"केवल जीवन," वा म निराश छु?

अक्टोबर एक महान महिना हो। चिसो रातहरू, पातहरू घुमाउने, र कद्दू-मसालेदार सबै कुरा।

यो हाम्रो भावनात्मक स्वास्थ्यको बारेमा सोच्नको लागि छुट्याइएको महिना पनि हो। यदि तपाईं म जस्तै हुनुहुन्छ भने, मलाई शंका छ कि छोटो दिन र लामो रातहरू तपाईंको प्राथमिकता होइनन्। हामी जाडो अगाडिको प्रत्याशा गर्दा, हामीले हाम्रो भावनात्मक स्वास्थ्यसँग कसरी सामना गर्ने भन्ने बारे सोच्नु अर्थपूर्ण हुन्छ। यसको मतलब के हुन सक्छ हाम्रो मानसिक स्वास्थ्य कस्तो भइरहेको छ भनेर जाँच गर्न इच्छुक हुनु हो।

प्रारम्भिक मानसिक स्वास्थ्य जाँचको महत्त्व राम्ररी ज्ञात छ। नेशनल एसोसिएसन अफ मेन्टल हेल्थका अनुसार लगभग आधा मानसिक स्वास्थ्य अवस्था १४ वर्षको उमेरमा र ७५% २४ वर्षको उमेरमा सुरु हुन्छ। स्क्रिनिङ र समस्याहरूको प्रारम्भिक पहिचानले परिणामहरू सुधार गर्न मद्दत गर्दछ। दुर्भाग्यवश, लक्षणहरू पहिलो पटक देखिने र हस्तक्षेपको बीचमा 14 वर्षको औसत ढिलाइ हुन्छ।

मेरो अनुभवमा, डिप्रेसन जस्ता चीजहरूको लागि स्क्रिनिङ गर्न धेरै प्रतिरोध हुन सक्छ। धेरैलाई लेबल र कलंक लाग्ने डर छ। कतिपय, मेरो अभिभावकको पुस्ता जस्तै, यी भावनाहरू वा लक्षणहरू "केवल जीवन" र प्रतिकूलताको सामान्य प्रतिक्रिया हो भन्ने विश्वास गरे। रोगीहरू कहिलेकाहीं विश्वास गर्छन् कि अवसाद "वास्तविक" रोग होइन तर वास्तवमा केहि प्रकारको व्यक्तिगत दोष हो। अन्तमा, धेरैलाई उपचारको आवश्यकता वा मूल्यको बारेमा सादा शंका छ। यदि तपाइँ यसको बारेमा सोच्नुहुन्छ भने, डिप्रेसनका धेरै लक्षणहरू, जस्तै अपराध, थकान, र कमजोर आत्म-सम्मान, मद्दत खोज्ने बाटोमा आउन सक्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा डिप्रेसन व्यापक छ। 2009 र 2012 को बीचमा, 8% 12 वर्ष र माथिका मानिसहरूले दुई हप्ता भन्दा बढीको लागि डिप्रेसन भएको रिपोर्ट गरे। प्रत्येक वर्ष चिकित्सक कार्यालयहरू, क्लिनिकहरू र आपतकालीन कोठाहरूमा 8 मिलियन भ्रमणहरूको लागि डिप्रेसन मुख्य निदान हो। डिप्रेसनले बिरामीहरूलाई धेरै तरिकामा असर गर्छ। उनीहरुलाई डिप्रेसन नभएकाहरुको तुलनामा हृदयाघात हुने सम्भावना चार गुणा बढी हुन्छ ।

देख्न सकिन्छ, अवसाद सामान्य जनसंख्या मा सबै भन्दा साधारण मानसिक विकार हो। धेरै दशकहरूका लागि प्राथमिक हेरचाह प्रदायकको रूपमा, तपाईंले चाँडै थाहा पाउनुहुन्छ कि बिरामीहरू विरलै यसो भन्दै आउँछन्, "म निराश छु।" धेरै सम्भावित, तिनीहरू देखा पर्छन् जसलाई हामी सोमेटिक लक्षणहरू भन्छौं। यी टाउको दुखाइ, ढाड समस्या, वा पुरानो दुखाइ जस्ता चीजहरू हुन्। यदि हामी अवसादको लागि स्क्रिन गर्न असफल भएमा, केवल 50% पहिचान गरिन्छ।

जब डिप्रेसनको उपचार गरिएन भने, यसले जीवनको गुणस्तर घटाउन सक्छ, मधुमेह वा स्वास्थ्य रोग जस्ता दीर्घकालीन चिकित्सा अवस्थाहरूसँग खराब नतिजाहरू, र आत्महत्याको बढ्दो जोखिम निम्त्याउन सक्छ। साथै, अवसादको प्रभाव व्यक्तिगत रोगी भन्दा बाहिर फैलिएको छ, नकारात्मक रूपमा जीवनसाथी, रोजगारदाता र बच्चाहरूलाई असर गर्छ।

