Diabetes
November is Nationale Diabetesmaand. Dit is een tijd waarin gemeenschappen in het hele land samenwerken om diabetes onder de aandacht te brengen.
Dus waarom november? Fijn dat je het vroeg.
De belangrijkste reden is dat 14 november de verjaardag is van Frederick Banting. Deze Canadese arts en zijn team van wetenschappers deden in 1923 iets geweldigs. Hij zag uit andermans werk dat honden die hun alvleesklier hadden verwijderd snel diabetes ontwikkelden en stierven. Dus hij en anderen wisten dat er iets in de alvleesklier werd gemaakt dat het lichaam hielp om suiker (glucose) te beheersen. Hij en zijn team waren in staat om een chemische stof te extraheren uit 'eilanden' van cellen (langerhans genaamd) en deze aan de honden zonder alvleesklier te geven, en ze overleefden. Het Latijnse woord voor eiland is 'insula'. Klinkt bekend? Het zou moeten, dit is de oorsprong van de naam van het hormoon dat we kennen als insuline.
Banting en een andere wetenschapper, James Collip, probeerden vervolgens hun extract op een 14-jarige genaamd Leonard Thompson. Een kind of adolescent die diabetes kreeg, leefde toen gemiddeld een jaar. Leonard leefde tot 27 jaar en stierf aan een longontsteking.
Banting ontving de Nobelprijs voor Geneeskunde en Fysiologie en deelde die prompt met zijn hele team. Hij was van mening dat dit levensreddende hormoon voor alle diabetici overal beschikbaar zou moeten zijn.
Dit was letterlijk nog maar 100 jaar geleden. Voor die tijd werd erkend dat diabetes waarschijnlijk twee verschillende soorten zijn. Het leek erop dat sommigen heel snel stierven en dat andere maanden of jaren konden duren. Zelfs ongeveer duizend jaar geleden waren artsen bezig met het onderzoeken van de urine van een patiënt om te proberen te begrijpen wat er met hen aan de hand was. Dit omvatte het kijken naar de kleur, het sediment, hoe het rook en ja, soms zelfs proeven. De term "mellitus" (zoals in diabetes mellitus) betekende honing in het Latijn. De urine was zoet bij diabetici. We hebben een lange weg afgelegd in een eeuw.
Wat we nu weten
Diabetes is een ziekte die optreedt wanneer uw bloedglucose, ook wel bloedsuiker genoemd, te hoog is. Het treft ongeveer 37 miljoen Amerikanen, inclusief volwassenen en jongeren. Diabetes treedt op wanneer uw lichaam niet genoeg aanmaakt van een hormoon dat insuline wordt genoemd, of als uw lichaam insuline niet op de juiste manier gebruikt. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot blindheid, hartaanvallen, beroertes, nierfalen en amputaties. Slechts de helft van de mensen met diabetes wordt gediagnosticeerd omdat er in de vroege stadia van diabetes weinig symptomen zijn, of de symptomen kunnen hetzelfde zijn als bij andere gezondheidsproblemen.
Wat zijn vroege symptomen van diabetes?
In feite betekende de Griekse oorsprong van het woord diabetes 'sifon'. Letterlijk werden vloeistoffen uit het lichaam gehesen. Symptomen zijn onder meer extreme dorst, frequent urineren, onverklaarbaar gewichtsverlies, wazig zicht dat van dag tot dag verandert, ongewone vermoeidheid of slaperigheid, tintelingen of gevoelloosheid in de handen of voeten, frequente of terugkerende huid-, tandvlees- of blaasinfecties.
Als u een van deze symptomen heeft, bel dan onmiddellijk uw huisarts.
Er kan al schade aan uw ogen, nieren en cardiovasculaire systeem optreden voordat u symptomen opmerkt. Daarom screenen zorgverleners graag op mogelijke diabetes bij mensen die als een hoger risico worden beschouwd. Wie omvat dat?
- Je bent ouder dan 45.
- Je hebt overgewicht.
- Je sport niet regelmatig.
- Je ouder, broer of zus heeft diabetes.
- U had een baby die meer dan 9 pond woog, of u had zwangerschapsdiabetes terwijl u zwanger was.
- Je bent zwart, Spaans, Indiaans, Aziatisch of een eilandbewoner in de Stille Oceaan.
Testen, ook wel 'screening' genoemd, wordt meestal gedaan met een nuchtere bloedtest. U wordt 's ochtends getest, dus u mag de avond ervoor niets meer eten na het avondeten. Een normaal bloedsuikertestresultaat is lager dan 110 mg per dL. Een testresultaat hoger dan 125 mg per dL suggereert diabetes.
Veel mensen hebben diabetes ongeveer vijf jaar voordat ze de symptomen van diabetes vertonen. Tegen die tijd hebben sommige mensen al oog-, nier-, tandvlees- of zenuwbeschadiging. Er is geen remedie voor diabetes, maar er zijn manieren om gezond te blijven en het risico op complicaties te verminderen.
Als u meer beweegt, op uw dieet let, uw gewicht onder controle houdt en medicijnen gebruikt die uw arts voorschrijft, kunt u een groot verschil maken in het verminderen of voorkomen van de schade die diabetes kan aanrichten. Hoe eerder u weet dat u diabetes heeft, hoe eerder u deze belangrijke veranderingen in uw levensstijl kunt doorvoeren.
Twee (of meer) soorten diabetes?
Type 1-diabetes wordt gedefinieerd als een toestand van hoge bloedsuikerspiegel als gevolg van insulinedeficiëntie als gevolg van een auto-immuunproces. Dit betekent dat het lichaam de cellen in de alvleesklier die insuline maken, aanvalt en vernietigt. Medische voedingstherapie en meerdere dagelijkse injecties van insuline (of via een pomp) zijn de pijlers van de behandeling. Als u type 1-diabetes heeft, moet u regelmatig worden gescreend op hoge bloeddruk en andere gerelateerde aandoeningen.
Prediabetes? Type 2 diabetes?
In tegenstelling tot diabetes type 1, die met insuline moet worden behandeld, kan diabetes type 2 al dan niet insuline nodig hebben. Prediabetes is nog geen diabetes. Maar artsen en andere zorgverleners kunnen aan uw bloedtest zien of u in de richting van diabetes gaat. Van 2013 tot 2016 had 34.5% van de Amerikaanse volwassenen prediabetes. Uw provider weet of u risico loopt en wil u misschien testen of screenen. Waarom? Omdat is aangetoond dat fysieke activiteit en gezonde eetpatronen de hoekstenen blijven van diabetespreventie. Hoewel er geen medicijnen zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor diabetespreventie, ondersteunt sterk bewijs het gebruik van metformine bij volwassenen met prediabetes. Het begin van diabetes uitstellen is enorm, want 463 miljoen mensen over de hele wereld hebben diabetes. Vijftig procent van hen was niet gediagnosticeerd.
Risicofactoren voor prediabetes of diabetes type 2?
Omdat vroege stadia van diabetes weinig symptomen hebben, zijn er risicofactoren die de kans op diabetes vergroten.
- Regelmatige consumptie van met suiker gezoete dranken evenals consumptie van kunstmatig gezoete dranken en vruchtensap.
- Bij kinderen is obesitas een belangrijke risicofactor.
- Diëten rijk aan vet en suiker.
- Sedentair gedrag.
- Blootstelling aan maternale diabetes en maternale obesitas in utero.
Het goede nieuws? Borstvoeding is beschermend. Verder is aangetoond dat fysieke activiteit en gezonde eetpatronen de hoekstenen zijn van diabetespreventie.
Een verscheidenheid aan gezonde eetpatronen is acceptabel voor patiënten met prediabetes. Eet niet-zetmeelrijke groenten; verminder uw inname van toegevoegde suikers en geraffineerde granen; kies hele voedingsmiddelen boven bewerkte voedingsmiddelen; en elimineer de inname van kunstmatig of met suiker gezoete dranken en vruchtensappen.
Voor kinderen en adolescenten met diabetes beveelt de ADA ten minste drie dagen per week 60 minuten of meer aërobe activiteit met matige of krachtige intensiteit en krachtige spier- en botversterkende activiteiten aan.
