Uważaj na lukę - dostęp do Kolorado

Blog
Wellness
Mind the Gap

Nie, nie mówię o znakach na wszystkich stacjach londyńskiego metra. Ta „luka” odnosi się do przestrzeni między peronem a rzeczywistym pociągiem. Brytyjczycy chcą mieć pewność, że przejdziesz przez tę przestrzeń lub przerwę i bezpiecznie wsiądziesz do pociągu.

Raczej mówię o kolejnej luce. Mianowicie luka w usługach, które może mieć każdy z nas, które przeszkadzają nam w utrzymaniu zdrowia.

Cofnijmy się o sekundę.

Zapracowani dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej często mają kilka celów, gdy spotykają się z pacjentem. Słuchają wszelkich aktywnych obaw lub zmartwień ze strony pacjenta. Jednocześnie skupiają się na wszelkich przewlekłych schorzeniach, o których są świadomi, i upewniają się, że wszelkie zmiany w medycynie lub testach są uwzględniane. Wreszcie, większość dostawców podstawowej opieki zdrowotnej ma systemy, które przypominają im o wszelkich rutynowych badaniach przesiewowych, testach lub szczepieniach, które mogą być potrzebne. Wielu lekarzy i praktyków średniego szczebla określa to jako „lukę”. Oznacza to w szczególności, że gdy ktoś z nas jest widziany, istnieją usługi zalecane na podstawie naszej płci, wieku lub stanu zdrowia. Dotyczy to również zalecanych szczepień. Chcą jak najbardziej wypełnić tę lukę. Uważaj na lukę.¹

Utrzymanie zdrowia dla nas wszystkich zależy od tego, gdzie jesteśmy w cyklu życia. Niemowlęta, dzieci i młodzież, dorosłe kobiety i mężczyźni wykonują różne czynności, które, jak wykazała nauka, zmniejszają obciążenie chorobami. Jakie działania mogą obejmować? Na przykład u dzieci i młodzieży lekarz często odnosi się do obaw pacjenta i rodzica/opiekuna i pyta o oddział ratunkowy lub opiekę szpitalną od ostatniej wizyty; nawyki związane ze stylem życia (dieta, ćwiczenia, czas spędzany przed ekranem, bierne narażenie na dym, godziny snu w nocy, opieka dentystyczna, nawyki bezpieczeństwa); i wyniki w szkole. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca coroczne badania przesiewowe pod kątem wysokiego ciśnienia krwi, mniej więcej co dwa lata badania przesiewowe pod kątem problemów ze wzrokiem i słuchem oraz badania przesiewowe pod kątem wysokiego poziomu cholesterolu raz między 9 a 11 rokiem życia. Zaleca się również regularne badania przesiewowe pod kątem społecznych uwarunkowań czynników ryzyka związanych ze zdrowiem. Należy podać odpowiednie do wieku i uzupełniające szczepienia. Istnieją podobne, ale odrębne zalecenia dla każdej grupy wiekowej i płci.²

Skąd pochodzą te rekomendacje? Najczęściej pochodzą one z szanowanych źródeł, takich jak United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) lub szanowanych towarzystw specjalistycznych, takich jak American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics i inne.³

Wykazano, że korzystanie z elektronicznych kart zdrowia (EHR) poprawia wskaźniki przesiewowych badań rozwojowych, oceny ryzyka i wskazówek wyprzedzających. Może to wynikać z „połączenia ustrukturyzowanych elementów danych, narzędzi wspomagających podejmowanie decyzji, podłużnego widoku danych pacjentów i lepszego dostępu do danych podsumowujących dane laboratoryjne i zdrowotne”. Wskaźniki szczepień można poprawić, stosując systemy przypominające lub przypominające, które mogą być dostarczane za pośrednictwem zautomatyzowanego systemu telefonicznego, listów lub kartek pocztowych lub osobiście podczas innych rodzajów wizyt w przychodni.⁴

To właśnie z powodu tych „działań” podaż lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej wiązała się z poprawą wyników zdrowotnych, w tym z wszystkich przyczyn, raka, chorób serca, udaru i śmiertelności niemowląt; niska waga po urodzeniu; długość życia; i samoocena zdrowia.⁵

Tak więc dane wydają się potwierdzać znaczenie rozwijania relacji z lekarzem ogólnym w celu uzyskania usług profilaktycznych. Szybko zrozumiesz, dlaczego dostawcy podstawowej opieki zdrowotnej są niesamowicie zajęci i że czas niezbędny na zapobieganie może być ograniczony po zaspokojeniu innych potrzeb.

Jeszcze jedną rzecz należy wspomnieć o profilaktyce. W ciągu ostatnich 10 lat nastąpił ruch (mądry wybór) w celu zidentyfikowania tych usług, które w rzeczywistości NIE są pomocne. Ponad 70 towarzystw specjalistycznych odkryło, że w ich specjalnościach są prawdopodobnie nadużywane powszechnie stosowane testy lub procedury. Poniżej znajduje się link, który pokazuje, które usługi Amerykańska Akademia Praktyk Rodzinnych uznała za nieprzydatne, a czasem szkodliwe.⁶

I tak, teraz część zalecanych usług obejmuje nowego dzieciaka na bloku. Szczepienie COVID-19. Niektórzy sugerują, że COVID-19 jest teraz podobny do grypy, ponieważ w przewidywalnej przyszłości będzie zalecane szczepienie, prawdopodobnie co najmniej raz w roku. Inni sugerowali, że wpływ szczepionki Covid jest bardziej podobny do doradzania komuś, aby nie palił. Palenie jest wyraźnie powiązane z rozedmą płuc, zapaleniem oskrzeli, rakiem płuc i wieloma innymi chorobami. Brak szczepionki przeciwko COVID-19 można argumentować bardziej jak wybór palenia. Prawdopodobieństwo hospitalizacji z powodu COVID-64 jest około 19 razy większe, jeśli nie zdecydujesz się na szczepienie.⁷

Tak więc następnym razem, gdy spotkasz się ze swoim stałym lekarzem, wiedz, że patrzy na Ciebie z perspektywy oferowania usług, które mogą gwarantować Twój wiek, płeć i stan zdrowia. Celem jest poprawa zdrowia, dzięki czemu możesz żyć pełnią swojego życia.

Referencje