Tham gia, Giáo dục, (Hy vọng)
Tháng nâng cao nhận thức về tiêm chủng quốc gia (NIAM) là một sự kiện được tổ chức hàng năm vào tháng XNUMX nhằm nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tiêm chủng đối với mọi người ở mọi lứa tuổi. Điều rất quan trọng đối với những bệnh nhân có một số tình trạng sức khỏe là phải cập nhật các loại vắc xin được khuyến cáo vì họ có nguy cơ cao bị các biến chứng từ một số bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin.
Bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính nào đã có kinh nghiệm sau đây. Bạn đang khuyên một loại vắc-xin (hoặc một khuyến nghị khác), và bệnh nhân từ chối. Trải nghiệm trong phòng thi này khi tôi mới bắt đầu cách đây nhiều tháng sẽ khiến tôi ngạc nhiên. Tôi đây, người được gọi là “chuyên gia” mà bệnh nhân đến gặp, để được tư vấn hoặc điều trị… và đôi khi họ nói, “không, cảm ơn”.
Từ chối vắc xin COVID-19 không phải là một hiện tượng mới. Tất cả chúng tôi đều có bệnh nhân từ chối tầm soát một tình trạng như ung thư đại trực tràng, một loại vắc-xin như HPV (virus u nhú ở người), hoặc các bệnh khác. Tôi nghĩ rằng tôi sẽ chia sẻ cách hầu hết các bác sĩ hoặc nhà cung cấp tiếp cận những tình huống này. Tôi đã nghe một bài nói chuyện tuyệt vời của Jerome Abraham, MD, MPH đã gây được tiếng vang cho nhiều khán giả trong chúng tôi.
Có một lý do
Chúng tôi không bao giờ cho rằng một người do dự vắc-xin làm như vậy vì cố ý thiếu hiểu biết. Thường có một lý do. Ngoài ra còn có một phổ rộng giữa từ chối hoàn toàn và miễn cưỡng. Các lý do có thể bao gồm thiếu giáo dục hoặc thông tin, chấn thương văn hóa hoặc di truyền về y tế, không thể đến phòng khám, không thể nghỉ làm hoặc áp lực từ gia đình và bạn bè để không tuân thủ.
Nó thường liên quan đến quan điểm chung về sự an toàn. Bạn là nhà cung cấp dịch vụ muốn điều an toàn nhất cho bệnh nhân của bạn và bệnh nhân của bạn muốn điều an toàn nhất cho họ. Điểm mấu chốt đối với một số người, họ tin rằng tác hại của vắc-xin còn lớn hơn tác hại của dịch bệnh. Để hoàn thành nghĩa vụ của mình với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc, chúng ta phải:
- Hãy dành thời gian để hiểu cộng đồng của chúng tôi và lý do tại sao họ có thể do dự.
- Tất cả chúng ta cần biết cách bắt đầu một cuộc thảo luận hiệu quả và có những cuộc trò chuyện khó khăn.
- Các nhà cung cấp cần tiếp cận với các cộng đồng có nhu cầu và xây dựng quan hệ đối tác.
- Hãy nhớ đấu tranh cho những người cần được chăm sóc y tế tốt hơn.
Thông tin sai lệch? Đính hôn!
Vâng, chúng tôi đã nghe tất cả: “dấu ấn của quái vật”, vi mạch, thay đổi DNA của bạn, nam châm, v.v. Vậy, hầu hết các nhà cung cấp tiếp cận điều này như thế nào?
- Đặt câu hỏi. "Bạn có muốn nhận vắc xin không?"
- Kiên nhẫn lắng nghe. Đặt một câu hỏi tiếp theo, "tại sao bạn lại cảm thấy như vậy?"
- Phù hợp với bệnh nhân hơn an toàn. Đây là mục tiêu chung của bạn.
- Hỏi về các mục tiêu khác: "động lực nào khiến bạn muốn cuộc sống trở lại bình thường?" Nghe.
