Waar komt de aarzeling vandaan?
Het bieden van effectieve gezondheidsbevordering in de zwarte gemeenschap is al lange tijd een strijd. Daterend uit historische studies zoals het Tuskegee-experiment uit 1932, waarbij zwarte mannen opzettelijk onbehandeld werden gelaten voor syfilis3; aan prominente figuren zoals Henrietta Lacks, wiens cellen in het geheim werden gestolen om kankeronderzoek te helpen informeren4; het is begrijpelijk waarom de zwarte gemeenschap aarzelt om het gezondheidszorgsysteem te vertrouwen, terwijl hun gezondheid in het verleden geen prioriteit had. De historische mishandeling van zwarte individuen, evenals het doorgeven van verkeerde informatie over zwarte gezondheid en het in diskrediet brengen van zwarte pijn, heeft de zwarte gemeenschap alle bevestiging gegeven om het gezondheidszorgsysteem en degenen die erin opereren niet te vertrouwen.
Er zijn verschillende mythen met betrekking tot de zwarte gemeenschap die vandaag de dag nog steeds worden doorgegeven in de medische gemeenschap. deze mythen hebben een enorme impact op hoe mensen van kleur worden behandeld in de medische wereld:
- Symptomen voor zwarte individuen zijn hetzelfde als voor de blanke gemeenschap. Medische scholen hebben de neiging om ziekte en ziekte alleen te bestuderen in de context van blanke populaties en gemeenschappen, wat geen nauwkeurige weergave van de hele bevolking geeft.
- Het idee dat ras en genetica alleen gezondheidsrisico's bepalen. Je hoort misschien dingen als zwarte mensen hebben meer kans op diabetes, maar het is nauwkeuriger te wijten aan sociale determinanten van gezondheid, zoals de omgeving waarin een persoon leeft, de stress die ze ervaren (dwz racisme) en de zorg die ze krijgen kunnen ontvangen. De invloed van ras op gezondheid en toegang tot gezondheidszorg wordt niet actief besproken of bestudeerd in de medische gemeenschap, wat ervoor zorgt dat artsen zwarte individuen en hun gezondheid bestuderen als één grote groep in plaats van individueel of met een gemeenschapsfocus.
- Zwarte patiënten zijn niet te vertrouwen. Dit komt door de stereotypen en verkeerde informatie die door de medische gemeenschap is doorgegeven. Volgens de bevindingen van Wallace is de medische gemeenschap geneigd te geloven dat zwarte patiënten onwaar zijn over hun medische toestand en op zoek zijn naar iets anders (dwz voorgeschreven medicatie).
- De vorige mythe voedt zich ook met de vierde; dat zwarte mensen hun pijn overdrijven of een hogere pijntolerantie hebben. Dit houdt in dat men gelooft dat zwarte mensen een dikkere huid hebben en dat hun zenuwuiteinden minder gevoelig zijn dan die van blanke mensen. Om dit soort ideeën kracht bij te zetten, een onderzoekstudie heeft aangetoond dat 50% van de 418 ondervraagde medische studenten ten minste één raciale mythe gelooft als het gaat om medische zorg. Dit soort mythen vormen een barrière in de gezondheidszorg, en als we terugdenken aan mythe twee, is het begrijpelijk waarom de zwarte gemeenschap hogere gezondheidsproblemen heeft.
- Ten slotte zijn zwarte patiënten er alleen voor medicatie. Historisch gezien worden zwarte patiënten als verslaafden beschouwd en is het minder waarschijnlijk dat pijn goed wordt behandeld bij zwarte patiënten. Dit speelt niet alleen een rol bij de gezondheid van volwassenen, maar begint pas echt als de patiënten nog kinderen zijn. In een onderzoek onder ongeveer een miljoen kinderen met blindedarmontsteking in de VS, ontdekten onderzoekers dat zwarte kinderen, in vergelijking met blanke kinderen, minder kans hebben om pijnstillers te krijgen voor zowel matige als ernstige pijn.2 Nogmaals, teruggaand naar mythe twee, wijst dit op sociale determinanten van gezondheid (dwz de toegang tot passende zorg) die het korte- en langetermijnvertrouwen van een zwarte patiënt in het systeem beïnvloeden.
