Buwan ng Kamalayan sa Accreta
Ilang linggo ang nakalipas, pinapanood ko ang "The Captain" sa ESPN kasama ang aking asawa, na isang die-hard fan ng Yankees. Bilang isang tagahanga ng Red Sox sa aking sarili, nilabanan ko ang imbitasyon na samahan siya sa binge-watching, ngunit sa partikular na gabing ito sinabi niya na kailangan kong manood ng isang segment. Pinindot niya ang play at nakinig ako kay Hannah Jeter na ibinahagi ang kanyang kuwento ng pagiging diagnosed na may placenta accreta at ang emergency hysterectomy kasunod ng pagsilang ng kanyang ikatlong anak. Ito ang unang pagkakataon na narinig ko ang isang tao na nagbigay boses sa isang karanasan na nabuhay ako ilang buwan lamang ang nakalipas.
Ang Oktubre ay minarkahan ang buwan ng Accreta Awareness and with it, a chance to share my story.
I-rewind sa Disyembre ng 2021. Hindi ko pa narinig ang terminong placenta accreta, at bilang masugid na Googler, may sinasabi iyon. Ako ay malapit na sa katapusan ng aking ikalawang pagbubuntis at nagtrabaho nang malapit sa isang maternal fetal medicine doktor na pinamamahalaan ang inaasahang mga komplikasyon. Magkasama, napagpasyahan naming ang isang naka-iskedyul na cesarean section (C-section) ang pinakaligtas na ruta patungo sa isang malusog na ina at sanggol.
Sa isang maulan na umaga, nagpaalam kaming mag-asawa sa aming paslit habang kami ay patungo sa Ospital ng Unibersidad na naghahanda upang makilala ang aming pangalawang sanggol. Ang aming kasabikan tungkol sa pagkikita ng aming anak sa araw na iyon ay nagbalanse sa nerbiyos at pag-asa sa lahat ng mangyayari. Ang aking asawa ay kumbinsido na kami ay magkakaroon ng isang lalaki at ako ay 110% tiyak na ang sanggol ay isang babae. Nagtawanan kami sa pag-iisip kung paano nagulat ang isa sa amin.
Nag-check in kami sa ospital at sabik na hinihintay ang mga resulta ng lab upang matukoy kung ang aking C-section ay nasa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nang bumalik ang pagsusuri sa dugo, nagsaya ang aming buong pangkat ng medikal habang ipinagdiriwang namin ang kakayahang sumulong sa isang "routine C-section." Kami ay napakagaan dahil ang aming unang paghahatid ay anumang bagay ngunit nakagawian.
Matapos tawirin ang inaakala naming huling hadlang, naglakad ako sa bulwagan patungo sa operating room (OR) (nakakaibang karanasan!) Ang mood ay nakakarelaks at nasasabik. Pakiramdam ko ay maagang sasapit ang Pasko at para manatili sa diwa, pinagdebatehan namin ng OR team ang mas magandang Christmas movie – “Love Actually” o “The Holiday.”
Sa 37 linggo at limang araw, tinanggap namin ang aming anak na si Charlie – nanalo ang asawa ko sa taya! Ang kapanganakan ni Charlie ang lahat ng inaasahan namin – umiyak siya, inanunsyo ng asawa ko ang sex at na-enjoy namin ang skin to skin time, na napakahalaga sa akin. Si Charlie ang pinakamaliit na lalaki na tumitimbang ng 6 pounds, 5 ounces, ngunit siguradong may boses siya. Napuno ako ng tuwa nang makilala ko siya. Nakahinga ako ng maluwag na ang lahat ay naaayon sa plano...hanggang sa hindi.
Habang ang aking asawa at ako ay ninanamnam ang aming mga unang sandali kasama si Charlie, ang aming doktor ay lumuhod sa aking ulo at ibinahagi na kami ay may problema. Sinabi niya sa akin na mayroon akong placenta accreta. Hindi ko pa narinig ang salitang accreta noon ngunit ang marinig ang problema sa mundo habang nasa operating table ay sapat na para malabo ang paningin ko at parang slow motion ang paggalaw ng kwarto.
Alam ko na ngayon na ang placenta accreta ay isang malubhang kondisyon ng pagbubuntis na nangyayari kapag ang inunan ay lumalaki nang masyadong malalim sa dingding ng matris.
