सूचना र विकासशील विज्ञान परिवर्तन गर्दै

म स्वाभाविक सेवाको विकास भएको र पर्याप्त परिवर्तन भएको देख्न सक्ने उमेर भइसक्यो। हार्ट अटैकको उपचारबाट, कम ब्याक पेन प्रबन्धनमा परिवर्तन, र एचआईभी हेरचाह, औषधि अनुकूलन र परिवर्तन गर्न जारी छ अधिक हामी सिक्न र उपचार को मार्गदर्शन गर्न प्रमाणको प्रयोग संग।

प्रमाण? म बिरामीहरूसँग धेरै कुराकानीहरू सम्झन सक्छु जसले महसुस गरे कि केवल "प्रमाण आधारित औषधि" वा EBM को उल्लेख मात्र, उनीहरूले आफूले चाहेको कुरा पाउने छैनन भनेर बताउन प्रस्तावना थियो।

मेरो क्यारियरमा के परिवर्तन भएको छ भन्ने कुरा हामी "साथीहरूको राय" बाट विभिन्न सर्तहरूको कसरी व्यवहार गर्छौं भन्ने तर्कको आन्दोलन हो, जसको अर्थ विशेषज्ञहरूले "उत्तम अनुमान" भनेको अनुसन्धानको प्रयोग गर्नु हो (यादृच्छिक नियन्त्रणित परीक्षणहरू, सम्भव भएमा) वास्तवमै उपचारको तुलना गर्न उपचार गर्न बी।

चुनौती: परिवर्तन। के हामी जान्दछौं निरन्तर परिवर्तन हुन्छ। विज्ञान विकास गर्न जारी छ र हामी दैनिक सिक्न जारी।

त्यसो भए, हामी यहाँ COVID-19 सँग छौं।

द्रुत रूपमा, अनुसन्धानले यो संक्रामक रोगको प्रत्येक पक्षको अध्ययन गरिरहेको छ। यसले हामी आईसीयूमा ढिलो चरणको संक्रमणको उपचार गर्नदेखि पहिलो स्थानमा यस अत्यन्तै संक्रामक भाइरसलाई पक्रनबाट मानिसहरूलाई कसरी रोक्ने भन्ने कुरा समावेश गर्दछ। नराम्रो नतिजाहरूको लागि कसैको जोखिममा कस्तो असर पार्छ भनेर हामी पनि बुझ्ने कोशिस गरिरहेका छौं। ढाँचाहरू उदय हुँदैछ, र अधिक जानकारी आउँदछ।

एउटा क्षेत्रमा धेरै ध्यान दिइरहनु भनेको शरीरको एंटीबडीहरूको उत्पादन हो। त्यहाँ खास गरी भाइरसमा एन्टिबडीहरू विकास गर्ने दुई तरिकाहरू छन्। हामीले या त उनीहरूलाई संक्रमण भए पछि पाउछौं (मानौं हामी यस रोगको शिकार भएनौं) वा हामी खोपहरू पाउँछौं जुन सामान्यतया भाइरसको "टेक्साइज्ड" संस्करणहरू हुन्छन्। यो एक यस्तो प्रक्रिया हो जहाँ भाइरस यसको प्रभावमा कम गरिएको छ ("डी-फन्ज गरिएको"), तर अझै पनि एन्टिबडी प्रतिक्रिया माउन्ट गर्दछ।

यो जहाँ सबै कार्यहरू छन् ... अहिले।

हामीलाई अहिलेसम्म के थाहा छ कि COVID-19 ले एन्टिबडी प्रतिक्रिया सिर्जना गर्दछ, तर जर्नलमा प्रकाशित भएको थियो रगत अक्टुबर १ मा, यी एन्टिबडीहरू केवल अन्तिम हुन्छन्, वा संक्रमण पछि करीव तीन देखि चार महिनासम्म हराउन सुरू हुन्छ। साथै, यस्तो लाग्छ कि संक्रमण जति गम्भीर हुन्छ, त्यति नै एंटीबडीहरू उत्पादन हुन्छ।

हामी अब खोपको सम्भावनाको बारेमा सुन्दै छौं जुन माध्यमबाट काम गर्दछ आरएनए सेलको जुन दोस्रो खुराकको सात दिन पछि सुरक्षा सिर्जना गर्दछ जस्तो देखिन्छ। यो खेल परिवर्तन हुन सक्छ। अर्को सतर्कता भनेको डाटालाई अरू वैज्ञानिकहरूले प्रमाणित गर्न आवश्यक पर्दछ र साइड इफेक्टका लागि मूल्या to्कन गर्न बढी व्यक्तिहरू अध्ययन गर्न आवश्यक छ। यदि यसले कार्य गर्दछ भने, सामान्य जनसंख्याको लागि उपलब्धता महिनौं टाढा हुन सक्छ। यदि र जब एक खोप उपलब्ध हुन्छ, हामीले फ्रन्ट-लाइन काम गर्नेहरूलाई र चिकित्सकीय रूपमा कमजोरलाई प्राथमिकता दिन आवश्यक हुन्छ।

