โรคเบาหวาน
พฤศจิกายนเป็นเดือนเบาหวานแห่งชาติ นี่เป็นช่วงเวลาที่ชุมชนทั่วประเทศร่วมมือกันเพื่อให้ความสนใจกับโรคเบาหวาน
แล้วทำไมต้องเป็นพฤศจิกายน? ดีใจที่คุณถาม
สาเหตุหลักเป็นเพราะวันที่ 14 พฤศจิกายนเป็นวันเกิดของเฟรเดอริค แบนติง แพทย์ชาวแคนาดาคนนี้และทีมนักวิทยาศาสตร์ของเขาทำสิ่งมหัศจรรย์ในปี 1923 เขาเห็นจากผลงานของคนอื่นว่าสุนัขที่มีตับอ่อนกำจัดออกไปได้พัฒนาเป็นโรคเบาหวานอย่างรวดเร็วและเสียชีวิต ดังนั้น เขาและคนอื่นๆ จึงรู้ว่ามีบางอย่างในตับอ่อนที่ช่วยให้ร่างกายจัดการน้ำตาล (กลูโคส) เขาและทีมของเขาสามารถสกัดสารเคมีจาก "เกาะ" ของเซลล์ (เรียกว่า Langerhans) และมอบให้กับสุนัขที่ไม่มีตับอ่อน และพวกมันก็รอดชีวิตมาได้ คำภาษาละตินสำหรับเกาะคือ "insula" ฟังดูคุ้นเคย? มันควรจะเป็นที่มาของชื่อฮอร์โมนที่เรารู้จักว่าเป็นอินซูลิน
แบนติงและนักวิทยาศาสตร์อีกคนหนึ่ง เจมส์ คอลลิป จากนั้นจึงลองใช้สารสกัดกับลีโอนาร์ด ทอมป์สัน เด็กอายุ 14 ปี ย้อนกลับไปในตอนนั้น เด็กหรือวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวานมีอายุขัยเฉลี่ยหนึ่งปี เลียวนาร์ดมีชีวิตอยู่จนถึงอายุ 27 ปีและเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวม
Banting ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์และสรีรวิทยาและแชร์กับทีมงานทั้งหมดของเขาในทันที เขาเชื่อว่าฮอร์โมนช่วยชีวิตนี้ควรจะมีให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนทุกที่
นี่เป็นเพียง 100 ปีที่แล้วอย่างแท้จริง ก่อนหน้านั้น โรคเบาหวานอาจจำแนกได้เป็นสองประเภท ดูเหมือนว่าบางคนเสียชีวิตเร็วมากและบางคนอาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือเป็นปี แม้กระทั่งเมื่อประมาณพันปีที่แล้ว แพทย์กำลังตรวจปัสสาวะของผู้ป่วยเพื่อพยายามทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขา ซึ่งรวมถึงการดูสี ตะกอน กลิ่น และใช่ บางครั้งถึงกับได้ชิม คำว่า “mellitus” (เช่นเดียวกับใน diabetes mellitus) หมายถึงน้ำผึ้งในภาษาละติน ปัสสาวะมีรสหวานในผู้ป่วยเบาหวาน เรามาไกลในศตวรรษ
สิ่งที่เรารู้ตอนนี้
โรคเบาหวานเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหรือที่เรียกว่าน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป มีผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 37 ล้านคน รวมทั้งผู้ใหญ่และเยาวชน โรคเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสร้างฮอร์โมนที่เรียกว่าอินซูลินไม่เพียงพอ หรือหากร่างกายของคุณไม่ได้ใช้อินซูลินอย่างถูกวิธี หากไม่ได้รับการรักษา อาจส่งผลให้ตาบอด หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง ไตวาย และการตัดแขนขา ผู้ป่วยเบาหวานเพียงครึ่งเดียวเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัย เพราะในระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวานจะมีอาการเพียงเล็กน้อย หรืออาการอาจจะเหมือนกับในภาวะสุขภาพอื่นๆ
อาการเริ่มต้นของโรคเบาหวานคืออะไร?
ที่จริง ต้นกำเนิดภาษากรีกของคำว่าเบาหวานหมายถึง “กาลักน้ำ” แท้จริงแล้วของเหลวถูกดูดออกจากร่างกาย อาการต่างๆ ได้แก่ กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ตาพร่ามัวที่เปลี่ยนไปในแต่ละวัน เหนื่อยล้าหรือง่วงนอนผิดปกติ รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่มือหรือเท้า ผิวหนังติดเชื้อที่เหงือกหรือกระเพาะปัสสาวะบ่อยหรือเกิดซ้ำ
หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้โทรเรียกแพทย์ประจำครอบครัวของคุณทันที
ความเสียหายอาจเกิดขึ้นกับดวงตา ไต และระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นอาการ ด้วยเหตุนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจึงชอบตรวจคัดกรองโรคเบาหวานที่เป็นไปได้ในผู้ที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูง นั่นรวมถึงใครบ้าง?
