तपाईंको स्वास्थ्य बीमा छनोट गर्दै: ओपन एनरोलमेन्ट बनाम मेडिकेड नवीकरणहरू
सही स्वास्थ्य बीमाको बारेमा निर्णय गर्न गाह्रो हुन सक्छ, तर खुला नामांकन र मेडिकेड नवीकरणहरू बुझ्नले तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्य हेरचाहको बारेमा स्मार्ट छनौट गर्न मद्दत गर्न सक्छ। दुई बीचको भिन्नताहरू थाहा पाउँदा तपाईंलाई आफ्नो लागि सही स्वास्थ्य हेरचाह कसरी छनौट गर्ने भनेर बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।
खुला नामांकन भनेको प्रत्येक वर्षको एक विशेष समय हो (नोभेम्बर १ देखि जनवरी १५ सम्म) जब तपाइँ तपाइँको आवश्यकता अनुसार तपाइँको स्वास्थ्य बीमा योजना छनोट वा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। यो मार्केटप्लेस कभरेज खोज्ने मानिसहरूको लागि हो। खुला नामांकनको समयमा, तपाईंले आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा सोच्न र आफ्नो र आफ्नो परिवारको लागि सही योजना छान्न सक्नुहुन्छ।
Medicaid नवीकरणहरू अलि फरक छन्। तिनीहरू मेडिकेड वा बाल स्वास्थ्य योजना जस्ता कार्यक्रमहरूमा भएका मानिसहरूका लागि प्रत्येक वर्ष हुन्छन् प्लस (CHP+)। कोलोराडोमा, तपाईंले एक नवीकरण प्याकेट प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाईंले मेडिकेड जस्ता स्वास्थ्य कार्यक्रमहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ वा छैन भनी जाँच गर्न प्रत्येक वर्ष भर्नुपर्छ। कोलोराडोमा, मेडिकेडलाई हेल्थ फर्स्ट कोलोराडो (कोलोराडोको मेडिकेड कार्यक्रम) भनिन्छ।
यहाँ केहि परिभाषाहरू छन् जसले तपाईंलाई अझ बढी बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ:
| नामांकन सर्तहरू खोल्नुहोस् | परिभाषाहरू |
| खुला नामांकन | एक विशेष समय जब मानिसहरूले आफ्नो स्वास्थ्य बीमा योजनाहरूमा साइन अप गर्न वा परिवर्तन गर्न सक्छन्। यो बीमा प्राप्त गर्ने वा समायोजन गर्ने अवसरको झ्याल जस्तै हो। |
| समय | जब केहि हुन्छ। खुला नामांकनको सन्दर्भमा, यो निश्चित अवधिको बारेमा हो जब तपाईं आफ्नो बीमामा नामांकन वा परिमार्जन गर्न सक्नुहुन्छ। |
| उपलब्धता | यदि केहि तयार छ र पहुँचयोग्य छ। खुला नामांकनमा, तपाईंले त्यो समयमा आफ्नो बीमा प्राप्त गर्न वा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ कि भन्ने कुरा हो। |
| कवरेज विकल्प | बिभिन्न प्रकारका बिमा योजनाहरू तपाईंले खुला नामांकनको क्रममा छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। प्रत्येक विकल्पले विभिन्न प्रकारको स्वास्थ्य कवरेज प्रदान गर्दछ। |
| सीमित अवधि | केहि हुन को लागी समय को एक निश्चित मात्रा। खुला नामांकनमा, यो समयसीमा हो जब तपाईं साइन अप गर्न वा आफ्नो बीमा परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ। |
| नवीकरण सर्तहरू | परिभाषाहरू |
| नवीकरण प्रक्रिया | आफ्नो Medicaid वा CHP+ कभरेज जारी राख्न वा अद्यावधिक गर्न तपाईंले चाल्नु पर्ने कदमहरू। |
| योग्यता प्रमाणीकरण | तपाईं अझै पनि Medicaid का लागि योग्य हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्न जाँच गर्दै। |
| स्वचालित नवीकरण | तपाईंको मेडिकेड वा CHP+ कभरेज तपाईंले केही नगरीकन विस्तारित हुन्छ, जबसम्म तपाईं अझै योग्य हुनुहुन्छ। |