मलाई प्राथमिक हेरचाह प्रदायकको रूपमा यसको के अर्थ छ? निर्णायक अझै बाहिर छ, तर मलाई शंका छ कि COVID-१ very राम्रा फ्लु जस्तै राम्रो हुन सक्छ र एक वार्षिक खोप आवश्यकता हुन सक्छ। यसको अर्थ यो पनि हो कि अन्य रोकथाम उपायहरू जस्तै हात धुनु, मास्कहरू, अनुहारबाट हात राख्नु, र जब तपाई बिरामी हुनुहुन्छ घर बस्नु महत्त्वपूर्ण रहन्छ। जबकि यो राम्रो हुनेछ, मलाई लाग्दैन कि यो कहिल्यै "एक र सम्पन्न" स्थिति हुनेछ। COVID-19 र फ्लू दुबैको लागि, कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नु अघि यो भाइरस अरुमा फैलाउन सम्भव छ। व्यक्तिहरूले संकेतहरू वा लक्षणहरू अनुभव गर्नु अघि दुई दिनको लागि COVID-१ spread फैलाउन सक्छ र संकेत वा लक्षणहरू देखा पर्दा कम्तिमा १० दिन संक्रामक रहन्छ। (फ्लू भएका व्यक्तिहरू लक्षणहरू देखाउँनु अघि एक दिन सामान्यतया संक्रामक हुन्छन् र लगभग सात दिनसम्म संक्रामक रहन्छन्।)

अझ एउटा कुरा, अन्वेषकहरूका अनुसार मुक्ति लाइन भनेको चलिरहेको COVID-१ p महामारी बुझाउन खोपको कम्तिमा पनि 19०% को प्रभावकारिता हुनुपर्दछ, र of 80% मानिसहरुले यो ग्रहण गर्नुपर्छ। किनकि यो उच्च खोप कभरेज छिट्टै हुन सक्ने छैन, सामाजिक दूरी र मास्क लगाउने जस्ता अन्य उपायहरू निकट भविष्यको लागि सम्भाव्य रोकथामकारी उपायहरू हुन सक्छन्। (स्रोत: बार्श एसएम, ओ'शिया केजे, फर्ग्युसन एमसी, एट अल। खोप प्रभावकारिता एक सीओवीआईडी ​​१ cor कोरोनाभाइरस खोपको लागि रोक्न वा एक मात्र हस्तक्षेपको रूपमा महामारी रोक्नको लागि खोप प्रभावकारिता। Am J Prev Med. 2020;59(4):493−503.)

यसबाहेक, एकपटक हामीसँग खोप लगाए पछि फ्लू जस्तै, त्यहाँ कसले खोप पाउने र कुन क्रममा गर्ने भन्ने प्राथमिकता हुनेछ। विज्ञान, ईन्जिनियरि, र मेडिसिन राष्ट्रिय एकेडेमीले COVID-१ vacc खोप वितरणको लागि सिफारिशहरूलाई रेखदेख गर्यो, जसले उच्च जोखिमयुक्त स्वास्थ्य सेवाकर्मी र पहिलो प्रतिक्रिया प्राप्तकर्ताहरुलाई पहिलो डोज प्राप्त गर्न आग्रह गर्‍यो, जस पछि नर्सि homes होम र वयस्कहरू जस्ता सुविधाहरूमा वृद्ध बासिन्दाहरूको पछि सर्तहरू जसले तिनीहरूलाई जोखिममा राख्यो। प्यानलले राज्य र शहरहरूलाई अल्पसंख्यक समुदायमा पहुँच सुनिश्चित गर्नमा ध्यान केन्द्रित गर्न र संयुक्त राज्यले कम आय भएका देशहरूमा पहुँच समर्थन गर्न आग्रह गरेको छ।

एक पारिवारिक औषधी डाक्टरको रूपमा, म सँधै एक सल्लाहकारले वर्षौं पहिले मलाई भनेको कुरा सम्झन कोशिस गर्दछु: "योजना आजको उत्तम अनुमान हो।" हामीले अब के थाहा पाएका छौं त्यसमा कार्य गर्नुपर्दछ, र नयाँ जानकारी र सिक्नको लागि इच्छुक (र खुला) हुनुपर्छ। एउटा कुरा निश्चित छ, परिवर्तन स्थिर हो।