभन्दा बलियो कुरा हो जुन तपाईंले सबैभन्दा धेरै माया गर्नेहरूलाई समर्थन गर्न सक्नुहुन्छ।
- उपचारको लागि ठाउँ होल्ड गर्नुहोस्। एक पटक तपाईंको शरीर निको भएपछि, तपाईंको अनुभवको घाउ अझै पनि रहन सक्छ। जब मेरो छोराको स्कूल शिक्षकले एउटी सानो बहिनी हाम्रो परिवारमा सामेल हुँदैछ भनेर सोध्दा, मलाई अब आफ्नो लागि गर्न सक्ने छनौटहरू सम्झन्छु। जब मलाई हरेक एकल डाक्टरको अपोइन्टमेन्टमा मेरो अन्तिम महिनावारीको मितिको बारेमा सोधिन्छ, मलाई मेरो शरीर सदाको लागि परिवर्तन हुने तरिकाहरूको सम्झना हुन्छ। मेरो अनुभवको तीक्ष्णता कम भएको बेला, यसको प्रभाव अझै पनि रहन्छ र प्रायः मलाई स्कूल उठ्ने जस्तो देखिने सांसारिक समयमा गार्डबाट टाढा राख्छ।
पृथ्वीमा जति बच्चाहरू छन्, त्यति नै जन्म कथाहरू छन्। एकक्रेटा निदान प्राप्त गर्ने परिवारहरूको लागि, सम्भावित परिणामहरू विनाशकारी हुन सक्छन्। म कृतज्ञ छु कि मेरो अनुभव मेरो मेडिकल टोलीले देखेको सबैभन्दा सहज सिजेरियन-हिस्टेरेक्टोमीहरू मध्ये एकको रूपमा वर्णन गरिएको थियो। अझै पनि म यो सम्भावित निदानको बारेमा अझ बढी थाहा पाएको छु भन्ने कामना गर्दछु मैले आफूलाई अपरेटिङ रूममा भेट्टाउनु अघि। हाम्रो कथा साझा गर्दा, म आशावादी छु कि जो कोहीसँग एक अक्रेटा निदान भएको छ उसले कम एक्लो महसुस गरेको छ र जो कोही पनि यस अवस्थाको लागि जोखिममा छन् प्रश्नहरू सोध्न बढी सचेत र सशक्त महसुस गर्छन्।
यदि तपाइँ प्लेसेन्टा एक्रिटा बारे थप जान्न इच्छुक हुनुहुन्छ भने, यहाँ जानुहोस्:
preventaccreta.org/accreta-awareness
संदर्भ