- คุณอายุมากกว่า 45 ปี
- คุณมีน้ำหนักเกิน
- คุณไม่ได้ออกกำลังกายเป็นประจำ
- พ่อ แม่ พี่ น้อง เป็นเบาหวาน
- คุณมีลูกที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์ หรือคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์
- คุณเป็นคนผิวดำ ฮิสแปนิก ชนพื้นเมืองอเมริกัน เอเชียหรือชาวเกาะแปซิฟิก
การทดสอบซึ่งเรียกอีกอย่างว่า “การตรวจคัดกรอง” มักจะทำโดยการตรวจเลือดด้วยการอดอาหาร คุณจะได้รับการทดสอบในตอนเช้า ดังนั้นคุณจึงไม่ควรกินอะไรหลังอาหารเย็นในคืนก่อน ผลการตรวจน้ำตาลในเลือดปกติต่ำกว่า 110 มก. ต่อเดซิลิตร ผลการทดสอบที่สูงกว่า 125 มก. ต่อเดซิลิตร แสดงว่าเป็นโรคเบาหวาน
หลายคนเป็นเบาหวานประมาณห้าปีก่อนจะแสดงอาการของโรคเบาหวาน เมื่อถึงเวลานั้น บางคนมีอาการตา ไต เหงือก หรือเส้นประสาทอยู่แล้ว ไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวาน แต่มีหลายวิธีในการรักษาสุขภาพและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
หากคุณออกกำลังกายมากขึ้น ควบคุมอาหาร ควบคุมน้ำหนัก และทานยาตามที่แพทย์สั่ง คุณสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการลดหรือป้องกันความเสียหายที่โรคเบาหวานสามารถทำได้ ยิ่งคุณรู้ว่าคุณเป็นเบาหวานเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญเหล่านี้ได้เร็วเท่านั้น
โรคเบาหวานสองประเภท (หรือมากกว่า)?
โรคเบาหวานประเภท 1 ถูกกำหนดให้เป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากการขาดอินซูลินเนื่องจากกระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติ ซึ่งหมายความว่าร่างกายกำลังโจมตีและทำลายเซลล์ในตับอ่อนที่สร้างอินซูลิน การบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์และการฉีดอินซูลินหลายครั้งต่อวัน (หรือผ่านทางปั๊ม) เป็นแนวทางหลักของการรักษา หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 1 คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องเป็นประจำ
เบาหวาน? เบาหวานชนิดที่ 2?
เบาหวานชนิดที่ 1 ต่างจากเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งต้องรักษาด้วยอินซูลิน เบาหวานชนิดที่ 2013 อาจต้องการอินซูลินหรือไม่ก็ได้ เบาหวานยังไม่เป็นเบาหวาน แต่แพทย์และผู้ให้บริการรายอื่นสามารถบอกได้จากการตรวจเลือดของคุณว่าคุณกำลังก้าวไปสู่ทิศทางของโรคเบาหวานหรือไม่ จากปี 2016 ถึงปี 34.5 ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา 463% มีภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ผู้ให้บริการของคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงและอาจต้องการทดสอบหรือคัดกรองคุณ ทำไม เพราะได้แสดงให้เห็นแล้วว่าการออกกำลังกายและรูปแบบการกินเพื่อสุขภาพยังคงเป็นรากฐานสำคัญของการป้องกันโรคเบาหวาน แม้ว่ายาจะไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับการป้องกันโรคเบาหวาน แต่หลักฐานที่แน่ชัดสนับสนุนการใช้เมตฟอร์มินในผู้ใหญ่ที่เป็นโรค prediabetes ความล่าช้าในการเริ่มต้นของโรคเบาหวานเป็นเรื่องใหญ่เพราะ XNUMX ล้านคนทั่วโลกมีโรคเบาหวาน ร้อยละห้าสิบของพวกเขาไม่ได้รับการวินิจฉัย
ปัจจัยเสี่ยงของภาวะก่อนเป็นเบาหวานหรือเบาหวานชนิดที่ 2?
เนื่องจากในระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวานมีอาการเพียงเล็กน้อย จึงมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคเบาหวาน
- การบริโภคเครื่องดื่มรสหวานเป็นประจำ รวมทั้งการบริโภคเครื่องดื่มรสหวานและน้ำผลไม้เทียม
- ในเด็กโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
- อาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูง.