- Chúng tôi với tư cách là nhà cung cấp cần phải bám vào thông tin mà chúng tôi biết. Nếu chúng ta không biết câu trả lời cho một câu hỏi, chúng ta nên nói như vậy. Nhiều lần, tôi sẽ trả lời là "hãy để tôi tìm hiểu cho bạn."
Giáo dục
Văn hóa là chìa khóa. Chúng ta phải nhớ đối với một số cộng đồng, có một di chứng của chấn thương y tế liên quan đến thử nghiệm nguy hiểm hoặc không chủ ý. Ngày nay, nhiều bệnh nhân vẫn phải vật lộn để được tiếp cận với bác sĩ. Ngay cả khi họ tìm gặp bác sĩ, có thể có cảm giác rằng mối quan tâm của họ bị phớt lờ hoặc làm suy yếu. Và có, một số lo sợ khi cung cấp thông tin cá nhân. Do đó, ngay cả khi tỷ lệ tử vong cao hơn ở một số cộng đồng do các bệnh như COVID-19, thì vẫn có sự do dự cao hơn. Chúng ta không được quên rằng nhiều người vẫn gặp rào cản về tài chính, thiếu phương tiện đi lại, không có truy cập internet, hoặc các triệu chứng sợ hãi do vắc-xin có thể khiến họ bỏ lỡ công việc.
Bệnh thủy đậu
Bệnh đậu mùa khỉ là một loại vi rút “lây truyền từ động vật sang người”. Điều này có nghĩa là nó chuyển từ động vật sang người. Một số động vật có thể lây lan nó bao gồm nhiều loài khỉ, chuột túi khổng lồ, ký sinh châu Phi và một số loại sóc. Tính đến thời điểm này, đã có 109 trường hợp được xác nhận ở Colorado. Hầu hết các trường hợp là ở New York, California, Texas và Chicago.
Căn bệnh này thuộc cùng họ vi rút với bệnh đậu mùa. Các triệu chứng của nó nói chung là tương tự, nhưng không nghiêm trọng như bệnh đậu mùa. Các ca bệnh đậu mùa khỉ đầu tiên được các bác sĩ y khoa tìm thấy vào năm 1958 trong hai đợt bùng phát dịch bệnh ở khỉ đang được nuôi để nghiên cứu.
Hầu hết những người bị nhiễm vi rút đậu mùa khỉ đều bị bệnh nhẹ, tự giới hạn ngay cả khi không có liệu pháp điều trị cụ thể. Triển vọng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và tình trạng tiêm chủng.
Có một số bệnh cần được điều trị, bao gồm cả những người bị bùng phát nặng, suy giảm hệ miễn dịch và những người dưới tám tuổi. Một số nhà chức trách khuyến cáo những người đang mang thai hoặc đang cho con bú nên được điều trị. Hiện tại không có phương pháp điều trị được chấp thuận cụ thể cho nhiễm trùng do vi rút đậu mùa khỉ, nhưng thuốc kháng vi rút được phát triển để sử dụng cho bệnh nhân đậu mùa có thể có hiệu quả chống lại bệnh đậu mùa ở khỉ.
Có một cuộc tranh luận về việc liệu bệnh đậu khỉ có phải là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hay không, có lẽ chính xác hơn, nó là một bệnh nhiễm trùng có thể lây truyền khi quan hệ tình dục. Theo một số cách, nó giống như bệnh mụn rộp với sự lây lan qua tiếp xúc da với da.
Hầu hết mọi người trải qua hai tập hợp các triệu chứng bệnh đậu mùa khỉ. Đợt đầu tiên xảy ra trong khoảng năm ngày và bao gồm sốt, đau đầu hoặc đau lưng, sưng hạch bạch huyết và năng lượng thấp.