Karaniwan, ang "inunan ay humihiwalay sa dingding ng matris pagkatapos ng panganganak. Sa placenta accreta, ang bahagi o lahat ng inunan ay nananatiling nakakabit. Ito ay maaaring maging sanhi ng matinding pagkawala ng dugo pagkatapos ng paghahatid.1
Ang pagkalat ng placenta accreta ay patuloy na tumaas mula noong 1970s2. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang prevalence ng placenta accreta ay nasa pagitan ng 1 sa 2,510 at 1 sa 4,017 noong 1970s at 1980s3. Ayon sa data hanggang 2011, ang accreta ay nakakaapekto na ngayon sa kasing dami 1 sa 272 pagbubuntis4. Ang pagtaas na ito ay kasabay ng pagtaas ng cesarean rates.
Ang placenta accreta ay hindi karaniwang nasuri sa pamamagitan ng ultrasound maliban kung ito ay makikita na may kaugnayan sa placenta previa na isang kondisyon kung saan ang "inunan ay ganap o bahagyang sumasaklaw sa pagbubukas ng matris."5
Maraming mga kadahilanan ang maaaring magpapataas ng panganib ng placenta accreta, kabilang ang naunang operasyon ng matris, posisyon ng inunan, edad ng ina at nakaraang panganganak.6. Nagdudulot ito ng ilang mga panganib sa indibidwal na nanganganak - ang pinakakaraniwan ay ang preterm labor at pagdurugo. Tinatantya ng isang pag-aaral noong 2021 ang dami ng namamatay na kasing taas ng 7% para sa mga nanganganak na indibidwal na may accreta6.
Ang isang mabilis na paghahanap sa Google ng kundisyong ito ay magdadala sa iyo sa mga nakakatakot na kuwento mula sa mga ipinanganak na mga indibidwal at kanilang mga pamilya na nakatanggap ng diagnosis na ito at ang mga komplikasyon na sumunod. Sa aking kaso, ipinaalam sa akin ng aking doktor na dahil sa kalubhaan ng aking accreta, ang tanging opsyon para sa paggamot ay isang kumpletong hysterectomy. Ang pagdiriwang ng aming nakagawiang pamamaraan na nangyari ilang minuto lamang bago ay naganap sa isang lumilitaw na sitwasyon. Ang mga cooler ng dugo ay dinala sa OR, ang pangkat ng medikal ay nadoble sa laki at ang debate sa pinakamahusay na pelikula sa Pasko ay isang malayong alaala. Inalis si Charlie sa aking dibdib at siya at ang aking asawa ay dinala sa post-anesthesia care unit (PACU) habang ako ay inihanda para sa isang malawakang operasyon. Ang damdamin ng kasiyahan sa Pasko ay napalitan ng reserbang pag-iingat, labis na takot, at kalungkutan.
Parang malupit na biro na muling ipagdiwang ang pagiging isang ina at sa susunod na sandali ay matutunan na hindi na ako magkakaroon ng kakayahang magkaanak muli. Habang nasa operating table na nakatitig sa nakakasilaw na liwanag, nakaramdam ako ng takot at pagdadalamhati. Ang mga damdaming ito ay direktang kabaligtaran sa kung ano ang "dapat na madama" sa pagdating ng isang bagong sanggol - kagalakan, kagalakan, pasasalamat. Ang mga damdaming ito ay dumating sa mga alon at naramdaman ko silang lahat nang sabay-sabay.
Sa lahat ng sinabi, ang aking karanasan sa isang accreta ay hindi nababagabag kung ihahambing sa mga karanasan ng iba na may parehong diagnosis, ngunit medyo malala kung ihahambing sa panganganak sa pangkalahatan. Nakatanggap ako ng blood platelet transfusion - malamang dahil sa nakakalito na mga salik at hindi lamang resulta ng pagkakaroon ng accreta. Hindi ako nakaranas ng matinding pagdurugo at habang invasive ang aking accreta, hindi ito nakaapekto sa ibang mga organo o system. Gayunpaman, kailangan nitong maghintay ang aking asawa sa dingding sa tapat ko at magtaka kung gaano kalubha ang aking kaso at pinaghiwalay ako at ang aking bagong sanggol nang ilang oras. Nagdagdag ito ng pagiging kumplikado sa aking pagbawi at pinigilan ako sa pag-angat ng higit sa 10 pounds sa loob ng walong linggo. Ang aking bagong panganak sa kanyang upuan ng kotse ay lumampas sa limitasyong iyon. Sa wakas, pinatibay nito ang desisyon na kumpleto ang aking pamilya sa dalawang anak. Habang ang aking asawa at ako ay 99.9% sigurado na ito ang kaso bago ang kaganapang ito, ang pagkakaroon ng pagpili na ginawa para sa amin ay mahirap minsan.