Het kan zijn dat uw arts wil dat u uw bloedglucose zelf controleert. Het helpt u de ups en downs van uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag beter te begrijpen, om te zien hoe uw medicijnen werken en om de impact te beoordelen van veranderingen in levensstijl die u aanbrengt. Uw arts kan met u praten over doelen, waaronder iets dat uw A1c wordt genoemd. Dit geeft u en uw arts feedback over hoe uw diabetes het in de loop van de tijd doet, bijvoorbeeld drie maanden. Dit is anders dan de dagelijkse controle van uw bloedglucose.
Als u diabetes type 2 heeft en deze niet onder controle kunt krijgen met veranderingen in levensstijl, kan uw arts u starten met een geneesmiddel dat metformine wordt genoemd. Dit heeft een revolutie teweeggebracht in de zorg voor diabetes door de cellen in uw lichaam gevoeliger te maken voor de insuline in uw systeem. Als u uw doelen nog steeds niet bereikt, kan uw leverancier een tweede medicijn toevoegen of u zelfs aanraden om met insuline te beginnen. De keuze hangt vaak af van andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft.
Kortom, diabetes komt op jou neer. Jij hebt de touwtjes in handen en jij kunt dit.
- Leer zoveel mogelijk over uw ziekte en praat met uw zorgverlener over hoe u de ondersteuning kunt krijgen die u nodig heeft om uw doelen te bereiken.
- Beheer diabetes zo vroeg mogelijk.
- Maak een diabeteszorgplan. Snel handelen nadat de diagnose is gesteld, kan diabetesproblemen zoals nieraandoeningen, verlies van gezichtsvermogen, hartaandoeningen en beroertes helpen voorkomen. Als uw kind diabetes heeft, wees dan ondersteunend en positief. Werk samen met de primaire zorgverlener van uw kind om specifieke doelen te stellen om hun algehele gezondheid en welzijn te verbeteren.
- Stel uw diabeteszorgteam samen. Dit kan een voedingsdeskundige of een gecertificeerde diabetes-voorlichter zijn.
- Bereid u voor op bezoeken met uw providers. Schrijf uw vraag op, bekijk uw plan, noteer uw bloedsuikerresultaten.
- Maak aantekeningen bij uw afspraak, vraag om een samenvatting van uw bezoek of kijk op uw online patiëntenportaal.
- Laat een bloeddrukcontrole, voetcontrole en gewichtscontrole uitvoeren. Praat met uw team over medicijnen en nieuwe behandelingsopties, evenals over de vaccins die u moet krijgen om uw risico om ziek te worden te verminderen.
- Begin met kleine veranderingen om gezonde gewoonten te creëren.
- Maak lichaamsbeweging en gezond eten onderdeel van je dagelijkse routine
- Stel een doel en probeer de meeste dagen van de week actief te zijn
- Volg een diabetesmaaltijdplan. Kies fruit en groenten, volle granen, mager vlees, tofu, bonen, zaden en magere of magere melk en kaas.
- Overweeg om lid te worden van een steungroep die technieken leert om met stress om te gaan en om hulp te vragen als je je somber, verdrietig of overweldigd voelt.
- Elke nacht zeven tot acht uur slapen kan je humeur en energieniveau helpen verbeteren.
U bent geen diabetespatiënt. U kunt een persoon zijn die diabetes heeft, samen met vele andere eigenschappen. Er staan anderen klaar om u te helpen uw doelen te bereiken. Je kan dit doen.
Kolb H, Martin S. Omgevings- / levensstijlfactoren bij de pathogenese en preventie van type 2-diabetes. BMC Med. 2017;15(1):131
Amerikaanse Diabetesvereniging; Normen voor medische zorg bij diabetes - 2020 verkort voor eerstelijnszorgverleners. Clin diabetes. 2020;38(1):10-38
Amerikaanse Diabetesvereniging; Kinderen en adolescenten: normen voor medische zorg bij diabetes - 2020. Diabetes Zorg. 2020;43(Suppl 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Amerikaanse Diabetesvereniging; Diagnose en classificatie van diabetes mellitus. Diabetes Zorg. 2014;37(Suppl 1):S81-S90