| कभरेजको निरन्तरता | कुनै पनि ब्रेक बिना आफ्नो स्वास्थ्य बीमा राख्नुहोस्। |
कोलोराडोले हालै मे ११, २०२३ मा COVID-19 पब्लिक हेल्थ इमर्जेन्सी (PHE) समाप्त भएपछि पुन: वार्षिक नवीकरण प्याकेटहरू पठाउन थाल्यो। यदि तपाईंलाई नवीकरण गर्न आवश्यक छ भने, तपाईंले मेल वा PEAK एप। तपाईंको सम्पर्क जानकारी अपडेट राख्नु महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईंले यी महत्त्वपूर्ण सन्देशहरू नछुटाउनुहोस्। खुला नामांकनको विपरीत, Medicaid नवीकरणहरू 14 महिनामा हुन्छन्, र विभिन्न व्यक्तिहरूले विभिन्न समयमा नवीकरण गर्छन्। तपाईको स्वास्थ्य कभरेज स्वतः नवीकरण हुन्छ वा तपाईले आफैं गर्न आवश्यक छ, तपाईलाई तपाईको स्वास्थ्यको लागि आवश्यक मद्दत प्राप्त गरिरहनको लागि सूचनाहरूको जवाफ दिनु अति महत्त्वपूर्ण छ।
| नामांकन खोल्नुहोस् | मेडिकेड नवीकरणहरू | |
| समय | नोभेम्बर 1 - जनवरी 15 वार्षिक | वार्षिक रूपमा, 14 महिना भन्दा बढी |
| उद्देश्य | स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू नामांकन वा समायोजन गर्नुहोस् | Medicaid वा CHP+ को लागि योग्यता पुष्टि गर्नुहोस् |
| यसको लागि को हो | बजार योजनाहरू खोजिरहेका व्यक्तिहरू | Medicaid वा CHP+ मा भर्ना भएका व्यक्तिहरू |
| जीवन घटनाहरू | प्रमुख जीवन घटनाहरूको लागि विशेष नामांकन अवधि | COVID-19 PHE पछि र वार्षिक रूपमा योग्यता समीक्षा |
| अधिसूचना | अवधिमा नवीकरण सूचनाहरू पठाइयो | नवीकरण सूचनाहरू अग्रिम पठाइन्छ; सदस्यहरूले जवाफ दिन आवश्यक हुन सक्छ |
| स्वतः नवीकरण | केही सदस्यहरू स्वतः नवीकरण हुन सक्छन् | केही सदस्यहरू अवस्थित जानकारीको आधारमा स्वतः नवीकरण हुन सक्छन् |
| नवीकरण प्रक्रिया | समयसीमा भित्र योजनाहरू छान्नुहोस् वा समायोजन गर्नुहोस् | नविकरण प्याकेटहरूलाई नविकरण मिति द्वारा जवाफ दिनुहोस् |
| लचकता | निर्णय लिने सीमित समयसीमा | 14 महिना भन्दा बढी नवीकरण प्रक्रिया |
| कभरेज निरन्तरता | मार्केटप्लेस योजनाहरूमा निरन्तर पहुँच सुनिश्चित गर्दछ | Medicaid वा CHP+ को लागि निरन्तर योग्यता सुनिश्चित गर्दछ |
| तपाईंलाई कसरी सूचित गरिन्छ | सामान्यतया मेल र अनलाइन मार्फत | मेल, अनलाइन, इमेल, पाठ, अन्तरक्रियात्मक आवाज प्रतिक्रिया (IVR) कलहरू, प्रत्यक्ष फोन कलहरू, र एप सूचनाहरू |
त्यसकारण, खुला नामांकन योजनाहरू छनौट गर्ने बारे हो, जबकि मेडिकेड नवीकरणहरू तपाईंले सहायता प्राप्त गरिरहन सक्नुहुन्छ भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्ने बारे हो। तिनीहरूले अलि फरक काम! तपाईलाई आवश्यक पर्ने स्वास्थ्य हेरचाह प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने सुनिश्चित गर्न खुला नामांकन र मेडिकेड नवीकरणहरू छन्। खुला नामांकनले तपाईंलाई सही योजना छनोट गर्न विशेष समय दिन्छ, जबकि Medicaid नवीकरणहरूले तपाईं अझै पनि प्रत्येक वर्ष मद्दतको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्नुहुन्छ। तपाइँको जानकारी अद्यावधिक राख्न सम्झनुहोस्, तपाइँ प्राप्त सन्देशहरूमा ध्यान दिनुहोस्, र तपाइँको स्वास्थ्य कभरेज ट्रयाकमा राख्न खुला नामांकन वा Medicaid नवीकरणहरूमा भाग लिनुहोस्।
थप संसाधनहरू