Waar je woont is belangrijk
Naar mijn laatste blogbericht Ik noemde de vijf categorieën van sociale gezondheidsdeterminanten (SDoH) die zijn geïdentificeerd door Gezonde mensen 2030. Dit zijn: 1) onze buurten en gebouwde omgevingen, 2) gezondheid en gezondheidszorg, 3) sociale en gemeenschapscontext, 4) onderwijs en 5) economische stabiliteit.1 Vandaag wil ik het hebben over onze buurten en gebouwde omgevingen, en de impact - zowel goede als slechte - die ze kunnen hebben op onze gezondheidsresultaten.1
Volgens de Centers for Disease Control (CDC) omvat een gebouwde omgeving 'alle fysieke delen van waar we wonen en werken'. Dit omvat zaken als huizen, wegen, parken en andere open ruimtes (of het ontbreken daarvan) en infrastructuur.2 Denk na over waar u nu woont - heeft uw buurt trottoirs of een fietspad? Is er een park of speeltuin in de buurt? Is de lucht vaak vervuild door bouwwerkzaamheden in de buurt? Hoe dicht ben je bij de snelweg of bij een supermarkt? Hoe ver zou je moeten rijden om een wandeling te maken?
Waar je woont en wat je omringt, is belangrijk. Historisch gezien hebben minderheidsgroepen meer kans gehad om in achterstandswijken te wonen als gevolg van "historisch racisme in huisvestingspraktijken" en hebben ze daaronder geleden.3,4 Volgens de Robert Wood Johnson Foundation kunnen "wijkverschillen sociale nadelen creëren en versterken die bijdragen aan gezondheidsverschillen langs sociaaleconomische, raciale of etnische lijnen, gezien onevenredige toegang tot middelen en blootstelling aan omstandigheden die schadelijk zijn voor de gezondheid."4
Neem bijvoorbeeld Elyria Swansea, een van de oudste wijken van Denver, gelegen in een sterk geïndustrialiseerd deel van de stad; door sommigen beschouwd als gelegen in een van de meest vervuilde postcodes in de natie. Volgens een studie van ATTOM Data Solutions uit 2017, scoort de 80216-postcode het hoogst in de "10 hoogste totale Environmental Hazard Housing Risk Index".5 Het is de thuisbasis van de Purina Dog Chow Plant, Suncor Oil Refinery, twee superfund-sites en het lopende uitbreidingsproject I-70, die allemaal bijdragen aan de slechte leefomstandigheden in het gebied.6,7
Een gezondheidseffectrapportage uit 2014 wees uit dat de top vijf van gezondheidsproblemen die de inwoners van Elyria Swansea beïnvloeden, de volgende waren: kwaliteit van het milieu, connectiviteit en mobiliteit, toegang tot goederen en diensten, veiligheid van de gemeenschap en mentaal welzijn.8 Het ontdekte ook dat inwoners, die grotendeels Spaans zijn, "lijden aan enkele van de hoogste percentages hart- en vaatziekten, diabetes, obesitas en astma in de stad."7 In Elyria Swansea bedroeg het aantal ziekenhuisopnames voor astma 1,113.12 per 100,000 mensen.9 Vergelijk dat nu eens met een rijkere en beter gesitueerde buurt als Washington Park West, waar de inwoners geen last hebben van snelwegen, constante bouwwerkzaamheden en milieuverontreinigende stoffen. Het aantal ziekenhuisopnames voor astma in dit deel van Denver was minder dan een kwart van het aantal in Elyria Swansea; het verschil is alarmerend.9
Er zijn zoveel factoren die onze algehele gezondheid beïnvloeden, en waar we wonen is een grote. Gewapend zijn met deze kennis is van cruciaal belang voor het implementeren van gerichte en effectieve interventies en om ervoor te zorgen dat onze leden de juiste middelen en ondersteuning krijgen.
Referenties
1. Over gezonde mensen 2030 - Gezonde mensen 2030 | health.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/