Місяць інформування про ендометріоз
Березень – місяць боротьби з ендометріозом. Якщо ви не чули про ендометріоз, ви не самотні. Хоча, за оцінками, близько 10% населення світу діагностовано ендометріоз, це захворювання, якому приділяється мало уваги. Ендометріоз - це стан, при якому тканина, схожа на слизову оболонку матки, знаходиться на інших частинах тіла. Переважна більшість ендометріозу виявляється в області малого тазу, але в рідкісних випадках він виявляється на або над діафрагмою, включаючи око, легені та мозок. У 2012 році було проведено дослідження, щоб оцінити річну вартість ендометріозу в 10 різних країнах. Біль був визначений як рушійний фактор цих витрат і включав витрати на охорону здоров'я та витрати, пов'язані зі втратою продуктивності. У США підрахували, що щорічні витрати на ендометріоз становили близько 70 мільярдів доларів. Дві третини цієї оцінки було віднесено до втрати продуктивності, а інша третина – до витрат на охорону здоров'я. Щодо захворювання з таким фінансовим впливом, про ендометріоз відомо мало, а його дослідження вкрай недостатньо фінансуються. Дві найбільші витрати для тих, хто страждає на ендометріоз, це якість життя та можливість безпліддя. Запитайте будь-кого, у кого діагностовано ендометріоз, і вони скажуть вам, що фізичні та емоційні втрати, які потребують, занадто великі, щоб хвороба залишалася такою загадкою.
У мене був діагностований ендометріоз на початку 2000-х років після того, як у мене почалися хронічні тазові болі. Оскільки я мав доступ до якісної медичної допомоги та був покритий медичною страховкою, мені поставили діагноз досить швидко. З кількох причин середній час, необхідний для діагностики та лікування ендометріозу, становить від 6 до 10 років. Ці причини включають відсутність доступу до медичної допомоги та медичного страхування, недостатню обізнаність у медичній спільноті, діагностичні проблеми та стигму. Єдиний спосіб діагностики ендометріозу - хірургічне втручання. Ендометріоз неможливо побачити на діагностичних знімках. Причина ендометріозу невідома. Після ідентифікації в 1920-х роках лікарі та вчені лише придумували можливі пояснення. Вважається, що ендометріоз має генетичний компонент, з можливими зв’язками із запаленням та аутоімунними розладами. Інші можливі пояснення включають ретроградну менструацію, трансформацію певних клітин, пов’язану з гормональними та імунними реакціями, або в результаті імплантації, викликаної хірургічними процедурами, такими як кесарів розтин або гістеректомія.
Лікування ендометріозу не існує; з ним можна впоратися лише за допомогою хірургічного втручання, гормональної терапії та знеболюючих препаратів. Звернення до лікування ендометріозу може бути стигматизуючим. Більше разів, ніж це повинно статися, тих, хто звертається за лікуванням від ендометріозу, звільняють через міф про те, що місячні мають бути болючими. Хоча під час менструації може виникати певний біль, це не є нормальним, якщо вона виснажує. Після того, як кілька разів їхній біль було віднесено до категорії «нормальний» або їм сказали, що біль пов’язаний із психологічними проблемами та зверненнями до психічного здоров’я чи звинуваченням у пошуку наркотиків, багато хто з недіагностованим ендометріозом продовжують страждати мовчки роками. Мені дуже сумно сказати, що ці зневажливі відповіді надходять як від чоловіків, так і від жінок-медиків.
У 2020 році я знову почав відчувати сильний тазовий біль. Стрес може викликати загострення захворювання. Через деякий час біль почав поширюватися на мою ногу та інші ділянки тазу. Я відкинув це як частину болю від ендометріозу, подумавши, що він, ймовірно, почав рости на моїх нервах, кишечнику та всьому, що було близько до стегон. Я не звертався за лікуванням, тому що в минулому мене теж звільнили. Мені сказали сходити до терапевта. Мене навіть звинувачували в пошуку наркотиків, поки я не показав своєму лікареві свої повністю повні пляшки знеболюючих, які я не приймав, бо вони не допомагали. Нарешті я пішов до мануального терапевта, коли ледве міг пройти через кімнату і відчув нестерпний біль, коли стояв на місці. Я подумав, що, можливо, мануальний терапевт міг би відкоригувати і зняти тиск з нервів у моєму тазі. Це не мало сенсу, але я відчайдушно хотів отримати полегшення, і звернення до мануального терапевта було найшвидшим способом, щоб я міг записатися на прийом до когось. На той момент мені було все одно, чи лікар не мав відношення до лікування ендометріозу. Я просто хотів полегшення від болю. Я дуже радий, що призначив таку зустріч. Виявилося, що те, що я вважав болем, пов’язаним із моїм ендометріозом, насправді було двома міжхребцевими грижами в нижній частині спини, які потребували операції на хребті для відновлення. Мій є одним із надто багатьох прикладів непотрібних страждань через стигму та недостатню обізнаність, які можуть оточувати деякі стани здоров’я.
Діагностика та лікування ендометріозу ускладнюються через велику кількість факторів, у тому числі через те, що неможливо передбачити, як тяжкість ендометріозу вплине на їхню фертильність або тяжкість болю. Біль і безпліддя, спричинені ендометріозом, є результатом уражень та рубцевої тканини, також відомих як спайки, які накопичуються по всій черевній та/або тазовій області. Ця рубцева тканина може спричинити злиття внутрішніх органів разом і витягнути їх зі свого нормального положення, що може викликати сильний біль. Однак деякі з легкими випадками ендометріозу можуть відчувати сильний біль, а інші з важкими випадками не відчувають болю взагалі. Те ж саме стосується результатів фертильності. Деякі можуть легко завагітніти, а інші ніколи не можуть мати біологічну дитину. Незалежно від симптомів, якщо їх не лікувати, ураження та спайки, викликані ендометріозом, можуть призвести до необхідності видалення матки, яєчників або частин інших органів, таких як кишечник і сечовий міхур. Якщо залишиться навіть одна мікроскопічна клітина ендометріозу, вона продовжить рости і поширюватися. Поширення обізнаності про ендометріоз має вирішальне значення для ранньої діагностики та лікування і допоможе збільшити фінансування досліджень. Сподіваємося, одного дня нікому з ендометріозом не доведеться продовжувати страждати мовчки.
Ресурси та джерела: