संलग्न हुनुहोस्, शिक्षित गर्नुहोस्, (आशा छ) खोप लगाउनुहोस्
राष्ट्रिय खोप सचेतना महिना (NIAM) हरेक वर्ष अगस्टमा मनाइने एउटा उत्सव हो जसले सबै उमेरका मानिसहरूका लागि खोपको महत्त्वलाई हाइलाइट गर्दछ। केही स्वास्थ्य अवस्था भएका बिरामीहरूका लागि सिफारिस गरिएका खोपहरूमा अद्यावधिक हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने तिनीहरू निश्चित भ्याक्सिनबाट रोक्न सकिने रोगहरूबाट जटिलताहरूको उच्च जोखिममा हुन्छन्।
कुनै पनि प्राथमिक हेरचाह प्रदायकसँग निम्न अनुभव भएको छ। तपाइँ एक खोप (वा अर्को सिफारिस) को सल्लाह दिदै हुनुहुन्छ, र बिरामीले अस्वीकार गर्दछ। धेरै चन्द्रमाहरू पहिले भर्खरै सुरु गर्दा यो परीक्षा कोठाको अनुभवले मलाई छक्क पार्छ। यहाँ म, तथाकथित "विशेषज्ञ" थिएँ जसलाई बिरामी हेर्न, सल्लाह लिन वा उपचार गर्न आउँदै थिए ... र तिनीहरू कहिलेकाहीँ "होइन धन्यवाद।"
COVID-19 खोप अस्वीकार कुनै नयाँ घटना होइन। हामी सबैले कोलोरेक्टल क्यान्सर, HPV (ह्युमन प्यापिलोमाभाइरस) वा अन्य भ्याक्सिन जस्ता अवस्थाका लागि बिरामीहरूले जाँच गर्न अस्वीकार गरेका छौं। धेरै जसो डाक्टर वा प्रदायकहरूले यी अवस्थाहरूमा कसरी पुग्छन् भन्ने कुरा साझा गर्छु भन्ने मैले सोचे। मैले जेरोम अब्राहम, MD, MPH द्वारा एउटा अद्भुत भाषण सुनें जुन हामीमध्ये धेरै दर्शकहरूमाझ प्रतिध्वनि भयो।
त्यहाँ एक कारण छ
खोपमा हिचकिचाहट गर्ने व्यक्तिले जानाजानी अज्ञानताका कारण यस्तो गर्छ भनी हामी कहिल्यै सोच्दैनौं। त्यहाँ सामान्यतया कारण छ। स्पष्ट अस्वीकार र अनिच्छा बीच एक व्यापक स्पेक्ट्रम पनि छ। कारणहरूमा शिक्षा वा जानकारीको कमी, सांस्कृतिक वा वंशाणुगत चिकित्सा आघात, क्लिनिकमा पुग्न असक्षमता, कामबाट समय निकाल्न नसक्ने, वा परिवार र साथीहरूबाट पालन नगर्न दबाब समावेश हुन सक्छ।
यो अक्सर सुरक्षा को साझा दृष्टिकोण मा तल आउँछ। तपाइँ एक प्रदायकको रूपमा तपाइँको बिरामीको लागि सबैभन्दा सुरक्षित चीज चाहनुहुन्छ र तपाइँको बिरामी उनीहरूको लागि सबैभन्दा सुरक्षित चीज चाहन्छ। केहीको लागि तल्लो रेखा, तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि खोपबाट हुने हानि रोगको हानि भन्दा ठूलो छ। हेरचाह प्रदायकको रूपमा हाम्रो कर्तव्य पूरा गर्न हामीले:
- हाम्रो समुदाय बुझ्न समय लिनुहोस् र तिनीहरू किन हिचकिचाउन सक्छन्।
- हामी सबैलाई कसरी उत्पादक छलफल सुरु गर्ने र कडा कुराकानी गर्ने बारे जान्न आवश्यक छ।
- प्रदायकहरूले आवश्यक परेका समुदायहरूमा पुग्न र साझेदारी निर्माण गर्न आवश्यक छ।
- राम्रो चिकित्सा हेरचाहको आवश्यकता भएकाहरूको लागि लड्न सम्झनुहोस्।
गलत जानकारी? संलग्न हुनुहोस्!
हो, हामीले यो सबै सुनेका छौं: "जन्तुको चिन्ह," माइक्रोचिपहरू, तपाईंको DNA, चुम्बकहरू, इत्यादि परिवर्तन गर्नुहोस्। त्यसोभए, अधिकांश प्रदायकहरूले कसरी यससँग सम्पर्क गर्छन्?
- प्रश्न सोध्नुहोस्। "के तपाइँ खोप प्राप्त गर्न इच्छुक हुनुहुन्छ?"
- धैर्यपूर्वक सुन्नुहोस्। फलो-अप प्रश्न सोध्नुहोस्, "तपाईंलाई किन त्यस्तो लाग्छ?"
