Sociale gezondheidsdeterminanten - Toegang tot Colorado

Blog
Wellness
Sociale determinanten van gezondheid

Sociale gezondheidsdeterminanten - we horen er de hele tijd over, maar wat zijn ze eigenlijk? Simpel gezegd, het zijn de dingen om ons heen - naast gezonde gewoonten - die onze gezondheidsresultaten bepalen. Het zijn de omstandigheden waarin we worden geboren; waar we werken, leven en oud worden, die onze kwaliteit van leven beïnvloeden.¹We weten bijvoorbeeld dat roken de kans op longkanker vergroot, maar wist u dat zaken als waar u woont, de lucht die u inademt, sociale steun en uw opleidingsniveau ook van invloed kunnen zijn op uw algehele gezondheid?

Gezonde mensen 2030 heeft vijf brede categorieën van sociale determinanten van gezondheid geïdentificeerd - of SDoH - om "manieren te identificeren om sociale en fysieke omgevingen te creëren die een goede gezondheid voor iedereen bevorderen." Deze categorieën zijn 1) onze buurten en gebouwde omgevingen, 2) gezondheid en gezondheidszorg, 3) sociale en gemeenschapscontext, 4) onderwijs en 5) economische stabiliteit.¹Elk van deze categorieën heeft een directe invloed op onze algehele gezondheid.

Laten we COVID-19 als voorbeeld gebruiken. We weten dat minderheidsgemeenschappen het hardst zijn getroffen.²En we weten ook dat deze gemeenschappen moeite hebben om vaccins te bemachtigen.^3,4,5Dit is een voorbeeld van hoe onze gebouwde omgeving onze gezondheidsresultaten kan beïnvloeden. Veel minderheden leven in minder welvarende buurten, hebben meer kans op essentiële of "eerstelijns" banen en hebben minder toegang tot middelen en gezondheidszorg. Deze SDoH-ongelijkheden hebben allemaal bijgedragen aan het toegenomen aantal COVID-19-gevallen en sterfgevallen onder minderheidsgroepen in de Verenigde Staten.⁶

De watercrisis in Flint, Michigan is een ander voorbeeld van hoe SDoH een rol speelt in onze algemene gezondheidsresultaten. De Wereldgezondheidsorganisatie stelt dat SDoH wordt gevormd door de verdeling van geld, macht en middelen, en de situatie in Flint is een treffend voorbeeld. In 2014 werd de waterbron van Flint overgeschakeld van Lake Huron - gecontroleerd door de Detroit Water and Sewage Department - naar Flint River.

Het water in Flint River was corrosief en er werden geen maatregelen genomen om het water te behandelen en om te voorkomen dat lood en andere agressieve chemicaliën uit de leidingen in het drinkwater lekken. Lood is ongelooflijk giftig en als het eenmaal is ingenomen, wordt het opgeslagen in onze botten, ons bloed en onze weefsels.⁷Er zijn geen "veilige" niveaus van blootstelling aan lood en de schade aan het menselijk lichaam is onomkeerbaar. Bij kinderen veroorzaakt langdurige blootstelling vertragingen in ontwikkeling, leren en groei, en beschadigt het de hersenen en het zenuwstelsel. Bij volwassenen kan het leiden tot hart- en nieraandoeningen, hoge bloeddruk en verminderde vruchtbaarheid.⁸

Hoe is dit gebeurd? Om te beginnen hadden stadsambtenaren een goedkopere waterbron nodig vanwege budgetbeperkingen. Flint is een armere, overwegend zwarte stad. Bijna 40% van de inwoners leeft in armoede.⁹Vanwege omstandigheden buiten hun controle - voornamelijk gebrek aan stadsfondsen, en ambtenaren die kozen voor een afwachtende houding¹⁰in plaats van het probleem onmiddellijk op te lossen - dronken ongeveer 140,000 mensen onbewust een jaar lang, baadden erin en kookten ze met water met lood. In 2016 werd de noodtoestand uitgeroepen, maar de inwoners van Flint zullen de rest van hun leven leven met de gevolgen van de loodvergiftiging. Het meest verontrustende is misschien wel het feit dat bijna 25% van de inwoners van Flint kinderen zijn.

De watercrisis van Flint is een extreem, maar belangrijk voorbeeld van hoe SDoH individuen en gemeenschappen kan beïnvloeden. Vaak zijn de SDoH die we tegenkomen minder ernstig en kunnen ze worden beheerd door middel van voorlichting en belangenbehartiging. Dus, wat kunnen we als organisatie doen om SDoH te beheren die onze leden beïnvloedt? State Medicaid-agentschappen zoals Colorado Access kunnen en zijn actief betrokken bij inspanningen om SDoH van leden te beheren. Zorgmanagers spelen een cruciale rol bij het opleiden van leden, het identificeren van hun behoeften en het verstrekken van doorverwijzingen naar middelen om belemmeringen voor zorg weg te nemen. Onze inspanningen en interventies op het gebied van gezondheidsprogrammering zijn ook gericht op het wegnemen van belemmeringen voor de zorg en het verbeteren van gezondheidsresultaten. En de organisatie werkt voortdurend samen met gemeenschapspartners en overheidsinstanties om te pleiten voor de behoeften van onze leden.

Referenties