Kung Saan Ka Mabuhay Mahalaga
Sa aking huling blog post Nabanggit ko ang limang kategorya ng Social Determinants of Health (SDoH) na nakilala ni Healthy People 2030. Ang mga ito ay: 1) aming mga kapitbahayan at built environment, 2) pangangalaga sa kalusugan at kalusugan, 3) konteksto ng lipunan at pamayanan, 4) edukasyon, at 5) katatagan sa ekonomiya.1 Ngayon nais kong pag-usapan ang tungkol sa aming mga kapitbahayan at mga nakapaloob na kapaligiran, at ang mga epekto - kapwa mabuti at masama - maaari silang magkaroon sa ating mga kinalabasan sa kalusugan.1
Ayon sa Centers for Disease Control (CDC), ang isang nakapaloob na kapaligiran ay may kasamang "lahat ng mga pisikal na bahagi ng kung saan tayo nakatira at nagtatrabaho." Kasama dito ang mga bagay tulad ng mga bahay, kalsada, parke at iba pang mga bukas na puwang (o kawalan nito), at imprastraktura.2 Isipin ang tungkol sa kung saan ka nakatira ngayon - mayroon bang mga bangketa o daanan ng bisikleta ang iyong kapitbahayan? Mayroon bang parke o palaruan sa malapit? Madalas bang nadumhan ang hangin dahil sa malapit na konstruksyon? Gaano kalapit ka sa highway, o sa isang grocery store? Gaano kalayo kalayo ang pagmamaneho mo upang maglakad?
Kung saan ka nakatira, at kung ano ang pumapaligid sa iyo, mahalaga. Kasaysayan, ang mga pangkat ng minorya ay mas malamang na manirahan sa mga disadong kapitbahayan bilang isang resulta ng "makasaysayang rasismo sa mga kasanayan sa pabahay" at nagdusa para dito.3,4 Ayon sa Robert Wood Johnson Foundation, "ang mga pagkakaiba sa kapitbahayan ay maaaring lumikha at mapalakas ang mga dehadong panlipunan na nag-aambag sa mga pagkakaiba-iba ng kalusugan kasama ng mga linya ng socioeconomic, lahi o etniko, na binigyan ng hindi katimbang na pag-access sa mga mapagkukunan at pagkakalantad sa mga kondisyong nakakasama sa kalusugan.4
Halimbawa, si Elyria Swansea, isa sa pinakalumang kapitbahayan ng Denver na matatagpuan sa isang industriyalisadong bahagi ng lungsod; isinasaalang-alang ng ilan na matatagpuan sa isa sa mga pinaka maruming zip code sa bansa. Ayon sa isang pag-aaral sa 2017 ng ATTOM Data Solutions, ang 80216 zip code na pinakamataas na niraranggo sa "10 pinakamataas na kabuuang Environmental Hazard Housing Risk Index."5 Ito ay tahanan ng Purina Dog Chow Plant, Suncor Oil Refinary, dalawang superfund na mga site, at ang I-70 na proyektong pagpapalawak na kasalukuyang isinasagawa, na lahat ay nag-aambag sa hindi magandang kondisyon ng pamumuhay sa lugar.6,7
Ang isang 2014 Health Impact Assessment ay natagpuan na ang nangungunang limang mga alalahanin sa kalusugan na nakakaapekto sa mga residente ng Elyria Swansea ay: kalidad sa kapaligiran, pagkakakonekta at kadaliang kumilos, pag-access sa mga kalakal at serbisyo, kaligtasan ng komunidad, at kabutihan sa pag-iisip.8 Nalaman din nito na ang mga residente, na higit sa lahat ay Hispanic, "ay nagdurusa mula sa ilan sa pinakamataas na rate ng sakit na cardiovascular, diabetes, labis na timbang at hika sa Lungsod."7 Sa Elyria Swansea, ang rate ng mga ospital sa hika ay 1,113.12 bawat 100,000 katao.9 Ihambing ito ngayon sa isang mas mayaman at mas mahusay na lugar na matatagpuan tulad ng Washington Park West, na ang mga residente ay hindi apektado ng mga haywey, patuloy na pagtatayo, at mga pollutant sa kapaligiran. Ang mga rate ng ospital sa hika sa bahaging ito ng Denver ay mas mababa sa isang isang-kapat ng rate sa Elyria Swansea; nakakaiba ang pagkakaiba.9
Napakaraming mga kadahilanan ang naglalaro sa aming pangkalahatang kalusugan, at kung saan kami nakatira ay malaki. Ang pagiging armado ng kaalamang ito ay kritikal para sa pagpapatupad ng naka-target at mabisang interbensyon at tiyakin na ang aming mga miyembro ay makakatanggap ng tamang mga mapagkukunan at suporta.
Mga sanggunian
1. Tungkol sa Malulusog na Tao 2030 - Malusog na Tao 2030 | kalusugan.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/