Cukrzyca
Listopad to Narodowy Miesiąc Cukrzycy. To czas, kiedy społeczności w całym kraju łączą siły, aby zwrócić uwagę na cukrzycę.
Dlaczego więc listopad? Cieszę się, że zapytałeś.
Głównym powodem jest to, że 14 listopada to urodziny Fredericka Bantinga. Ten kanadyjski lekarz i jego zespół naukowców dokonali niesamowitej rzeczy w 1923 roku. Z pracy innych zauważył, że psy, którym usunięto trzustkę, szybko zachorowały na cukrzycę i umarły. Tak więc on i inni wiedzieli, że w trzustce powstało coś, co pomagało organizmowi w zarządzaniu cukrem (glukozą). On i jego zespół byli w stanie wydobyć substancję chemiczną z „wysp” komórek (zwanych Langerhans) i podać ją psom bez trzustki, dzięki czemu przeżyły. Łacińskie słowo oznaczające wyspę to „insula”. Brzmi znajomo? Powinno, stąd nazwa hormonu, który znamy jako insulinę.
Banting i inny naukowiec, James Collip, wypróbowali swój ekstrakt na 14-letnim Leonardzie Thompsonie. W tamtych czasach dziecko lub nastolatek, którzy zachorowali na cukrzycę, żyło średnio jeden rok. Leonard dożył 27 roku życia i zmarł na zapalenie płuc.
Banting otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny i fizjologii i szybko podzielił się nią z całym zespołem. Uważał, że ten ratujący życie hormon powinien być dostępny dla wszystkich diabetyków na całym świecie.
To było dosłownie 100 lat temu. Wcześniej rozpoznawano prawdopodobnie dwa rodzaje cukrzycy. Wydawało się, że jedni umierają bardzo szybko, a inni mogą zająć miesiące lub lata. Nawet około tysiąc lat temu lekarze badali mocz pacjenta, aby spróbować zrozumieć, co się z nimi dzieje. Obejmowało to przyjrzenie się kolorowi, osadowi, jak pachniał i tak, czasami nawet degustacji. Termin „mellitus” (jak w przypadku cukrzycy) oznaczał po łacinie miód. U diabetyków mocz był słodki. W ciągu stulecia przebyliśmy długą drogę.
Co wiemy teraz
Cukrzyca to choroba, która występuje, gdy poziom glukozy we krwi, zwany także poziomem cukru we krwi, jest zbyt wysoki. Dotyka około 37 milionów Amerykanów, w tym dorosłych i młodzieży. Cukrzyca występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu zwanego insuliną lub gdy organizm nie wykorzystuje insuliny we właściwy sposób. Nieleczona może spowodować ślepotę, zawały serca, udary, niewydolność nerek i amputacje. Tylko połowa osób z cukrzycą jest diagnozowana, ponieważ we wczesnych stadiach cukrzycy występuje niewiele objawów lub objawy mogą być takie same jak w przypadku innych schorzeń.
Jakie są wczesne objawy cukrzycy?
W rzeczywistości greckie pochodzenie słowa cukrzyca oznaczało „syfon”. Płyny były dosłownie wysysane z organizmu. Objawy obejmują skrajne pragnienie, częste oddawanie moczu, niewyjaśnioną utratę wagi, niewyraźne widzenie zmieniające się z dnia na dzień, niezwykłe zmęczenie lub senność, mrowienie lub drętwienie rąk lub stóp, częste lub nawracające infekcje skóry, dziąseł lub pęcherza moczowego.
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem rodzinnym.
Uszkodzenia oczu, nerek i układu sercowo-naczyniowego mogą już wystąpić, zanim zauważysz objawy. Z tego powodu pracownicy służby zdrowia lubią przeprowadzać badania przesiewowe pod kątem ewentualnej cukrzycy u osób uważanych za osoby o wyższym ryzyku. Kogo to obejmuje?
- Masz więcej niż 45 lat.
- Masz nadwagę.
- Nie ćwiczysz regularnie.
- Twój rodzic, brat lub siostra ma cukrzycę.
- Miałaś dziecko, które ważyło ponad 9 funtów lub miałaś cukrzycę ciążową podczas ciąży.
- Jesteś Murzynem, Latynosem, Rdzennym Amerykaninem, Azjatą lub Wyspą Pacyfiku.
Testy, które są również nazywane „badaniami przesiewowymi”, są zwykle wykonywane na czczo. Rano zostaniesz przebadana, więc nie powinieneś nic jeść po kolacji poprzedniego wieczoru. Normalny wynik badania poziomu cukru we krwi jest niższy niż 110 mg na dl. Wynik testu wyższy niż 125 mg na dl sugeruje cukrzycę.
Wiele osób choruje na cukrzycę przez około pięć lat, zanim pojawią się objawy cukrzycy. Do tego czasu niektórzy ludzie mają już uszkodzenie oczu, nerek, dziąseł lub nerwów. Nie ma lekarstwa na cukrzycę, ale istnieją sposoby na zachowanie zdrowia i zmniejszenie ryzyka powikłań.
Jeśli ćwiczysz więcej, pilnujesz diety, kontrolujesz wagę i przyjmujesz leki przepisane przez lekarza, możesz mieć duży wpływ na zmniejszenie lub zapobieganie szkodom, jakie może wyrządzić cukrzyca. Im wcześniej dowiesz się, że masz cukrzycę, tym szybciej możesz dokonać tych ważnych zmian w stylu życia.
Dwa (lub więcej) rodzaje cukrzycy?
Cukrzyca typu 1 jest definiowana jako stan wysokiego poziomu cukru we krwi spowodowany niedoborem insuliny z powodu procesu autoimmunologicznego. Oznacza to, że organizm atakuje i niszczy komórki trzustki, które wytwarzają insulinę. Podstawą leczenia jest terapia żywieniowa i wielokrotne codzienne wstrzyknięcia insuliny (lub przez pompę). Jeśli masz cukrzycę typu 1, powinieneś być regularnie badany pod kątem wysokiego ciśnienia krwi i innych powiązanych schorzeń.
Stan przedcukrzycowy? Cukrzyca typu 2?
W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, którą należy leczyć insuliną, cukrzyca typu 2 może wymagać insuliny lub nie. Stan przedcukrzycowy to jeszcze nie cukrzyca. Ale lekarze i inni dostawcy mogą stwierdzić na podstawie badania krwi, czy zmierzasz w kierunku cukrzycy. W latach 2013-2016 34.5% dorosłych w USA miało stan przedcukrzycowy. Twój usługodawca wie, czy jesteś zagrożony i może chcieć Cię przetestować lub przebadać. Czemu? Ponieważ wykazano, że aktywność fizyczna i zdrowe nawyki żywieniowe nadal są podstawą profilaktyki cukrzycy. Chociaż Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła żadnych leków do zapobiegania cukrzycy, mocne dowody przemawiają za stosowaniem metforminy u osób dorosłych w stanie przedcukrzycowym. Opóźnienie wystąpienia cukrzycy jest ogromne, ponieważ 463 miliony ludzi na całym świecie choruje na cukrzycę. Pięćdziesiąt procent z nich było niezdiagnozowanych.
Czynniki ryzyka stanu przedcukrzycowego czy cukrzycy typu 2?
Ponieważ wczesne stadia cukrzycy mają niewiele objawów, istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę.
- Regularne spożywanie napojów słodzonych cukrem oraz spożywanie napojów sztucznie słodzonych i soków owocowych.
- U dzieci otyłość jest istotnym czynnikiem ryzyka.
- Diety bogate w tłuszcz i cukier.
- Siedzący tryb życia.
- Narażenie na cukrzycę matki i otyłość matki w macicy.
Dobre wieści? Karmienie piersią ma działanie ochronne. Co więcej, wykazano, że aktywność fizyczna i zdrowe nawyki żywieniowe są podstawą profilaktyki cukrzycy.
Różnorodność zdrowych wzorców żywieniowych jest akceptowalna dla pacjentów ze stanem przedcukrzycowym. Jedz warzywa nieskrobiowe; zmniejsz spożycie dodanych cukrów i rafinowanych zbóż; wybieraj pełnowartościową żywność zamiast przetworzonej; i wyeliminować spożywanie sztucznie lub słodzonych cukrem napojów i soków owocowych.
W przypadku dzieci i młodzieży z cukrzycą ADA zaleca 60 minut dziennie lub więcej ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej lub intensywnej intensywności oraz intensywnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie i kości przez co najmniej trzy dni w tygodniu.
Twój lekarz może chcieć, abyś samodzielnie monitorował poziom glukozy we krwi. Pomaga lepiej zrozumieć wzrosty i spadki poziomu cukru we krwi w ciągu dnia, zobaczyć, jak działają twoje leki i ocenić wpływ zmian w stylu życia, które wprowadzasz. Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o celach, w tym o wartości zwanej HbA1c. Daje to Tobie i Twojemu lekarzowi informację zwrotną na temat tego, jak Twoja cukrzyca radzi sobie w czasie, na przykład po trzech miesiącach. Różni się to od codziennego monitorowania poziomu glukozy we krwi.
Jeśli masz cukrzycę typu 2 i nie jesteś w stanie kontrolować jej za pomocą zmian stylu życia, lekarz może rozpocząć leczenie lekiem o nazwie metformina. To zrewolucjonizowało opiekę nad cukrzycą, czyniąc komórki organizmu bardziej wrażliwymi na insulinę w systemie. Jeśli nadal nie osiągasz swoich celów, Twój dostawca może dodać drugi lek, a nawet zalecić rozpoczęcie przyjmowania insuliny. Wybór często zależy od innych schorzeń, które możesz mieć.
Podsumowując, cukrzyca sprowadza się do ciebie. Masz kontrolę i możesz to zrobić.
- Dowiedz się jak najwięcej o swojej chorobie i porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz uzyskać wsparcie, którego potrzebujesz, aby osiągnąć swoje cele.
- Zarządzaj cukrzycą tak wcześnie, jak to możliwe.
- Stwórz plan opieki diabetologicznej. Działanie wkrótce po zdiagnozowaniu może pomóc w zapobieganiu problemom związanym z cukrzycą, takim jak choroba nerek, utrata wzroku, choroby serca i udar. Jeśli Twoje dziecko ma cukrzycę, bądź wspierający i pozytywny. Współpracuj z głównym opiekunem Twojego dziecka, aby ustalić konkretne cele, które poprawią jego ogólny stan zdrowia i samopoczucie.
- Zbuduj swój zespół opieki diabetologicznej. Może to obejmować dietetyka lub certyfikowanego edukatora diabetologicznego.
- Przygotuj się na wizyty u swoich dostawców. Zapisz swoje pytanie, przejrzyj swój plan, zanotuj wyniki cukru we krwi.
- Rób notatki podczas wizyty, poproś o podsumowanie wizyty lub sprawdź swój internetowy portal pacjenta.
- Sprawdź ciśnienie krwi, kontrolę stóp i wagę. Porozmawiaj ze swoim zespołem o lekach i nowych opcjach leczenia, a także o szczepionkach, które powinieneś otrzymać, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania.
- Zacznij od małych zmian, aby stworzyć zdrowe nawyki.
- Spraw, aby aktywność fizyczna i zdrowe odżywianie stały się częścią codziennej rutyny
- Wyznacz sobie cel i staraj się być aktywny przez większość dni w tygodniu
- Postępuj zgodnie z planem posiłków na cukrzycę. Wybieraj owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste, chude mięso, tofu, fasolę, nasiona oraz beztłuszczowe lub o niskiej zawartości tłuszczu mleko i ser.
- Rozważ dołączenie do grupy wsparcia, która uczy technik radzenia sobie ze stresem i poproś o pomoc, jeśli czujesz się przygnębiony, smutny lub przytłoczony.
- Spanie od siedmiu do ośmiu godzin każdej nocy może poprawić nastrój i poziom energii.
Nie jesteś cukrzykiem. Możesz być osobą, która ma cukrzycę, a także wiele innych cech. Są inni, którzy są gotowi towarzyszyć Ci w realizacji Twoich celów. Możesz to zrobić.
Kolb H, Martin S. Czynniki środowiskowe/stylu życia w patogenezie i zapobieganiu cukrzycy typu 2. BMC Med. 2017;15(1):131
Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne; Standardy opieki medycznej w cukrzycy — 2020 skrócone dla świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej. Cukrzyca Clin. 2020;38(1):10-38
Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne; Dzieci i młodzież: standardy opieki medycznej w cukrzycy — 2020. Opieka nad cukrzycą. 2020;43(Suplement 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne; Diagnostyka i klasyfikacja cukrzycy. Opieka nad cukrzycą. 2014;37(Suplement 1):S81-S90