Bệnh tiểu đường
Tháng XNUMX là Tháng Đái tháo đường Quốc gia. Đây là thời điểm mà các cộng đồng trên khắp đất nước hợp tác để quan tâm đến bệnh tiểu đường.
Vậy, tại sao lại là tháng XNUMX? Rất vui vì bạn đã hỏi.
Nguyên nhân chính là vì ngày 14/1923 là sinh nhật của Frederick Banting. Vị bác sĩ người Canada này và nhóm các nhà khoa học của ông đã làm một điều đáng kinh ngạc vào năm XNUMX. Ông đã chứng kiến từ công trình nghiên cứu của những người khác rằng những con chó bị cắt bỏ tuyến tụy nhanh chóng mắc bệnh tiểu đường và chết. Vì vậy, ông và những người khác biết rằng có một thứ gì đó được tạo ra trong tuyến tụy giúp cơ thể quản lý lượng đường (glucose). Ông và nhóm của mình đã có thể chiết xuất một chất hóa học từ "đảo" tế bào (gọi là Langerhans) và đưa nó cho những con chó không có tuyến tụy, và chúng sống sót. Từ tiếng Latinh cho đảo là "insula." Nghe có vẻ quen thuộc? Đáng ra, đây là nguồn gốc cho tên của hormone mà chúng ta biết đến là insulin.
Banting và một nhà khoa học khác, James Collip, sau đó đã thử chiết xuất của họ trên một cậu bé 14 tuổi tên là Leonard Thompson. Hồi đó, một đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường sống trung bình được một năm. Leonard sống đến năm 27 tuổi thì chết vì bệnh viêm phổi.
Banting đã nhận được giải Nobel Y học và Sinh lý học và nhanh chóng chia sẻ nó với toàn bộ nhóm của mình. Ông tin rằng loại hormone cứu sống này nên được cung cấp cho tất cả bệnh nhân tiểu đường, ở mọi nơi.
Điều này đúng là chỉ cách đây 100 năm. Trước đó, bệnh tiểu đường được công nhận là có hai loại khác nhau. Có vẻ như một số chết rất nhanh và một số khác có thể mất vài tháng hoặc vài năm. Thậm chí khoảng một nghìn năm trước, các bác sĩ đã kiểm tra nước tiểu của bệnh nhân để cố gắng hiểu chuyện gì đang xảy ra với họ. Điều này bao gồm việc xem xét màu sắc, trầm tích, mùi của nó như thế nào và có, đôi khi thậm chí là nếm thử. Thuật ngữ "mellitus" (như trong bệnh đái tháo đường) có nghĩa là mật ong trong tiếng Latinh. Nước tiểu ngọt ở bệnh nhân tiểu đường. Chúng ta đã đi một chặng đường dài trong một thế kỷ.
Những gì chúng ta biết bây giờ
Tiểu đường là một căn bệnh xảy ra khi lượng glucose trong máu của bạn, còn được gọi là lượng đường trong máu, quá cao. Nó ảnh hưởng đến khoảng 37 triệu người Mỹ, bao gồm cả người lớn và thanh niên. Bệnh tiểu đường xảy ra khi cơ thể bạn không tạo ra đủ hormone gọi là insulin, hoặc nếu cơ thể bạn không sử dụng insulin đúng cách. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến mù lòa, đau tim, đột quỵ, suy thận và cắt cụt chi. Chỉ một nửa số người mắc bệnh tiểu đường được chẩn đoán vì trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường, có rất ít triệu chứng, hoặc các triệu chứng có thể giống như trong các tình trạng sức khỏe khác.
Các triệu chứng ban đầu của bệnh tiểu đường là gì?
Trên thực tế, nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp của từ bệnh tiểu đường có nghĩa là “siphon”. Theo nghĩa đen, chất lỏng đang được hút ra khỏi cơ thể. Các triệu chứng sẽ bao gồm cực kỳ khát nước, đi tiểu thường xuyên, sụt cân không rõ nguyên nhân, nhìn mờ thay đổi từ ngày này sang ngày khác, mệt mỏi bất thường hoặc buồn ngủ, ngứa ran hoặc tê ở bàn tay hoặc bàn chân, nhiễm trùng da, nướu hoặc bàng quang thường xuyên hoặc tái phát.
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi cho bác sĩ gia đình của bạn ngay lập tức.
Thiệt hại có thể đã xảy ra với mắt, thận và hệ thống tim mạch của bạn trước khi bạn nhận thấy các triệu chứng. Do đó, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe muốn tầm soát bệnh tiểu đường có thể xảy ra ở những người được coi là có nguy cơ cao hơn. Điều đó bao gồm những ai?
- Bạn trên 45 tuổi.
- Bạn đang thừa cân.
- Bạn không tập thể dục thường xuyên.
- Cha mẹ, anh / chị / em của bạn bị bệnh tiểu đường.
- Bạn đã sinh con nặng hơn 9 pound hoặc bạn bị tiểu đường thai kỳ khi đang mang thai.
- Bạn là người da đen, người gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa, người châu Á hoặc người dân đảo Thái Bình Dương.
Xét nghiệm, còn được gọi là “sàng lọc”, thường được thực hiện bằng xét nghiệm máu lúc đói. Bạn sẽ được kiểm tra vào buổi sáng, vì vậy bạn không nên ăn bất cứ thứ gì sau bữa tối vào tối hôm trước. Kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu bình thường là thấp hơn 110 mg mỗi dL. Kết quả xét nghiệm cao hơn 125 mg mỗi dL cho thấy bệnh tiểu đường.
Nhiều người mắc bệnh tiểu đường trong khoảng năm năm trước khi họ xuất hiện các triệu chứng của bệnh tiểu đường. Vào thời điểm đó, một số người đã bị tổn thương mắt, thận, nướu răng hoặc thần kinh. Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường, nhưng có những cách để giữ sức khỏe và giảm nguy cơ biến chứng.
Nếu bạn tập thể dục nhiều hơn, theo dõi chế độ ăn uống, kiểm soát cân nặng và dùng bất kỳ loại thuốc nào mà bác sĩ kê đơn, bạn có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giảm hoặc ngăn ngừa thiệt hại mà bệnh tiểu đường có thể gây ra. Bạn biết mình bị tiểu đường càng sớm, bạn càng có thể sớm thực hiện những thay đổi lối sống quan trọng này.
Hai (hoặc nhiều) loại bệnh tiểu đường?
Bệnh tiểu đường loại 1 được định nghĩa là tình trạng lượng đường trong máu cao do thiếu hụt insulin vì quá trình tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là cơ thể đang tấn công và phá hủy các tế bào trong tuyến tụy, nơi tạo ra insulin. Liệu pháp dinh dưỡng y tế và tiêm nhiều insulin hàng ngày (hoặc thông qua máy bơm) là những phương pháp điều trị chính. Nếu bạn bị bệnh tiểu đường Loại 1, bạn nên thường xuyên kiểm tra huyết áp cao và các bệnh lý liên quan khác.
Tiền tiểu đường? Bệnh tiểu đường loại 2?
Không giống như bệnh tiểu đường loại 1 phải điều trị bằng insulin, bệnh tiểu đường loại 2 có thể cần hoặc không cần insulin. Tiền tiểu đường chưa phải là bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ khác có thể biết được từ xét nghiệm máu của bạn nếu bạn đang đi theo hướng của bệnh tiểu đường. Từ năm 2013 đến năm 2016, 34.5% người trưởng thành Hoa Kỳ bị tiền tiểu đường. Nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có nguy cơ và có thể muốn kiểm tra hoặc sàng lọc bạn. Tại sao? Bởi vì nó đã được chứng minh rằng hoạt động thể chất và cách ăn uống lành mạnh tiếp tục là nền tảng của việc ngăn ngừa bệnh tiểu đường. Mặc dù không có loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận để phòng ngừa bệnh tiểu đường, nhưng bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc sử dụng metformin ở người lớn bị tiền tiểu đường. Trì hoãn sự khởi phát của bệnh tiểu đường là rất lớn vì 463 triệu người trên thế giới mắc bệnh tiểu đường. Năm mươi phần trăm trong số họ không được chẩn đoán.
Yếu tố nguy cơ tiền tiểu đường hoặc tiểu đường loại 2?
Vì giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường có ít triệu chứng nên có những yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh tiểu đường.
- Thường xuyên tiêu thụ đồ uống có đường cũng như tiêu thụ đồ uống có đường nhân tạo và nước hoa quả.
- Ở trẻ em, béo phì là một yếu tố nguy cơ đáng kể.
- Chế độ ăn nhiều chất béo và đường.
- Hành vi ít vận động.
- Tiếp xúc với bệnh tiểu đường ở mẹ và tình trạng béo phì của mẹ trong tử cung.
Tin tốt? Cho con bú là bảo vệ. Hơn nữa, hoạt động thể chất và cách ăn uống lành mạnh đã được chứng minh là nền tảng của việc ngăn ngừa bệnh tiểu đường.
Một loạt các hình thức ăn uống lành mạnh có thể chấp nhận được đối với bệnh nhân tiền tiểu đường. Ăn các loại rau không chứa tinh bột; giảm lượng đường bổ sung và ngũ cốc tinh chế; chọn thực phẩm nguyên hạt thay vì thực phẩm chế biến sẵn; và loại bỏ việc uống các loại đồ uống và nước hoa quả có đường hoặc có đường.
Đối với trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường, ADA khuyến nghị 60 phút mỗi ngày trở lên tập aerobic cường độ trung bình hoặc mạnh và các hoạt động tăng cường cơ bắp và xương mạnh mẽ ít nhất ba ngày mỗi tuần.
