Предварительно HMO
Если вы заплатили за лекарство по рецепту, когда у вас была программа CHP+, но до того, как вы зарегистрировались в плане медицинского обслуживания, вы можете запросить возмещение.
Поговорите с аптекой, где вы получили рецепт. Дайте им свою квитанцию, идентификационный номер штата, БИН (018902) и PCN (P303018902). Если вы не знаете свой идентификационный номер штата или вам нужна помощь, позвоните в аптеку. Позвоните им по телефону 303-866-3588.
У вас есть 120 дней с даты получения рецепта, чтобы попросить в аптеке возмещение. Возврат не обещан.
ОПЗ
Могут быть случаи, когда у вас нет удостоверения личности в аптеке, и с вас взимается полная стоимость лекарства, отпускаемого по рецепту. Вы можете попросить нас возместить стоимость рецептурного лекарства, если вы посетили аптеку, входящую в нашу сеть, и если вы не использовали другую форму страхования или дисконтную карту для оплаты.
Если вы оплачиваете полную стоимость покрываемого рецептурного лекарства, пожалуйста:
- Попросите детальную квитанцию. Это покажет, что вы заплатили за лекарство.
- Отправьте подробную квитанцию, ваше имя и адрес, и это эта форма чтобы:
Доступ в Колорадо
Возмещения
Почтовый ящик 17950
Денвер, CO 80217-0950
Мы посмотрим, что вы нам пришлете. Мы можем запросить более подробную информацию, если она нам понадобится. Это может быть, если лекарство, за которое вы заплатили, не включено в фармакологический справочник. Или если требуется предварительная авторизация. Это также называется предварительным одобрением.
Этот запрос должен быть сделан в течение 120 дней с момента оплаты лекарства. Если нам потребуется дополнительная информация, мы спросим у врача, выписавшего лекарство. Если ваш запрос будет одобрен, вам вернут деньги. Сумма будет основываться на стоимости покрываемого лекарства за вычетом применимой доплаты.