- सुरक्षा मा रोगी संग पङ्क्तिबद्ध। यो तपाईको साझा लक्ष्य हो।
- अन्य लक्ष्यहरूको बारेमा सोध्नुहोस्: "जीवनलाई सामान्यमा फर्काउन चाहने तपाईंलाई केले उत्प्रेरित गर्छ?" सुन्नुहोस्।
- हामीले प्रदायकको रूपमा हामीलाई थाहा भएको जानकारीमा अडिग रहनुपर्छ। यदि हामीलाई प्रश्नको उत्तर थाहा छैन भने, हामीले त्यसो भन्नुपर्छ। धेरै पटक, म "मलाई तपाइँको लागि पत्ता लगाउन दिनुहोस्" को साथ जवाफ दिनेछु।
सिकाउनुहोस्
संस्कृति मुख्य हो। हामीले केहि समुदायहरूको लागि सम्झना गर्नुपर्छ, त्यहाँ खतरनाक वा अनैच्छिक प्रयोग समावेश गर्ने चिकित्सा आघातको विरासत थियो। आज, धेरै बिरामीहरू अझै पनि डाक्टरको पहुँच पाउन संघर्ष गर्छन्। उनीहरूले डाक्टर भेट्टाए पनि, उनीहरूको चिन्तालाई बेवास्ता गरिएको वा कमजोर पारिएको महसुस हुन सक्छ। र हो, केहि व्यक्तिगत जानकारी दिन डराउँछन्। त्यसकारण, COVID-19 जस्ता रोगहरूबाट केही समुदायहरूमा उच्च मृत्यु दर भए पनि, त्यहाँ अझै पनि उच्च हिचकिचाहट छ। हामीले बिर्सनु हुँदैन कि धेरैसँग अझै पनि आर्थिक अवरोधहरू छन्, यातायातको अभाव छ, इन्टरनेट पहुँच छैन, वा खोपबाट डरका लक्षणहरूले उनीहरूलाई काम गुमाउन सक्छ।
बाँदर
Monkeypox एक "जुनोटिक" भाइरस हो। यसको मतलब यो जनावरबाट मानिसमा सर्छ। यसलाई फैलाउन सक्ने केही जनावरहरूमा बाँदरका विभिन्न प्रजातिहरू, ठूला-ठूला मुसाहरू, अफ्रिकी डोर्मिसहरू र केही प्रकारका गिलहरीहरू समावेश छन्। यस लेखनको रूपमा, कोलोराडोमा 109 पुष्टि भएका केसहरू थिए। सबैभन्दा धेरै केसहरू न्यूयोर्क, क्यालिफोर्निया, टेक्सास र शिकागोमा छन्।
यो रोग बिफरको रूपमा भाइरसको एउटै परिवारसँग सम्बन्धित छ। यसको लक्षण सामान्यतया समान छन्, तर बिफर जत्तिकै गम्भीर छैन। सन् १९५८ मा अनुसन्धानका लागि राखिएका बाँदरमा दुईवटा प्रकोप हुँदा बाँदरको पहिलो केस फेला परेका थिए ।
मन्कीपक्स भाइरसबाट सङ्क्रमित भएका अधिकांश मानिसहरूलाई कुनै विशेष उपचार नभए पनि हल्का, आत्म-सीमित रोग हुन्छ। दृष्टिकोण बिरामीको स्वास्थ्य स्थिति र खोपको स्थितिमा निर्भर गर्दछ।
गम्भीर प्रकोप भएका, रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम भएका र आठ वर्षभन्दा कम उमेरकाहरू सहित उपचार गर्नुपर्ने केही छन्। केही अधिकारीहरूले गर्भवती वा स्तनपान गराउनेहरूलाई उपचार गर्न सिफारिस गर्छन्। हाल मन्कीपक्स भाइरस संक्रमणको लागि विशेष गरी कुनै स्वीकृत उपचार छैन, तर बिफरका बिरामीहरूमा प्रयोगको लागि विकास गरिएको एन्टिभाइरलहरू बाँदरको बिरूद्ध प्रभावकारी हुन सक्छ।
मन्कीपक्स एक यौन संचारित संक्रमण हो कि भनेर बहस छ, सायद अधिक स्पष्ट रूपमा, यो एक संक्रमण हो जुन यौन सम्पर्क संग प्रसारित हुन सक्छ। केहि तरिकामा यो छाला देखि छाला सम्पर्क मार्फत फैलिएको हर्पस जस्तै हो।
धेरैजसो मानिसहरूले बाँदर पोक्सका लक्षणहरूको दुई सेट अनुभव गर्छन्। पहिलो सेट लगभग पाँच दिनको लागि हुन्छ र ज्वरो, टाउको दुखाइ वा ढाड दुखाइ, सुन्निएको लिम्फ नोड्स र कम ऊर्जा समावेश गर्दछ।
ज्वरो आएको केही दिनपछि, सामान्यतया बाँदर पोक्सबाट संक्रमित व्यक्तिमा दाग देखा पर्छ। दाना पिम्पल वा छाला जस्तो देखिन्छ र अनुहार, छाती, हातको हत्केला र खुट्टाका तलवहरू सहित शरीरका धेरै भागहरूमा देखा पर्न सक्छ। यो दुई देखि चार हप्ता सम्म रहन सक्छ।
बाँदरको खोप?