Bác sĩ có thể muốn bạn tự theo dõi lượng đường trong máu. Nó giúp bạn hiểu rõ hơn về sự lên xuống của lượng đường trong máu của bạn trong suốt cả ngày, để xem các loại thuốc của bạn đang hoạt động như thế nào và đánh giá tác động của những thay đổi lối sống mà bạn đang thực hiện. Bác sĩ của bạn có thể nói chuyện với bạn về các mục tiêu, bao gồm một cái gì đó được gọi là A1c của bạn. Điều này cung cấp cho bạn và bác sĩ phản hồi về tình trạng bệnh tiểu đường của bạn theo thời gian, chẳng hạn như ba tháng. Điều này khác với việc theo dõi đường huyết hàng ngày của bạn.
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường Loại 2 và không thể kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống, bác sĩ có thể cho bạn dùng một loại thuốc gọi là metformin. Điều này đã tạo ra một cuộc cách mạng trong việc chăm sóc bệnh tiểu đường bằng cách làm cho các tế bào trong cơ thể bạn nhạy cảm hơn với insulin trong hệ thống của bạn. Nếu bạn vẫn không đạt được mục tiêu của mình, nhà cung cấp của bạn có thể thêm loại thuốc thứ hai, hoặc thậm chí khuyên bạn nên bắt đầu dùng insulin. Sự lựa chọn thường phụ thuộc vào các tình trạng y tế khác mà bạn có thể mắc phải.
Điểm mấu chốt, bệnh tiểu đường đến với bạn. Bạn đang kiểm soát và bạn có thể làm điều này.
- Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bạn có thể nhận được sự hỗ trợ cần thiết để đạt được mục tiêu của mình.
- Quản lý bệnh tiểu đường càng sớm càng tốt.
- Lập một kế hoạch chăm sóc bệnh tiểu đường. Hành động ngay sau khi được chẩn đoán có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề về bệnh tiểu đường như bệnh thận, giảm thị lực, bệnh tim và đột quỵ. Nếu con bạn bị tiểu đường, hãy hỗ trợ và tích cực. Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của con bạn để đặt ra các mục tiêu cụ thể nhằm cải thiện sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của chúng.
- Xây dựng nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của bạn. Điều này có thể bao gồm một chuyên gia dinh dưỡng hoặc một nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận.
- Chuẩn bị cho các chuyến thăm với các nhà cung cấp của bạn. Viết ra câu hỏi của bạn, xem lại kế hoạch của bạn, ghi lại kết quả đường huyết của bạn.
- Ghi chú vào cuộc hẹn của bạn, yêu cầu tóm tắt về chuyến thăm của bạn hoặc kiểm tra cổng thông tin bệnh nhân trực tuyến của bạn.
- Kiểm tra huyết áp, kiểm tra chân và kiểm tra cân nặng. Nói chuyện với nhóm của bạn về các loại thuốc và các lựa chọn điều trị mới, cũng như các loại vắc xin bạn nên tiêm để giảm nguy cơ mắc bệnh.
- Bắt đầu với những thay đổi nhỏ để tạo thói quen lành mạnh.
- Làm cho hoạt động thể chất và ăn uống lành mạnh trở thành một phần của thói quen hàng ngày của bạn
- Đặt mục tiêu và cố gắng hoạt động hầu hết các ngày trong tuần
- Thực hiện theo kế hoạch bữa ăn dành cho bệnh tiểu đường. Chọn trái cây và rau, ngũ cốc nguyên hạt, thịt nạc, đậu phụ, đậu, hạt, sữa không béo hoặc ít béo và pho mát.
- Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ dạy các kỹ thuật quản lý căng thẳng và yêu cầu giúp đỡ nếu bạn cảm thấy thất vọng, buồn bã hoặc quá tải.
- Ngủ từ bảy đến tám giờ mỗi đêm có thể giúp cải thiện tâm trạng và mức năng lượng của bạn.
Bạn không phải là bệnh nhân tiểu đường. Bạn có thể là một người mắc bệnh tiểu đường, cùng với nhiều đặc điểm khác. Có những người khác sẵn sàng đồng hành cùng bạn trong việc đạt được mục tiêu của bạn. Bạn có thể làm được việc này.
Kolb H, Martin S. Các yếu tố môi trường / lối sống trong cơ chế bệnh sinh và phòng ngừa bệnh đái tháo đường týp 2. BMC Med. 2017; 15 (1): 131
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ; Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường — năm 2020 được rút gọn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Bệnh tiểu đường Clin. 2020; 38 (1): 10-38
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ; Trẻ em và thanh thiếu niên: tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường — 2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2020; 43 (Bổ sung 1): S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ; Chẩn đoán và phân loại của bệnh đái tháo đường. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2014; 37 (Bổ sung 1): S81-S90