Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Перейти до основного матеріалу

Соціальні детермінанти здоров'я

Соціальні детермінанти здоров’я - ми постійно про них чуємо, але якими вони є насправді? Простіше кажучи, саме вони навколо нас - окрім здорових звичок - визначають результати нашого здоров’я. Вони є умовами, в яких ми народжені; де ми працюємо, живемо та старіємо, що впливає на якість нашого життя.1 Наприклад, ми знаємо, що куріння збільшує вашу ймовірність раку легенів, але чи знали ви, що такі речі, як те, де ви живете, повітря, яким ви дихаєте, соціальна підтримка та ваш рівень освіти також можуть вплинути на ваш загальний стан здоров’я?

Здорові люди 2030 визначив п’ять широких категорій соціальних детермінант здоров’я - або SDoH - для “визначення шляхів створення соціального та фізичного середовища, що сприяє зміцненню здоров’я для всіх”. До цих категорій належать 1) наші околиці та побудоване середовище, 2) охорона здоров’я та охорона здоров’я, 3) соціальний та суспільний контекст, 4) освіта та 5) економічна стабільність.1 Кожна з цих категорій має прямий вплив на наше загальне здоров’я.

Візьмемо COVID-19 як приклад. Ми знаємо, що громади меншин постраждали найбільше.2 І ми також знаємо, що ці громади намагаються придбати вакцини.3,4,5 Це приклад того, як наше побудоване середовище може вплинути на результати нашого здоров'я. Багато населення меншин проживає в менш заможних кварталах, з більшою ймовірністю має основну роботу або «передову» роботу, а також має менший доступ до ресурсів та охорони здоров’я. Усі ці несправедливості щодо SDoH сприяли збільшенню кількості випадків COVID-19 та смертності серед груп меншин у Сполучених Штатах.6

Криза води у Флінті, штат Мічиган, є ще одним прикладом того, як SDoH впливає на наші загальні результати для здоров’я. Всесвітня організація охорони здоров’я стверджує, що SDoH формується розподілом грошей, влади та ресурсів, і ситуація у Флінті є яскравим прикладом. У 2014 році джерело води Флінта було переведено з озера Гурон - під контролем Детройтського департаменту водовідведення та каналізації - на річку Флінт.

Вода у річці Флінт була їдкою, і не було вжито заходів для очищення води та запобігання витоку свинцю та інших агресивних хімічних речовин із труб та у питну воду. Свинець неймовірно токсичний, і потрапляючи всередину, він зберігається в наших кістках, крові та тканинах.7 Не існує “безпечних” рівнів впливу свинцю, і його пошкодження організму людини є незворотним. У дітей тривалий вплив спричиняє затримки розвитку, навчання та росту, шкодить мозку та нервовій системі. У дорослих це може призвести до хвороб серця та нирок, високого кров'яного тиску та зниження фертильності.

Як це сталося? Для початку міська влада потребувала дешевшого джерела води через бюджетні обмеження. Флінт - бідніше місто, переважно Чорне. Близько 40% її жителів живуть у злиднях.9 Через непідконтрольні їм умови - в першу чергу, відсутність міських коштів та чиновників, які обрали «вичікувальний підхід»10 замість того, щоб негайно виправляти проблему - приблизно 140,000 2016 людей несвідомо пили, купалися та варили воду, наполену свинцем, протягом року. Надзвичайний стан було оголошено в 25 році, але жителі Флінта житимуть із наслідками отруєння свинцем до кінця свого життя. Мабуть, найбільш тривожним є той факт, що майже XNUMX% мешканців Флінта - це діти.

Криза води Флінта - це надзвичайний, але важливий приклад того, як SDoH може впливати на людей та громади. Часто SDoH, з яким ми стикаємось, є менш суворим, і ним можна керувати через освіту та пропаганду. Отже, що ми можемо зробити як організація для управління SDoH, що впливає на наших членів? Державні агентства Medicaid, такі як Colorado Access, можуть і активно беруть участь у зусиллях з управління SDoH членів. Менеджери з догляду відіграють важливу роль у навчанні членів, визначенні їх потреб та наданні рекомендацій щодо ресурсів для усунення бар’єрів у догляді. Наші зусилля та програми в галузі охорони здоров'я також спрямовані на пом'якшення бар'єрів у догляді та покращення результатів для здоров'я. І, організація постійно співпрацює з партнерами з громади та державними установами, щоб захищати потреби наших членів.

посилання

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 Расові та етнічні диспропорції (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis