Де ти живеш
У моєму остання публікація в блозі Я згадав п’ять категорій соціальних детермінант здоров’я (SDoH), які були визначені Здорові люди 2030. Це: 1) наші квартали та побудоване середовище, 2) охорона здоров’я та охорона здоров’я, 3) соціальний та суспільний контекст, 4) освіта та 5) економічна стабільність.1 Сьогодні я хочу поговорити про наші квартали та забудовану обстановку, а також вплив - як хороший, так і поганий - на наслідки для здоров’я.1
За даними Центрів з контролю за захворюваннями (CDC), побудоване середовище включає "всі фізичні частини того, де ми живемо і працюємо". Це включає такі речі, як будинки, дороги, парки та інші відкриті простори (або їх відсутність), а також інфраструктуру.2 Подумайте, де ви живете зараз - у вашому районі є тротуари чи велосипедна доріжка? Чи є поруч парк чи дитячий майданчик? Чи часто повітря забруднене через будівництво поблизу? Наскільки близько ви до шосе чи продуктового магазину? Як далеко вам доведеться їхати, щоб піти в похід?
Де ви живете, і що вас оточує, має значення. Історично склалося так, що групи меншин частіше жили в неблагополучних районах внаслідок «історичного расизму в житловій практиці» і страждали за нього.3,4 За даними Фонду Роберта Вуда Джонсона, "сусідські розбіжності можуть створити та посилити соціальні неблагополуччя, що сприяють виникненню диспропорцій у сфері охорони здоров'я за соціально-економічною, расовою та етнічною ознаками, зважаючи на непропорційний доступ до ресурсів та вплив на шкідливі для здоров'я умови".4
Візьмемо, наприклад, Елірію Суонсі, один з найстаріших районів Денвера, розташований у сильно індустріальній частині міста; дехто вважає, що він знаходиться в одному з найбільш забруднених поштових індексів в країні. Згідно з дослідженням ATTOM Data Solutions за 2017 рік, поштовий індекс 80216 посідає найвище місце в «10 найвищих індексах ризику житлового ризику для навколишнього середовища».5 Тут розміщується завод собачих чау Пуріна, нафтопереробний завод Suncor, два суперфондових майданчики та реалізується проект розширення I-70, що все сприяє поганим умовам життя в цьому районі.6,7
Оцінка впливу на здоров’я 2014 року показала, що п’ять основних проблем, пов’язаних із здоров’ям, що впливають на мешканців Elyria Swansea, були: якість навколишнього середовища, зв’язок та мобільність, доступ до товарів та послуг, безпека громади та психічне благополуччя.8 Він також виявив, що жителі, які в основному є іспаномовними, "страждають одними з найвищих показників серцево-судинних захворювань, діабету, ожиріння та астми в місті".7 У Elyria Swansea рівень госпіталізацій до астми становив 1,113.12 на 100,000 XNUMX людей.9 А тепер порівняйте це із заможнішим та краще розташованим районом, як Вашингтон Парк Вест, на жителів якого не впливають магістралі, постійне будівництво та забруднення навколишнього середовища. Частота госпіталізацій до астми в цій частині Денвера становила менше чверті від рівня госпіталізації в Елірію Суонсі; різниця насторожує.9
Так багато факторів впливає на наше загальне здоров’я, і те, де ми живемо, є важливим. Озброєння цими знаннями має вирішальне значення для здійснення цілеспрямованих та ефективних заходів та забезпечення того, щоб наші члени отримували відповідні ресурси та підтримку.
посилання
1. Про здорових людей 2030 - Здорових людей 2030 | здоров’я.gov
2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf
5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/
6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/
7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/
9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/