Patronen en PTSS
We zijn allemaal afhankelijk van patronen, of het nu gaat om navigeren in het verkeer, sporten of het herkennen van een bekende situatie. Ze helpen ons efficiënter om te gaan met de wereld om ons heen. Ze helpen ons om niet constant elk stukje informatie om ons heen in ons op te nemen om te begrijpen wat er gebeurt.
Patronen stellen onze hersenen in staat om orde in de wereld om ons heen te zien en regels te vinden die we kunnen gebruiken om voorspellingen te doen. In plaats van te proberen informatie in niet-gerelateerde stukjes op te nemen, kunnen we het patroon gebruiken om te begrijpen wat er om ons heen gebeurt.
Dit grote vermogen om onze complexe wereld te ontcijferen kan ook schadelijk zijn, vooral als we een traumatische gebeurtenis hebben meegemaakt. Het kan opzettelijke schade zijn, een traumatisch ongeval of de verschrikkingen van oorlog. Dan lopen onze hersenen het risico patronen te zien die ons herinneren aan de gevoelens die we hadden tijdens de daadwerkelijke traumatische gebeurtenis, of deze in ons opwekken.
juni is Nationale posttraumatische stressstoornis (PTSS) Awareness Month en is bedoeld om het publiek bewust te maken van PTSS-gerelateerde problemen, het stigma dat gepaard gaat met PTSS te verminderen en ervoor te zorgen dat degenen die lijden aan de onzichtbare wonden van trauma-ervaringen de juiste behandeling krijgen.
Er zijn naar schatting ongeveer 8 miljoen mensen in de Verenigde Staten met PTSS.
Wat is PTSS?
Het kernprobleem van PTSS lijkt een probleem of storing te zijn in hoe trauma wordt herinnerd. PTSS komt vaak voor; tussen 5% en 10% van ons zal dit ervaren. PTSS kan minstens een maand na een traumatische gebeurtenis ontstaan. Voor die tijd beschouwen veel therapeuten de reactie als een 'acute stressgebeurtenis', soms gediagnosticeerd als een acute stressstoornis. Niet iedereen met dit zal PTSS ontwikkelen, maar ongeveer de helft wel. Als uw symptomen langer dan een maand aanhouden, is het belangrijk om op PTSS te worden beoordeeld. Het kan zich minstens een maand na een in aanmerking komende traumatische gebeurtenis ontwikkelen, met name een gebeurtenis waarbij de dood wordt bedreigd of de fysieke integriteit wordt geschaad. Dit komt voor bij alle leeftijden en groepen.
Deze storing in hoe de hersenen trauma uit het verleden herinneren, leidt tot verschillende mogelijke psychische symptomen. Niet iedereen die een traumatische gebeurtenis meemaakt, ontwikkelt PTSS. Er is veel onderzoek gaande naar wie van ons vatbaarder is voor het repetitieve denken, of herkauwen, dat PTSS kan veroorzaken.
Het komt vaak voor bij patiënten die hun huisarts bezoeken, maar wordt helaas vaak niet opgemerkt. Vrouwen hebben twee keer zoveel kans om een diagnose te krijgen dan mannen. Je hoeft niet in het leger te hebben gezeten. Mensen binnen en buiten het leger hebben traumatische ervaringen.
Wat voor soort trauma is in verband gebracht met PTSS?
Belangrijk om te weten, hoewel ongeveer de helft van de volwassenen traumatische ervaringen heeft gehad, ontwikkelt minder dan 10% PTSS. De soorten trauma die in verband zijn gebracht met PTSS:
- Geweld in seksuele relaties - meer dan 30% van de slachtoffers van geweld in seksuele relaties heeft PTSS ervaren.
- Interpersoonlijke traumatische ervaringen – zoals de onverwachte dood of een andere traumatische gebeurtenis van een dierbare, of de levensbedreigende ziekte van een kind.
- Interpersoonlijk geweld - dit omvat fysiek misbruik in de kindertijd of getuige zijn van interpersoonlijk geweld, fysiek geweld of bedreiging met geweld.
