Cepiva 2021

Glede na CDC, cepljenja bodo preprečila več kot 21 milijonov hospitalizacij in 730,000 smrti med otroki, rojenimi v zadnjih 20 letih. Za vsak dolar, vložen v cepiva, je ocenjenih 1 dolarja prihranjenih neposrednih zdravstvenih stroškov. Toda za izboljšanje stopnje cepljenja je potrebno več izobraževanja bolnikov.

Torej, kaj je problem?

Ker še vedno obstaja precejšnja mitologija o cepivih, se poglobimo.

Prvo cepivo

Leta 1796 je zdravnik Edward Jenner opazil, da so mlečnice ostale imune na črne koze, ki so prizadele ljudi v lokalnem okolju. Jennerjevi uspešni poskusi s kravjimi kozami so pokazali, da je okužba pacienta s kravjimi kozami zaščitila pred razvojem črnih koz in, kar je še pomembneje, oblikovala idejo, da bi okužba človeških bolnikov s podobno, a manj invazivno okužbo lahko preprečila, da bi subjekti razvili hujšo. Jenner, znan kot oče imunologije, je zaslužen za ustvarjanje prvega cepiva na svetu. Po naključju beseda "cepivo" izvira iz krava, latinski izraz za kravo, in da je bil latinski izraz za kravje koze Variolae vaccinae, kar pomeni »krave črne koze«.

Toda več kot 200 let pozneje so izbruhi bolezni, ki jih je mogoče cepiti, še vedno prisotni in na nekaterih območjih sveta naraščajo.

Ameriška akademija družinskih zdravnikov je marca 2021 izvedla spletno raziskavo, ki je pokazala, da je bilo zaupanje v cepivo med pandemijo COVID-19 v bistvu enako ali nekoliko povečano. Približno 20 % anketiranih je izrazilo zaskrbljujoče zmanjšanje zaupanja v cepiva. Če združite dejstvo, da ima manj ljudi primarni vir oskrbe in ljudje vse pogosteje dobivajo informacije iz novic, interneta in družbenih medijev, je razumljivo, zakaj obstaja ta vztrajna skupina skeptikov glede cepiv. Poleg tega med pandemijo ljudje manj pogosto dostopajo do svojega običajnega vira oskrbe, zaradi česar so še bolj dovzetni za napačne informacije.

Zaupanje je ključno

Če zaupanje v cepiva vodi do potrebnih cepiv zase ali za vaše otroke, medtem ko pomanjkanje zaupanja povzroči nasprotno, potem 20 % ljudi, ki ne dobijo priporočenih cepiv, vse nas tukaj v ZDA ogroža za bolezni, ki jih je mogoče preprečiti. Verjetno potrebujemo vsaj 70 % prebivalstva, da bo imunih na COVID-19. Pri zelo nalezljivih boleznih, kot so ošpice, je ta številka bližje 95 %.

Oklevanje glede cepljenja?

Nepripravljenost ali zavrnitev cepljenja kljub razpoložljivosti cepiv grozi, da bo obrnil napredek pri boju proti boleznim, ki jih je mogoče preprečiti s cepivom. Včasih je po mojih izkušnjah to, čemur pravimo obotavljanje glede cepiva, lahko preprosto apatija. Prepričanje, da »to me ne bo vplivalo«, zato nekateri menijo, da so to težave drugih ljudi in ne njihove lastne. To je spodbudilo veliko pogovorov o naši »družbeni pogodbi« drug z drugim. To opisuje stvari, ki jih počnemo posamezno v korist vseh. To bi lahko vključevalo ustavljanje pri rdeči luči ali prepoved kajenja v restavraciji. Cepljenje je eden najbolj stroškovno učinkovitih načinov za preprečevanje bolezni – trenutno preprečuje 2-3 milijone smrti na leto, še 1.5 milijona pa bi se lahko izognili, če bi se globalna pokritost cepljenja izboljšala.

Nasprotovanje cepivom je staro toliko kot cepiva sama. V zadnjem desetletju se je na splošno povečalo nasprotovanje cepivom, zlasti proti cepivu proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. To je spodbudil nekdanji britanski zdravnik, ki je objavil ponarejene podatke, ki povezujejo cepivo MMR z avtizmom. Raziskovalci so preučevali cepiva in avtizem in niso našli povezave. Odkrili so gen, ki je odgovoren, kar pomeni, da je bilo tveganje prisotno že od rojstva.

Čas je lahko krivec. Pogosto otroci, ki začnejo kazati znake motnje avtističnega spektra, to storijo približno v času, ko prejmejo cepivo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam.

Čredna imuniteta?

Ko je večina populacije imuna na nalezljivo bolezen, to zagotavlja posredno zaščito – imenovano tudi populacijska imunost, čredna imunost ali zaščita črede – za tiste, ki niso imuni na bolezen. Če bi na primer oseba z ošpicami prišla v ZDA, bi bilo devet od vsakih 10 ljudi, ki bi jih ta oseba lahko okužila, imunih, zaradi česar bi se ošpice zelo težko širile v populaciji.

Bolj ko je okužba nalezljiva, večji je delež prebivalstva, ki potrebuje imuniteto, preden stopnja okužbe začne upadati.

Ta stopnja zaščite pred hudo boleznijo omogoča, da kljub temu, da prenosa koronavirusa ne moremo kmalu odpraviti, lahko še vedno dosežemo raven imunosti prebivalstva, kjer je mogoče učinke COVID-a obvladovati.

Malo verjetno je, da bomo izkoreninili COVID-19 ali ga celo spravili na raven nečesa, kot so ošpice v ZDA, vendar lahko zgradimo dovolj imunosti v naši populaciji, da bo to bolezen, s katero lahko kot družba živimo. Na to destinacijo lahko prispemo kmalu, če dobimo dovolj ljudi cepljenih – in to je destinacija, za katero se je vredno potruditi.

Miti in dejstva

Mit: Cepiva ne delujejo.

Dejstvo: Cepiva preprečujejo številne bolezni, zaradi katerih so ljudje zelo zbolevali. Zdaj, ko se ljudje cepijo za te bolezni, niso več pogoste. Ošpice so odličen primer.

Mit: Cepiva niso varna.

Dejstvo: Varnost cepiv je pomembna od začetka do konca. Med razvojem ameriška uprava za hrano in zdravila nadzira zelo strog postopek.

Mit: Ne potrebujem cepiv. Moja naravna imuniteta je boljša od cepljenja.

Dejstvo: Številne bolezni, ki jih je mogoče preprečiti, so nevarne in lahko povzročijo trajne stranske učinke. Namesto tega je veliko varneje – in lažje – dobiti cepiva. Poleg tega vam cepljenje pomaga preprečiti širjenje bolezni na necepljene ljudi okoli vas.

Mit: Cepiva vključujejo živo različico virusa.

Dejstvo: Bolezni povzročajo bakterijske ali virusne okužbe. Cepiva zavedejo vaše telo, da misli, da imate okužbo, ki jo povzroča določena bolezen. Včasih je del originalnega virusa. V drugih primerih gre za oslabljeno različico virusa.

Mit: Cepiva imajo negativne stranske učinke.

Dejstvo: Neželeni učinki so lahko pogosti pri cepivih. Možni pogosti neželeni učinki vključujejo bolečino, pordelost in oteklino v bližini mesta injiciranja; nizka temperatura pod 100.3 stopinje; glavobol; in izpuščaj. Hudi neželeni učinki so zelo redki in za zbiranje teh informacij obstaja nacionalni postopek. Če opazite kaj nenavadnega, obvestite svojega zdravnika. Znajo sporočiti te podatke.

Mit: Cepiva povzročajo motnje avtističnega spektra.

Dejstvo: Obstaja dokaz, da cepiva ne povzročajo avtizma. Študija, objavljena pred več kot 20 leti, je prvič pokazala, da cepiva povzročajo invalidnost, znano kot motnja avtističnega spektra. Vendar se je izkazalo, da je ta študija napačna.

Mit: Cepljenja med nosečnostjo ni varna.

Dejstvo: Pravzaprav je ravno nasprotno. Zlasti CDC priporoča cepljenje proti gripi (ne žive različice) in DTAP (davica, tetanus in oslovski kašelj). Ta cepiva ščitijo mater in otroka v razvoju. Obstaja nekaj cepiv, ki jih med nosečnostjo ne priporočamo. Vaš zdravnik se lahko o tem pogovori z vami.

familydoctor.org/vaccine-myths/

 

viri

ibms.org/resources/news/vaccine-preventable-diseases-on-the-rise/

Svetovna zdravstvena organizacija. Deset groženj svetovnemu zdravju v letu 2019. Dostop 5. avgusta 2021.  who.int/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019

Hussain A, Ali S, Ahmed M, et al. Gibanje proti cepljenju: nazadovanje v sodobni medicini. Cureus. 2018;10(7):e2919.

jhsph.edu/covid-19/articles/achieving-herd-immunity-with-covid19.html