- พฤติกรรมอยู่ประจำ
- การสัมผัสกับโรคเบาหวานของมารดาและโรคอ้วนของมารดาในครรภ์
ข่าวดี? การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นสิ่งที่ป้องกัน นอกจากนี้ การออกกำลังกายและรูปแบบการกินเพื่อสุขภาพยังแสดงให้เห็นว่าเป็นรากฐานสำคัญของการป้องกันโรคเบาหวาน
รูปแบบการกินเพื่อสุขภาพที่หลากหลายเป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วย prediabetes กินผักที่ไม่มีแป้ง ลดการบริโภคน้ำตาลเพิ่มและธัญพืชขัดสี เลือกอาหารทั้งตัวมากกว่าอาหารแปรรูป และกำจัดการบริโภคเครื่องดื่มรสหวานหรือน้ำตาลและน้ำผลไม้
สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวาน ADA แนะนำให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิกระดับปานกลางหรือเข้มข้น 60 นาทีต่อวัน และกิจกรรมเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกที่แข็งแรงอย่างน้อย XNUMX วันต่อสัปดาห์
แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง ช่วยให้คุณเข้าใจการขึ้นลงของน้ำตาลในเลือดตลอดทั้งวัน เพื่อดูว่ายาของคุณทำงานอย่างไร และประเมินผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณทำ แพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับเป้าหมาย ซึ่งรวมถึงบางอย่างที่เรียกว่า A1c ของคุณ ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณและแพทย์ทราบถึงอาการเบาหวานของคุณในช่วงเวลาต่างๆ เช่น XNUMX เดือน ซึ่งแตกต่างจากการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในแต่ละวัน
หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 2 และไม่สามารถควบคุมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้ แพทย์อาจเริ่มให้ยาที่เรียกว่าเมตฟอร์มิน สิ่งนี้ได้ปฏิวัติการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วยการทำให้เซลล์ในร่างกายของคุณไวต่ออินซูลินในระบบของคุณมากขึ้น หากคุณยังไม่บรรลุเป้าหมาย ผู้ให้บริการของคุณอาจเพิ่มยาตัวที่สอง หรือแม้แต่แนะนำให้คุณเริ่มใช้อินซูลิน การเลือกมักจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่คุณอาจมี
บรรทัดล่าง โรคเบาหวานเกิดขึ้นกับคุณ คุณเป็นผู้ควบคุม และคุณสามารถทำได้
- เรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณให้มากที่สุดและพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีที่คุณจะได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย
- จัดการโรคเบาหวานให้เร็วที่สุด
- สร้างแผนการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน การปฏิบัติทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัยสามารถช่วยป้องกันปัญหาโรคเบาหวาน เช่น โรคไต สูญเสียการมองเห็น โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง หากบุตรของท่านเป็นโรคเบาหวาน จงให้กำลังใจและคิดบวก ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการดูแลหลักของบุตรหลานของคุณเพื่อกำหนดเป้าหมายเฉพาะเพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดี
- สร้างทีมดูแลผู้ป่วยเบาหวานของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงนักโภชนาการหรือผู้ให้การศึกษาโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรอง
- เตรียมพร้อมสำหรับการเยี่ยมชมกับผู้ให้บริการของคุณ เขียนคำถามของคุณ ทบทวนแผนของคุณ บันทึกผลน้ำตาลในเลือดของคุณ
- จดบันทึกในการนัดหมายของคุณ ขอสรุปการเยี่ยมชมของคุณ หรือตรวจสอบพอร์ทัลผู้ป่วยออนไลน์ของคุณ
- ตรวจความดันโลหิต ตรวจเท้า ตรวจน้ำหนัก พูดคุยกับทีมของคุณเกี่ยวกับยาและทางเลือกในการรักษาใหม่ ๆ รวมถึงวัคซีนที่คุณควรได้รับเพื่อลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วย
- เริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เพื่อสร้างนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ
- ทำให้การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคุณ
- ตั้งเป้าหมายและพยายามทำตัวให้กระฉับกระเฉงเกือบทุกวันในสัปดาห์
- ทำตามแผนอาหารเบาหวาน. เลือกผักและผลไม้ ธัญพืชเต็มเมล็ด เนื้อไม่ติดมัน เต้าหู้ ถั่ว เมล็ดพืช และนมและชีสที่ไม่มีไขมันหรือไขมันต่ำ
- ลองเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนที่สอนเทคนิคการจัดการความเครียดและขอความช่วยเหลือหากคุณรู้สึกแย่ เศร้า หรือหนักใจ
- การนอนหลับเจ็ดถึงแปดชั่วโมงในแต่ละคืนสามารถช่วยปรับปรุงอารมณ์และระดับพลังงานของคุณได้
คุณไม่ได้เป็นเบาหวาน คุณอาจเป็นคนหนึ่งที่เป็นเบาหวานพร้อมกับลักษณะอื่นๆ อีกมากมาย มีคนอื่นๆ ที่พร้อมจะเคียงข้างคุณในการบรรลุเป้าหมาย คุณสามารถทำได้
Kolb H, Martin S. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม/ไลฟ์สไตล์ในการเกิดโรคและการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 บมจ. 2017;15(1):131
สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา; มาตรฐานการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยเบาหวาน—๒๐๒๐ ย่อสำหรับผู้ให้บริการปฐมภูมิ คลีนิกเบาหวาน. 2020;2020(38):1-10
สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา; เด็กและวัยรุ่น: มาตรฐานการรักษาพยาบาลในโรคเบาหวาน—2020. การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน. 2020;43(Suppl 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา; การวินิจฉัยและการจำแนกโรคเบาหวาน การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน. 2014;37(Suppl 1):S81-S90