FDA ले JYNNEOS खोपलाई अनुमोदन गर्यो - जसलाई Imvanex पनि भनिन्छ - बिफर र बाँदरको पोक्सलाई रोक्नको लागि। थप खुराकहरू अर्डर गरिएको छ। JYNNEOS भ्याक्सिनमा दुई शटहरू समावेश छन्, मानिसहरूलाई दोस्रो शटको लगभग दुई हप्ता पछि पूर्ण रूपमा खोप लगाइएको मानिन्छ। दोस्रो खोप, ACAM2000T, मान्कीपक्सको लागि विस्तारित पहुँच दिइएको छ। यो केवल एक शट हो। यो गर्भवती व्यक्तिहरू, एक वर्ष भन्दा कम उमेरका शिशुहरू, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू, हृदय रोग भएकाहरू र एचआईभी भएकाहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ। तपाईंले शट पाएको चार हप्ता पछि खोप लगाइएको मानिन्छ। यी खोपहरू कम आपूर्तिमा छन् र तपाईंको प्रदायकले कोलोराडो स्वास्थ्य र वातावरण विभाग (CDPHE) सँग समन्वय गर्न आवश्यक हुनेछ।
चिकित्सा पेशेवरहरूले मानिसहरूलाई मन्कीपक्सको फैलावट रोक्न मद्दत गर्न निम्न कदमहरू चाल्न सुझाव दिन्छन्:
- बाँदर पोक्स जस्तो दाग भएको व्यक्तिसँग घनिष्ठ र छाला-देखि-छालाको सम्पर्कबाट टाढा रहनुहोस्। दाग पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म व्यक्तिलाई संक्रामक मानिन्छ।
- ओछ्यान, कपडा, वा अन्य सामग्रीहरू नछुने प्रयास गर्नुहोस् जुन बाँदर पोक्स भएको व्यक्तिलाई छोएको हुन सक्छ।
- साबुन र पानीले बारम्बार हात धुनुहोस्
मुख्य सन्देशहरू
मैले फेला पारेको छु कि यदि हामी प्रदायक र डाक्टरहरूको रूपमा पाँचवटा मुख्य सन्देशहरू राख्छौं भने, यो हाम्रो उत्तम दृष्टिकोण हो:
- खोप भनेको तपाईलाई सुरक्षित राख्नको लागि हो। हाम्रो लक्ष्य तपाईलाई तपाईको उत्तम जीवन होस् भन्ने हो।
- साइड इफेक्ट सामान्य र व्यवस्थित छन्।
- खोपहरू तपाईलाई अस्पतालबाट बाहिर राख्न र जीवित राख्न धेरै प्रभावकारी हुन्छन्।
- यी सिफारिसहरू वर्षौं भरपर्दो, सार्वजनिक रूपमा उपलब्ध अनुसन्धानमा आधारित छन्।
- प्रश्नहरूसँग नडराउनुहोस्।
कुनै पनि व्यक्ति हराएको कारण होइन
यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ कि चिकित्सा सिफारिस अस्वीकार गरेकोमा कसैलाई कहिल्यै राक्षसी बनाइएको छैन। सबै बिरामीहरू सुरक्षित हुन चाहन्छन्। हेरचाहकर्ताको रूपमा हाम्रो लक्ष्य ढोका खुला राख्नु हो, किनकि समय बित्दै जाँदा, थप विचार गरिनेछ। २०२१ को अन्तिम तीन महिनामा COVID-19 खोपको सन्दर्भमा देशभरि "निश्चित रूपमा होइन" समूह २०% बाट 20% मा झरेको छ। हाम्रो लक्ष्य भनेको हाम्रा बिरामीहरूलाई शिक्षित र धैर्य गर्नु हो। हामीलाई थाहा छ कि सबै बिरामीहरू फरक र विशिष्ट रूपमा उत्प्रेरित छन्। कहिलेकाहीँ मेरो सबैभन्दा राम्रो प्रतिक्रिया जब मैले अपरिचित परिप्रेक्ष्यमा अनिच्छा वा विश्वास सुन्छु भने "यो मेरो अनुभवसँग मेल खाँदैन" भन्नु हो।
अन्तमा, एक अलग रूपमा, देशभरका 96% भन्दा बढी चिकित्सकहरूले COVID-19 विरुद्ध खोप लगाएका छन्। यसमा म पनि समावेश छ।
संसाधन
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf