Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Ga naar hoofdinhoud

Onze leveranciers

We streven ernaar om informatie en middelen te verstrekken die u nodig hebt om uw praktijk te versterken en uiteindelijk de gezondheidsresultaten voor patiënten te verbeteren.

Meld u aan om onze e-mails te ontvangen

"*" Vul de verplichte velden in

Naam*
Abonnementslijst (vink alles aan wat van toepassing is)*

Ons plan voor het einde van
Doorlopende dekking

In januari 2020 reageerde het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) op de COVID-19-pandemie door een noodsituatie voor de volksgezondheid (PHE) af te kondigen. Het congres heeft wetgeving aangenomen om ervoor te zorgen dat iedereen die is ingeschreven voor Medicaid (Health First Colorado (Colorado's Medicaid-programma) in Colorado), evenals kinderen en zwangere mensen die zijn ingeschreven voor het Children's Health Insurance Program (Child Health Plan Plus (CHP+) in Colorado), hun ziektekostenverzekering gegarandeerd behouden tijdens de PGO. Dit is de doorlopende dekkingsvereiste. Het congres heeft onlangs een wetsvoorstel aangenomen dat de doorlopende dekkingsvereiste in het voorjaar van 2023 beëindigt.

Nieuw claim-/betalingssysteem

Per 1 november hebben we ons declaratiesysteem gewijzigd in HealthRules Payor (HRP). Dit nieuwe systeem zal de verwerking van claims efficiënter maken. Als onderdeel van deze wijziging hebben we ook samengewerkt met PNC Healthcare om nieuwe elektronische betalingsmethoden te bieden via hun Claim Payments & Remittances (CPR)-service, mogelijk gemaakt door Echo Health, met servicedata vanaf dinsdag 1 november 2022. Om snelle betaling te garanderen , dient u uw declaraties voor oktober en november indien mogelijk afzonderlijk in.

Klik hier om nieuwe betalingsopties te zien.

Als u vragen heeft over deze overgang, neem dan rechtstreeks contact op met de vertegenwoordiger van uw netwerkserviceprovider of stuur een e-mail naar: providernetwerkservices@coaccess.com.

COVID-19 informatie

We willen dat u op de hoogte bent van eventuele wijzigingen in het ledenvoordeel als gevolg van COVID-19.

Ga voor meer informatie over voordelen, testen, behandeling en gezondheidszorg tijdens de COVID-19-pandemie naar:

Kit Carson County-uitbreiding

Friday Health Plans (FHP) verlengt hun Child Health Plan niet Plus (WKK+) contract, dat afloopt op 30 juni 2022. Op deze datum zal FHP uit het WKK+ programma stappen. Vanaf 1 juli 2022 zijn wij de nieuwe CHP+ Managed Care Organization (MCO) voor Kit Carson County. Leden in deze provincie die bij FHP waren ingeschreven, verhuizen naar onze CHP+ MCO op basis van standaardinschrijvingsrichtlijnen.

Ons contractteam werkt eraan om zo snel mogelijk FHP-aanbieders met ons te contracteren. Om dit proces te starten, of als u vragen heeft, kunt u een e-mail sturen naar: provider.contracting@coaccess.com. Ons contractteam voor leveranciers leidt u door het aanvraag-, contract- en legitimatieproces. Contracting en credentialing kan 60 tot 90 dagen duren. Klik hier voor meer informatie over deelname aan ons netwerk van providers.

Updates voor facturering en codering

Alle gefactureerde services moeten een toepasselijke modifier hebben. Houd er rekening mee dat veel services meer dan één toepasselijke modifier kunnen hebben en dat ze allemaal moeten worden opgenomen om de claim te kunnen betalen.

Houd er rekening mee dat alle modifiers en vereisten worden vermeld in de codeerhandleiding die te vinden is op het Department of Health Care Policy and Financing (HCPF) van de. Als u uw claims indient via een clearinghouse, neem dan contact op met uw clearinghouse om te informeren in welke velden in hun software de modifier(s) moeten worden ingevoerd die zullen worden gekoppeld aan "Box 24D" van het CMS1500-formulier dat we zullen ontvangen.

Stuur een e-mail naar de netwerkservicevertegenwoordiger van uw provider met vragen over deze vereiste. Neem contact op providernetwerkservices@coaccess.com als u de momenteel toegewezen netwerkservicevertegenwoordiger van uw provider niet kent.

Bijna Thuis Inc.

Spring 2022

Het Delores-project

Spring 2022

Onderzoekscentrum voor landelijke gemeenschappen

Spring 2022

Adelante Familias / Forward Families

Spring 2022

Green Valley Ranch medische kliniek en spoedeisende zorg

Spring 2022

Community Partner - Colorado Coalition for the Medical Underserved

Winter 2022

Community Partner - Denver Housing Authority

Zomer 2018

Community Partner- Global Refugee Center

Zomer 2018

Geïntegreerde zorg

Zomer 2018

Provider Veelgestelde vragen

Hoe krijg ik Synagis voor mijn patiënten?

Vul het voorafgaande machtigingsformulier van Synagis in en fax naar Navitus op 855-668-8551. U ontvangt een fax waarin staat dat de goedkeuring of weigering van de voorafgaande autorisatie is vastgesteld. Als het verzoek wordt goedgekeurd, faxt u de bestelling voor Synagis naar Lumicera Specialty Pharmacy op 855-847-3558. Als u wilt dat een thuiszorgorganisatie Synagis aan uw patiënt toedient, geef dan bij uw bestelling aan dat de medicatie naar het huis van de patiënt wordt verzonden. Na ontvangst van de bestelling van Synagis die aangeeft dat de medicatie naar het huis van de patiënt zal worden verzonden, faxt Lumicera een thuisgezondheidsverzoek naar het Colorado Access-team voor gebruiksbeheer (UM) om de diensten op te zetten. Ons UM-team gaat aan de slag om een ​​thuiszorgorganisatie op te zetten die de patiënt thuis bezoekt en de medicatie toedient.

Wordt Synagis gedekt door Colorado Access?

Synagis is gedekt voor in aanmerking komende patiënten via de Colorado Access-apotheekuitkering. De specifieke criteria voor goedkeuring zijn te vinden hier. Formulieren voor voorafgaande machtigingen moeten worden gefaxt naar Navitus via 855-668-8551.