Kapag nakatanggap ka ng diagnosis na hindi mo pa narinig na may pangmatagalang epekto sa iyong buhay sa panahon ng isang karanasan na sinasabing "pinakamagandang araw ng iyong buhay" mayroong maraming dapat makipagbuno. Kung nakita mo ang iyong sarili sa isang posisyon kung saan ang iyong plano sa kapanganakan ay hindi napunta sa iyong inaasahan o kahit na traumatiko, narito ang ilang mga aral na natutunan ko na inaasahan kong makakatulong.
- Ang pakiramdam na nag-iisa ay hindi nangangahulugan na ikaw ay nag-iisa. Maaari itong makaramdam ng sobrang paghihiwalay kapag ang iyong karanasan sa panganganak ay minarkahan ng trauma. Madalas na ipaalala sa iyo ng mga kaibigan at pamilya na may mabuting hangarin ang regalo na ikaw at ang sanggol ay malusog - gayunpaman, ang kalungkutan ay nagmamarka pa rin sa karanasan. Maaaring pakiramdam na ang iyong tunay na karanasan ay sa iyo upang harapin ang lahat sa iyong sarili.
- Nangangailangan ng tulong ay hindi nangangahulugan na hindi mo kaya. Napakahirap para sa akin na umasa sa iba pagkatapos ng aking operasyon. May mga pagkakataon na sinubukan kong itulak ito para lang ipaalala sa sarili ko na hindi ako mahina at binayaran ko ang sakit, pagod at dagdag na pakikibaka kinabukasan. Ang pagtanggap ng tulong ay kadalasan ang pinakamalakas na bagay na maaari mong gawin bilang suporta sa mga taong pinakamamahal mo.
- Maghawak ng espasyo para sa pagpapagaling. Kapag gumaling na ang iyong katawan, maaari pa ring magtagal ang sugat ng iyong karanasan. Kapag nagtanong ang guro ng aking anak kung kailan ang isang maliit na kapatid na babae ay sumapi sa aming pamilya, naaalala ko ang mga pagpipilian na hindi ko na magagawa para sa aking sarili. Kapag tinanong ako tungkol sa petsa ng aking huling menstrual cycle sa bawat appointment ng doktor, naaalala ko ang mga paraan kung paano nagbabago ang aking katawan magpakailanman. Habang ang katalinuhan ng aking karanasan ay nabawasan, ang epekto nito ay nananatili pa rin at madalas akong nahuhuli sa tila makamundong mga oras tulad ng pag-pick up sa paaralan.
Mayroong maraming mga kuwento ng kapanganakan tulad ng mayroong mga sanggol sa Earth. Para sa mga pamilyang nakatanggap ng accreta diagnosis, ang mga potensyal na resulta ay maaaring mapangwasak. Ako ay nagpapasalamat na ang aking karanasan ay inilarawan bilang isa sa pinakamalinis na Caesarian-hysterectomies na nakita ng aking medikal na koponan. Kahit na gusto ko ay alam ko pa ang tungkol sa potensyal na diagnosis na ito bago ko matagpuan ang aking sarili sa operating room. Sa pagbabahagi ng aming kuwento, umaasa ako na ang sinumang nagkaroon ng accreta diagnosis ay hindi gaanong nag-iisa at sinumang nasa panganib para sa kundisyong ito ay nakadarama ng higit na kamalayan at may kapangyarihang magtanong.
Kung interesado kang matuto nang higit pa tungkol sa placenta accreta, bisitahin ang:
preventacreta.org/accreta-awareness
Mga sanggunian