»Samo življenje« ali Ali sem depresiven?

Oktober je odličen mesec. Hladne noči, listi se obračajo in vse je začinjeno z bučami.

To je tudi mesec, namenjen razmišljanju o našem čustvenem zdravju. Če ste kot jaz, sumim, da krajši dnevi in ​​daljše noči niso vaša prednost. Ko pričakujemo zimo, ki je pred nami, je smiselno razmišljati o tem, kako se spopadamo s svojim čustvenim zdravjem. To lahko pomeni, da smo pripravljeni na pregled glede našega duševnega zdravja.

Pomen zgodnjega pregleda duševnega zdravja je dobro znan. Po podatkih Nacionalnega združenja za duševno zdravje se približno polovica duševnih stanj začne pri starosti 14 let in 75 % do starosti 24 let. Pregledi in zgodnje prepoznavanje težav pomagajo izboljšati rezultate. Na žalost med prvim pojavom simptomov in posegom mine povprečno 11 let.

Po mojih izkušnjah je lahko veliko odpora do pregleda za stvari, kot je depresija. Mnogi se bojijo etiketiranja in stigmatizacije. Nekateri, tako kot generacija mojih staršev, so verjeli, da so ti občutki ali simptomi »samo življenje« in normalna reakcija na stisko. Bolniki včasih verjamejo, da depresija ni "prava" bolezen, ampak pravzaprav nekakšna osebna napaka. Nazadnje, mnogi preprosto dvomijo o nujnosti ali vrednosti zdravljenja. Če dobro pomislite, lahko številni simptomi depresije, kot so krivda, utrujenost in slaba samopodoba, ovirajo iskanje pomoči.

Depresija je zelo razširjena v ZDA. Med letoma 2009 in 2012 je 8 % ljudi, starih 12 let in več, poročalo o depresiji, ki traja več kot dva tedna. Depresija je glavna diagnoza pri 8 milijonih obiskov zdravniških ordinacij, klinik in urgentnih ambulant vsako leto. Depresija vpliva na bolnike na več načinov. Pri njih je več kot štirikrat večja verjetnost, da bodo doživeli srčni infarkt kot pri tistih brez depresije.

Kot lahko vidimo, je depresija najpogostejša psihiatrična motnja v splošni populaciji. Kot izvajalec primarne zdravstvene oskrbe že nekaj desetletij hitro ugotovite, da pacienti le redko pridejo z besedami: "Depresiven sem." Veliko bolj verjetno se pokažejo s tako imenovanimi somatskimi simptomi. To so stvari, kot so glavoboli, težave s hrbtom ali kronične bolečine. Če depresije ne pregledamo, jo prepoznamo le 50 %.

Če depresije ne zdravimo, lahko povzroči zmanjšano kakovost življenja, poslabšanje kroničnih zdravstvenih stanj, kot je sladkorna bolezen ali bolezen, in povečano tveganje za samomor. Poleg tega vpliv depresije presega posameznega bolnika in negativno vpliva na zakonce, delodajalce in otroke.

Znani so dejavniki tveganja za depresijo. To ne pomeni, da boste depresivni, vendar ste morda izpostavljeni večjemu tveganju. Vključujejo predhodno depresijo, mlajšo starost, družinsko zgodovino, porod, travme v otroštvu, nedavne stresne dogodke, slabo socialno podporo, nižji dohodek, uživanje substanc in demenco.

Biti depresiven ne pomeni le biti »na tleh«. Običajno pomeni, da imate simptome skoraj vsak dan dva ali več tednov. Vključujejo lahko slabo razpoloženje, izgubo zanimanja za običajne stvari, težave s spanjem, nizko energijo, slabo koncentracijo, občutek ničvrednosti ali misli o samomoru.

Kaj pa starejši odrasli?

Več kot 80 % ljudi, starih 65 let in več, ima vsaj eno kronično zdravstveno stanje. Petindvajset odstotkov jih ima štiri ali več. Kar psihiatri imenujejo "velika depresija", se običajno pojavi pri približno 2 % starejših odraslih. Na žalost so nekateri od teh simptomov krivi druga stanja namesto žalosti.

Pri starejših odraslih dejavniki tveganja za depresijo vključujejo osamljenost, izgubo funkcij, novo medicinsko diagnozo, nemoč zaradi rasizma ali staranja, srčni infarkt, zdravila, kronično bolečino in žalost zaradi izgube.

Presejalni

Mnogi zdravniki se odločijo za dvostopenjski postopek presejanja, da bi lažje prepoznali tiste bolnike, ki bi lahko bili depresivni. Pogostejši orodji sta PHQ-2 in PHQ-9. PHQ pomeni vprašalnik o zdravju pacienta. Tako PHQ-2 kot PHQ-9 sta podmnožici daljšega presejalnega orodja PHQ.

Na primer, PHQ-2 je sestavljen iz naslednjih dveh vprašanj:

• Ali ste v preteklem mesecu čutili malo zanimanja ali užitka pri opravljanju stvari?
• Ste se v zadnjem mesecu počutili potrtega, depresivnega ali brezupnega?

Če ste pozitivno odgovorili na eno ali obe vprašanji, to ne pomeni, da zagotovo trpite za depresijo, le da bi to vašega negovalca spodbudilo, da podrobneje razišče, kako ste.

Končne misli

Simptomi depresije povzročajo veliko breme bolezni tako z vidika dolžine življenja kot tudi kakovosti življenja. Vpliv depresije na celotno življenjsko dobo presega učinke bolezni srca, sladkorne bolezni, visokega krvnega tlaka, astme, kajenja in telesne nedejavnosti. Prav tako depresija, poleg katerega koli od teh in drugih zdravstvenih stanj, poslabša zdravstvene rezultate.

Torej, ta oktober naredite sebi uslugo (ali spodbudite ljubljeno osebo). Preverite, kje se čustveno nahajate, in če obstaja kakršno koli vprašanje, ali imate težave z duševnim zdravjem, kot je depresija ali kaj drugega, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Obstaja resnična pomoč.

 

viri

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

Psihiatrija Epidemiol. 2015; 50 (6): 939. Epub 2015, 7. februar