अवसादको लागि ज्ञात जोखिम कारकहरू छन्। यसको मतलब तपाईं निराश हुनुहुनेछ भन्ने होइन, तर तपाईं उच्च जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ। तिनीहरूमा पहिलेको अवसाद, सानो उमेर, पारिवारिक इतिहास, बच्चा जन्माउने, बाल्यकालको आघात, हालैका तनावपूर्ण घटनाहरू, कमजोर सामाजिक समर्थन, कम आय, पदार्थको प्रयोग, र डिमेन्सिया समावेश छन्।

निराश हुनु भनेको "डाउन" हुनु मात्र होइन। यसको सामान्यतया मतलब तपाईमा लगभग हरेक दिन दुई वा बढी हप्ताको लागि लक्षणहरू छन्। तिनीहरूले मूडमा कमी, सामान्य चीजहरूमा रुचि गुमाउने, निद्रामा समस्या, कम ऊर्जा, कमजोर एकाग्रता, बेकार महसुस, वा आत्महत्याको विचारहरू समावेश गर्न सक्छन्।

वृद्ध वयस्कहरूको बारेमा के हो?

80% भन्दा बढी व्यक्ति 65 र माथिका कम्तिमा एक पुरानो चिकित्सा अवस्था छ। पच्चीस प्रतिशतमा चार वा बढी छन्। मनोचिकित्सकहरूले जसलाई "प्रमुख अवसाद" भनिन्छ, सामान्यतया लगभग 2% वृद्ध वयस्कहरूमा हुन्छ। दुर्भाग्यवश, यी लक्षणहरू मध्ये केही उदासीको सट्टा अन्य अवस्थाहरूमा दोष लगाइन्छ।

वृद्ध वयस्कहरूमा, अवसादको लागि जोखिम कारकहरू एक्लोपन, कार्य क्षमतामा कमी, नयाँ चिकित्सा निदान, नस्लवाद वा उमेरवादको कारण असहायता, हृदयघात, औषधि, पुरानो दुखाइ, र क्षतिको कारण शोक समावेश गर्दछ।

स्क्रिन गर्दै

धेरै डाक्टरहरूले निराश हुन सक्ने बिरामीहरूलाई पहिचान गर्न मद्दतको लागि दुई-चरण स्क्रीनिंग प्रक्रिया गर्न रोजिरहेका छन्। अधिक सामान्य उपकरणहरू PHQ-2 र PHQ-9 हुन्। PHQ भनेको बिरामी स्वास्थ्य प्रश्नावली हो। दुबै PHQ-2 र PHQ-9 लामो PHQ स्क्रीनिंग उपकरणका सबसेटहरू हुन्।

उदाहरणका लागि, PHQ-2 मा निम्न दुई प्रश्नहरू छन्:

• गत महिनामा, के तपाईंले काम गर्नमा थोरै चासो वा आनन्द महसुस गर्नुभएको छ?
• गत महिनामा, के तपाईंले निराश, निराश वा निराश महसुस गर्नुभएको छ?

यदि तपाईंले कुनै एक वा दुवै प्रश्नहरूको सकारात्मक जवाफ दिनुभयो भने, यसको मतलब तपाईं निश्चित रूपमा अवसादबाट पीडित हुनुहुन्छ भन्ने होइन, यसले तपाईंको हेरचाहकर्तालाई तपाईं कसरी गरिरहनुभएको छ भनी थप अन्वेषण गर्न प्रेरित गर्नेछ।

अन्तिम विचार

अवसाद लक्षणहरूले जीवनको लम्बाइ र जीवनको गुणस्तर दुवैबाट रोगको महत्त्वपूर्ण बोझ निम्त्याउँछ। कुल आयु अवधिमा अवसादको प्रभाव हृदय रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, दम, धुम्रपान र शारीरिक निष्क्रियताको प्रभाव भन्दा बढी हुन्छ। साथै, अवसाद, यी मध्ये कुनै पनि र अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूसँगै, स्वास्थ्य परिणामहरू बिग्रन्छ।

त्यसोभए, यो अक्टोबर, आफैलाई एक पक्ष बनाउनुहोस् (वा एक प्रियजनलाई प्रोत्साहन गर्नुहोस्)। तपाईं भावनात्मक रूपमा कहाँ हुनुहुन्छ भन्ने कुराको स्टक लिनुहोस्, र यदि तपाईं मानसिक स्वास्थ्य समस्या जस्तै डिप्रेसन वा अन्यथा सामना गरिरहनुभएको छ कि भन्ने कुनै प्रश्न छ भने, आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्।

त्यहाँ वास्तविक मद्दत छ।

 

संसाधन

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

मनोचिकित्सा एपिडेमियोल। २०१५;५०(६):९३९। Epub 2015 फेब्रुअरी 50