- Deelname aan georganiseerd geweld - dit omvat blootstelling aan gevechten, getuige zijn van overlijden/ernstig letsel, per ongeluk of opzettelijk veroorzaakt overlijden of ernstig letsel.
- Andere levensbedreigende traumatische gebeurtenissen - zoals een levensbedreigende aanrijding met een motorvoertuig, een natuurramp en andere.
Wat zijn de symptomen?
Opdringerige gedachten, het vermijden van dingen die je aan het trauma herinneren, en een depressieve of angstige stemming zijn de meest voorkomende symptomen. Deze symptomen kunnen leiden tot aanzienlijke problemen thuis, op het werk of in uw relaties. PTSS symptomen:
- Indringingssymptomen - "herbeleven", ongewenste gedachten, flashbacks.
- Vermijdingssymptomen – het vermijden van activiteiten, mensen of situaties die mensen aan het trauma herinneren.
- Depressieve stemming, de wereld als een angstaanjagende plek zien, onvermogen om contact te maken met anderen.
- Geagiteerd of 'onscherp' zijn, vooral wanneer het is begonnen na het meemaken van een traumatische gebeurtenis.
- Moeilijk slapen, verontrustende nachtmerries.
Aangezien er andere gedragsstoornissen zijn die overlappen met PTSS, is het belangrijk dat uw zorgverlener u helpt dit op te lossen. Het is belangrijk voor zorgverleners om hun patiënten te vragen naar trauma's uit het verleden, vooral als er angst- of stemmingssymptomen zijn.
Behandeling
De behandeling kan een combinatie van medicijnen en psychotherapie omvatten, maar psychotherapie in het algemeen kan het grootste voordeel hebben. Psychotherapie is de eerste voorkeursbehandeling voor PTSS en moet aan alle patiënten worden aangeboden. Op trauma gerichte psychotherapieën zijn zeer effectief gebleken in vergelijking met alleen medicatie of 'niet-traumatherapie'. Op trauma gerichte psychotherapie draait om de ervaring van traumatische gebeurtenissen uit het verleden om te helpen bij het verwerken van de gebeurtenissen en het veranderen van overtuigingen over het trauma uit het verleden. Deze overtuigingen over het trauma uit het verleden veroorzaken vaak veel leed en helpen niet. Medicatie is beschikbaar om de behandeling te ondersteunen en kan behoorlijk nuttig zijn. Bovendien, voor degenen die lijden aan verontrustende nachtmerries, kan uw provider mogelijk ook helpen.
Wat zijn risicofactoren voor PTSS?
Er wordt steeds meer nadruk gelegd op het identificeren van factoren die individuele verschillen in reacties op trauma verklaren. Sommigen van ons zijn veerkrachtiger. Zijn er genetische factoren, ervaringen uit onze kindertijd of andere stressvolle gebeurtenissen in ons leven die ons kwetsbaar maken?
Veel van deze gebeurtenissen komen vaak voor en resulteren in veel getroffen personen. Een analyse van een enquête onder een grote, representatieve gemeenschapssteekproef in 24 landen schatte de voorwaardelijke kans op PTSS voor 29 soorten traumatische gebeurtenissen. De geïdentificeerde risicofactoren zijn onder meer:
- Geschiedenis van traumablootstelling voorafgaand aan de indextraumatische gebeurtenis.
- Minder onderwijs
- Lagere sociaaleconomische status
- Tegenspoed in de kindertijd (inclusief trauma/misbruik in de kindertijd)
- Persoonlijke en familiale psychiatrische geschiedenis
- Geslacht
- Race
- Slechte sociale steun
- Lichamelijk letsel (waaronder traumatisch hersenletsel) als onderdeel van de traumatische gebeurtenis
Een gemeenschappelijk thema in veel van de enquêtes is een hogere incidentie van PTSS wanneer het trauma opzettelijk was in plaats van onopzettelijk.
Tot slot, als u, een geliefde of een vriend aan een van deze symptomen lijdt, is het goede nieuws dat er effectieve manieren zijn om het te behandelen. Neem contact op.
chcw.org/june-is-ptsd-awareness-maand/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34