Vài ngày sau khi bị sốt, người bị nhiễm bệnh đậu mùa ở khỉ thường xuất hiện phát ban. Phát ban trông giống như mụn nhọt hoặc mụn nước và có thể xuất hiện trên nhiều bộ phận của cơ thể, bao gồm mặt, ngực, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Điều này có thể kéo dài từ hai đến bốn tuần.
Vắc xin đậu mùa khỉ?
FDA đã phê duyệt vắc xin JYNNEOS - còn được gọi là Imvanex - để ngăn ngừa bệnh đậu mùa và bệnh đậu mùa ở khỉ. Liều bổ sung đã được đặt hàng. Thuốc chủng ngừa JYNNEOS bao gồm hai mũi, với những người được coi là đã được tiêm chủng đầy đủ khoảng hai tuần sau mũi thứ hai. Vắc xin thứ hai, ACAM2000T, đã được mở rộng khả năng phòng bệnh đậu mùa ở khỉ. Đây chỉ là một cảnh quay. Nó được khuyến khích cho những người mang thai, trẻ sơ sinh dưới một tuổi, những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, những người bị bệnh tim và những người bị nhiễm HIV. Bạn được coi là đã chủng ngừa bốn tuần sau khi chủng ngừa. Những loại vắc xin này đang thiếu và nhà cung cấp của bạn sẽ cần phải làm việc với Bộ Y tế và Môi trường Colorado (CDPHE) để điều phối.
Các chuyên gia y tế đề nghị mọi người thực hiện các bước sau để giúp ngăn ngừa sự lây lan của bệnh đậu mùa khỉ:
- Tránh tiếp xúc thân mật và da kề da với người bị phát ban như bệnh đậu mùa khỉ. Một người được coi là truyền nhiễm cho đến khi phát ban được chữa lành hoàn toàn.
- Cố gắng không chạm vào giường, quần áo hoặc các vật liệu khác có thể đã chạm vào người bị bệnh đậu mùa ở khỉ
- Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước
Những thông điệp chính
Tôi nhận thấy rằng nếu chúng tôi với tư cách là nhà cung cấp và bác sĩ giữ năm thông điệp chính, thì đây là cách tiếp cận tốt nhất của chúng tôi:
- Thuốc chủng ngừa là để giữ cho bạn an toàn. Mục tiêu của chúng tôi là để bạn có cuộc sống tốt nhất.
- Các tác dụng phụ là bình thường và có thể kiểm soát được.
- Thuốc chủng ngừa có hiệu quả cao trong việc giúp bạn không phải đến bệnh viện và sống sót.
- Những khuyến nghị này được xây dựng dựa trên nhiều năm nghiên cứu đáng tin cậy, được công bố rộng rãi.
- Đừng sợ những câu hỏi.
Không có ai là một nguyên nhân bị mất
Điều đặc biệt quan trọng là không ai từng bị quỷ ám vì từ chối đề nghị y tế. Tất cả bệnh nhân đều muốn được an toàn. Mục tiêu của chúng tôi với tư cách là những người chăm sóc là giữ cho cánh cửa luôn mở, bởi vì thời gian trôi qua, nhiều điều sẽ được xem xét. Trên toàn quốc, nhóm “chắc chắn không” liên quan đến tiêm chủng COVID-19 đã giảm từ 20% xuống 15% trong ba tháng cuối năm 2021. Mục tiêu của chúng tôi là giáo dục và kiên nhẫn với bệnh nhân của chúng tôi. Chúng tôi biết rằng tất cả bệnh nhân đều được thúc đẩy một cách khác biệt và duy nhất. Đôi khi phản ứng tốt nhất của tôi khi nghe thấy sự miễn cưỡng hoặc tin tưởng vào một quan điểm không quen thuộc là chỉ đơn giản nói “điều đó không phù hợp với kinh nghiệm của tôi”.
Cuối cùng, bên cạnh đó, hơn 96% bác sĩ trên toàn quốc được tiêm vắc xin phòng bệnh COVID-19. Điều này bao gồm cả tôi.
Thông tin
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/ domains/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf