Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility मुख्य सामाग्री छोड्न

हाम्रा प्रदायकहरू

हामी तपाईंको अभ्यासलाई बलियो बनाउन आवश्यक जानकारी र स्रोतहरू प्रदान गर्ने प्रयास गर्छौं र अन्ततः, रोगीहरूको लागि स्वास्थ्य परिणामहरू बलियो बनाउँदछ।

हाम्रो इमेलहरू प्राप्त गर्न साइन अप गर्नुहोस्

"*"आवश्यक क्षेत्रहरु लाई संकेत गर्दछ

नाम*
सदस्यता सूची (लागू हुने सबै जाँच गर्नुहोस्)*

अन्त्यको लागि हाम्रो योजना
निरन्तर कभरेज

जनवरी २०२० मा, अमेरिकाको स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (HHS) ले कोभिड-१९ महामारीलाई सार्वजनिक स्वास्थ्य आपतकाल (PHE) घोषणा गरेर प्रतिक्रिया दियो। कांग्रेसले कोलोराडोमा मेडिकेड (हेल्थ फर्स्ट कोलोराडो (कोलोराडोको मेडिकेड कार्यक्रम) मा भर्ना भएको सुनिश्चित गर्न कानून पारित गर्‍यो, साथै बालबालिका र गर्भवती व्यक्तिहरू जो बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (बाल स्वास्थ्य योजना) मा भर्ना भएका थिए। प्लस (CHP+) कोलोराडोमा), PHE को समयमा उनीहरूको स्वास्थ्य कभरेज राख्ने ग्यारेन्टी थियो। यो हो निरन्तर कवरेज आवश्यकता। कांग्रेसले भर्खरै एक बिल पारित गर्‍यो जसले 2023 को वसन्तमा निरन्तर कभरेज आवश्यकता समाप्त गर्दछ।

नयाँ दावी/भुक्तानी प्रणाली

नोभेम्बर १ देखि, हामीले हाम्रो दाबी प्रणालीलाई HealthRules Payor (HRP) मा परिवर्तन गरेका छौं। यो नयाँ प्रणालीले दावी प्रशोधनलाई अझ प्रभावकारी बनाउनेछ। यस परिवर्तनको एक भागको रूपमा, हामीले PNC Healthcare सँग तिनीहरूको दाबी भुक्तानी र रेमिटेन्स (CPR) सेवा मार्फत नयाँ इलेक्ट्रोनिक भुक्तानी विधिहरू प्रदान गर्न पनि काम गर्‍यौं, इको हेल्थद्वारा सञ्चालित, सेवाको मितिहरू मङ्गलबार, नोभेम्बर 1, 1 बाट सुरु हुन्छ। शीघ्र भुक्तानीको ग्यारेन्टी गर्न। , कृपया सम्भव भएसम्म आफ्नो अक्टोबर र नोभेम्बर दावीहरू अलग-अलग पेश गर्नुहोस्।

क्लिक गर्नुहोस् यहाँ नयाँ भुक्तानी विकल्पहरू हेर्न।

यदि तपाइँसँग यस संक्रमणको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, कृपया तपाइँको प्रदायक नेटवर्क सेवा प्रतिनिधिलाई सिधै सम्पर्क गर्नुहोस् वा इमेल पठाउनुहोस् providernetworkservices@coaccess.com.

COVID-19 जानकारी

हामी तपाईंलाई COVID-19 बाट कुनै पनि सदस्य लाभ परिवर्तनहरू बारे जान्न चाहन्छौं।

COVID-19 pandemic को समयमा लाभ, परीक्षण, उपचार र स्वास्थ्य सेवा प्राप्त गर्ने बारे थप जान्नको लागि, कृपया भ्रमण गर्नुहोस्:

किट कार्सन काउन्टी विस्तार

फ्राइडे हेल्थ प्लान (FHP) ले आफ्नो बाल स्वास्थ्य योजना नवीकरण गरिरहेको छैन प्लस (CHP+) सम्झौता, जुन 30, 2022 मा समाप्त हुन्छ। FHP यस मितिमा CHP+ कार्यक्रमबाट बाहिरिनेछ। जुलाई १, २०२२ देखि, हामी किट कार्सन काउन्टीका लागि नयाँ CHP+ व्यवस्थित हेरचाह संगठन (MCO) हुनेछौं। FHP मा भर्ना भएका यस काउन्टीका सदस्यहरू मानक नामांकन दिशानिर्देशहरूको आधारमा हाम्रो CHP+ MCO मा सर्नेछन्।

हाम्रो ठेक्का टोलीले FHP प्रदायकहरूलाई सकेसम्म चाँडो हामीसँग सम्झौता गराउन काम गरिरहेको छ। यो प्रक्रिया सुरु गर्न, वा यदि तपाइँसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, कृपया हामीलाई इमेल गर्नुहोस् provider.contracting@coaccess.com। हाम्रो प्रदायक अनुबंध टोलीले तपाईंलाई आवेदन, अनुबंध, र प्रमाणीकरण प्रक्रिया मार्फत मार्गदर्शन गर्नेछ। सम्झौता र प्रमाणीकरण गर्न 60 देखि 90 दिन लाग्न सक्छ। क्लिक गर्नुहोस् यहाँ हाम्रो प्रदायक नेटवर्कमा सामेल हुने बारे थप जान्नको लागि।

बिलिङ र कोडिङ अद्यावधिकहरू

सबै बिल गरिएका सेवाहरूमा लागू हुने परिमार्जनकर्ता हुनुपर्छ। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि धेरै सेवाहरूमा एक भन्दा बढी लागू परिमार्जक हुन सक्छ, र सबै दावी भुक्तानी गर्नको लागि समावेश हुनुपर्छ।

कृपया ध्यान दिनुहोस् कि सबै परिमार्जनहरू र आवश्यकताहरू कोडिङ म्यानुअलमा सूचीबद्ध छन् जुन स्वास्थ्य सेवा नीति र वित्त विभाग (HCPF) मा फेला पार्न सकिन्छ। वेबसाइट। यदि तपाईंले क्लियरिङहाउस मार्फत आफ्नो दाबी पेश गर्नुभयो भने, हामीले प्राप्त गर्ने CMS24 फारमको "बक्स 1500D" मा इन्टरफेस गर्ने परिमार्जनकर्ता(हरू) प्रविष्ट गर्ने सफ्टवेयरमा कुन-कुन फिल्डहरू सोध्नको लागि कृपया आफ्नो क्लियरिङहाउसलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

कृपया आफ्नो तोकिएको प्रदायक नेटवर्क सेवा प्रतिनिधिलाई यस आवश्यकताको बारेमा प्रश्नहरूको साथ इमेल पठाउनुहोस्। कृपया सम्पर्क गर्नुहोस providernetworkservices@coaccess.com यदि तपाइँ तपाइँको हाल नियुक्त प्रदायक नेटवर्क सेवा प्रतिनिधि लाई थाहा छैन भने।

लगभग होम इंक।

वसन्त 2022

Delores परियोजना

वसन्त 2022

ग्रामीण सामुदायिक अनुसन्धान केन्द्र

वसन्त 2022

Adelante Familias/Forward Familias

वसन्त 2022

ग्रीन भ्याली खेत मेडिकल क्लिनिक र तत्काल हेरचाह

वसन्त 2022

सामुदायिक पार्टनर- कोलोराडो कोलिशन मेडिकल अज्ञ्डर्भको लागि

जाडो 2022

सामुदायिक पार्टनर- डेन्वर हाउसिंग अथॉरिटी

गर्मी 2018

समुदाय साझेदार - ग्लोबल शरणार्थी केन्द्र

गर्मी 2018

एकीकृत केयर

गर्मी 2018

प्रदायक प्राय: सोधिने प्रश्नहरू

मेरो रोगीहरूको लागि म कसरी सिग्यागिस प्राप्त गर्दछु?

Synagis पूर्व प्राधिकरण फारम पूरा गर्नुहोस् र 855-668-8551 मा Navitus मा फ्याक्स गर्नुहोस्। तपाइँले एक फ्याक्स प्राप्त गर्नुहुनेछ जुन स्वीकृति वा पूर्व प्राधिकरण निर्धारण को अस्वीकार गरिएको छ भन्ने संकेत गर्दछ। यदि अनुरोध स्वीकृत भयो भने, 855-847-3558 मा लुमिसेरा स्पेशलिटी फार्मेसीमा सिनागिसको लागि फ्याक्स अर्डर गर्नुहोस्। यदि तपाइँ तपाइँको विरामीलाई Synagis लाई गृह स्वास्थ्य एजेन्सी प्रशासित गराउन चाहनुहुन्छ भने, कृपया तपाइँको अर्डरमा औषधि बिरामीको घरमा पठाइनेछ भनेर संकेत गर्नुहोस्। बिरामीको घरमा औषधि पठाइने संकेत गर्ने सिनागिस अर्डर प्राप्त भएपछि, लुमिसेराले सेवाहरू सेटअप गर्न कोलोराडो पहुँच उपयोग व्यवस्थापन (UM) टोलीलाई गृह स्वास्थ्य अनुरोध फ्याक्स गर्नेछ। हाम्रो UM टोलीले बिरामीको घरमा गएर औषधि व्यवस्थापन गर्न घरेलु स्वास्थ्य एजेन्सी स्थापना गर्न काम गर्नेछ।

क्या सिगागेडो कोलोराडो पहुँचले ढाकिएको छ?

कोलोराडो पहुँच फार्मेसी फाइदाको माध्यमबाट पात्र व्यक्तिहरूको लागि सिग्याग समावेश छ। अनुमोदनका लागि निर्दिष्ट मापदण्ड फेला पार्न सकिन्छ यहाँ। 855-668-8551 मा Navitus को लागि प्राधिकृत फारमहरू फ्याक्स गरिनु पर्छ।