Nu we de wereld van COVID-19 en het vaccin betreden, bestaat er veel redelijke aarzeling om de overheid te vertrouwen en, nog belangrijker, erop te vertrouwen dat het gezondheidszorgsysteem de juiste zorg levert. Dit komt niet alleen voort uit de historische mishandeling van zwarte mensen in het gezondheidssysteem, maar ook uit de behandeling die zwarte gemeenschappen krijgen van alle systemen in de Verenigde Staten. We hebben video's gezien die schijnbaar politiegeweld laten zien, hebben kennis genomen van zaken die het gebrek aan gerechtigheid in het rechtssysteem van ons land laten zien, en hebben de recente opstand in de hoofdstad van ons land doorzien wanneer machtssystemen worden uitgedaagd. Als we kijken naar recente wetten, beleid en geweld en hoe de media deze kwesties rapporteren, is het duidelijk waarom mensen van kleur en hun gemeenschappen aarzelen om te geloven dat het gezondheidszorgsysteem omkijkt.
Wat moeten we dan doen? Hoe zorgen we ervoor dat meer zwarte mensen en gekleurde mensen het gezondheidssysteem vertrouwen en de redelijke twijfel overwinnen? Hoewel er verschillende stappen zijn om echt vertrouwen op te bouwen, is een grote stap het vergroten van de vertegenwoordiging in de gezondheidszorg. Vertegenwoordiging kan ook een grote invloed hebben op het vertrouwen. Uit een onderzoek bleek dat van een groep van 1,300 zwarte mannen die een gratis gezondheidsonderzoek kregen aangeboden, degenen die een zwarte dokter bezochten 56% meer kans hadden om een griepprik te krijgen, 47% meer kans om in te stemmen met een diabetesscreening en 72% meer geneigd om een cholesterolscreening te accepteren.5 Als dit iets laat zien, is het dat wanneer je jezelf in iemand kunt zien, dit een enorme impact heeft op je comfortabel voelen. Naast raciale vertegenwoordiging hebben we ook meer voorlichting nodig over gezondheidsgelijkheid en het bieden van billijke zorg voor artsen. Door deze doordachte veranderingen in ons gezondheidszorgsysteem kan dat vertrouwen worden opgebouwd, maar het zal tijd en veel werk vergen.
Zal ik me als zwarte vrouw laten vaccineren? Het antwoord is gewoon ja en dit is waarom - ik denk dat het goed is voor mij om te doen om mezelf, mijn dierbaren en mijn gemeenschap te beschermen. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ontdekten dat zwarte personen in vergelijking met de blanke gemeenschap 1.4 keer meer kans hebben op gevallen van COVID-19, 3.7 keer meer kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen en 2.8 keer meer kans om te overlijden aan COVID-19.1 Dus hoewel het krijgen van een vaccin onbekend en eng kan zijn, zijn de feiten van COVID-19 ook eng. Als u merkt dat u zich afvraagt of u het vaccin wilt krijgen, doe dan uw onderzoek, praat met uw omgeving en stel vragen. U kunt ook kijken op de CDC's website, waar ze reageren op de mythen en de feiten van het COVID-19-vaccin.
Referenties
- Centra voor ziektebestrijding en -preventie, CDC. (12 februari 2021). Ziekenhuisopnames en overlijden door ras/etniciteit. Opgehaald van https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
- Wallace, A. (30,2020 sep.5). Race and Medicine: XNUMX gevaarlijke medische mythen die zwarte mensen pijn doen. Opgehaald van https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
- Nix, E. (15 december 2020). Tuskegee-experiment: de beruchte syfilisstudie. Opgehaald van https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
- (1 september 2020). Henrietta Lacks: Wetenschap moet een historische fout rechtzetten https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
- Torres, N. (10 aug. 2018) Onderzoek: het hebben van een zwarte arts leidde ertoe dat mannen effectievere zorg kregen. Opgehaald van https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care