“Chỉ là cuộc sống” hay tôi đang chán nản?
Tháng XNUMX là một tháng tuyệt vời. Những đêm mát mẻ, lá chuyển màu và mọi thứ đều có gia vị bí ngô.
Đây cũng là một tháng dành cho việc suy nghĩ về sức khỏe tinh thần của chúng ta. Nếu bạn giống tôi, tôi nghi ngờ rằng ngày ngắn hơn và đêm dài hơn không phải là sở thích của bạn. Khi chúng ta dự đoán mùa đông sắp tới, việc nghĩ về cách chúng ta đối phó với sức khỏe cảm xúc của mình là điều hợp lý. Điều này có thể có nghĩa là sẵn sàng kiểm tra xem sức khỏe tâm thần của chúng ta đang hoạt động như thế nào.
Tầm quan trọng của việc sàng lọc sức khỏe tâm thần sớm đã được nhiều người biết đến. Theo Hiệp hội Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, khoảng một nửa số tình trạng sức khỏe tâm thần bắt đầu ở tuổi 14 và 75% ở tuổi 24. Sàng lọc và xác định sớm các vấn đề giúp cải thiện kết quả. Thật không may, có một khoảng thời gian trễ trung bình là 11 năm kể từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên cho đến khi được can thiệp.
Theo kinh nghiệm của tôi, có thể có rất nhiều sự phản đối khi được sàng lọc những thứ như trầm cảm. Nhiều người sợ bị dán nhãn và kỳ thị. Một số người, giống như thế hệ của cha mẹ tôi, tin rằng những cảm giác hoặc triệu chứng này “chỉ là cuộc sống” và là phản ứng bình thường trước nghịch cảnh. Bệnh nhân đôi khi tin rằng trầm cảm không phải là một căn bệnh “thực sự” mà thực chất là một khuyết điểm cá nhân nào đó. Cuối cùng, nhiều người hoàn toàn nghi ngờ về sự cần thiết hoặc giá trị của việc điều trị. Nếu bạn nghĩ về điều đó, nhiều triệu chứng trầm cảm, như cảm giác tội lỗi, mệt mỏi và lòng tự trọng kém, có thể cản trở việc tìm kiếm sự giúp đỡ.
Trầm cảm đang lan rộng ở Hoa Kỳ. Từ năm 2009 đến năm 2012, 8% số người từ 12 tuổi trở lên cho biết họ bị trầm cảm trong hơn hai tuần. Trầm cảm là chẩn đoán chính cho 8 triệu lượt khám tại các văn phòng bác sĩ, phòng khám và phòng cấp cứu mỗi năm. Trầm cảm tác động đến bệnh nhân theo nhiều cách. Họ có nguy cơ bị đau tim cao gấp XNUMX lần so với những người không bị trầm cảm.
Có thể thấy, trầm cảm là chứng rối loạn tâm thần phổ biến nhất trong dân số nói chung. Là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính trong nhiều thập kỷ, bạn nhanh chóng nhận ra rằng bệnh nhân hiếm khi đến nói: “Tôi bị trầm cảm”. Nhiều khả năng là chúng xuất hiện với những gì chúng ta gọi là triệu chứng cơ thể. Đây là những vấn đề như đau đầu, các vấn đề về lưng hoặc đau mãn tính. Nếu chúng ta không sàng lọc được bệnh trầm cảm thì chỉ có 50% được xác định.
Khi trầm cảm không được điều trị, nó có thể dẫn đến chất lượng cuộc sống giảm sút, hậu quả tồi tệ hơn với các tình trạng bệnh lý mãn tính như tiểu đường hoặc bệnh tật và tăng nguy cơ tự tử. Ngoài ra, tác động của trầm cảm còn vượt ra ngoài từng cá nhân bệnh nhân, tác động tiêu cực đến vợ/chồng, người sử dụng lao động và con cái.
Có những yếu tố nguy cơ được biết đến đối với bệnh trầm cảm. Những điều này không có nghĩa là bạn sẽ bị trầm cảm nhưng bạn có thể có nguy cơ cao hơn. Chúng bao gồm trầm cảm trước đây, tuổi trẻ, tiền sử gia đình, sinh con, chấn thương thời thơ ấu, các sự kiện căng thẳng gần đây, hỗ trợ xã hội kém, thu nhập thấp hơn, sử dụng chất gây nghiện và chứng mất trí nhớ.
Bị trầm cảm không chỉ là “suy sụp”. Điều đó thường có nghĩa là bạn có các triệu chứng gần như mỗi ngày trong hai tuần trở lên. Chúng có thể bao gồm tâm trạng chán nản, mất hứng thú với những thứ thông thường, khó ngủ, năng lượng thấp, kém tập trung, cảm thấy mình vô dụng hoặc có ý nghĩ tự tử.
Còn những người lớn tuổi thì sao?
Hơn 80% số người từ 65 tuổi trở lên mắc ít nhất một bệnh mãn tính. Hai mươi lăm phần trăm có bốn hoặc nhiều hơn. Điều mà các bác sĩ tâm thần gọi là “trầm cảm nặng” thường xảy ra ở khoảng 2% người lớn tuổi. Thật không may, một số triệu chứng này lại bị đổ lỗi cho các tình trạng khác thay vì do nỗi buồn.
Ở người lớn tuổi, các yếu tố nguy cơ trầm cảm bao gồm sự cô đơn, mất chức năng, chẩn đoán y tế mới, bất lực vì phân biệt chủng tộc hoặc phân biệt tuổi tác, đau tim, dùng thuốc, đau mãn tính và đau buồn vì mất mát.
Sàng lọc
Nhiều bác sĩ đang chọn thực hiện quy trình sàng lọc hai bước để giúp xác định những bệnh nhân có thể bị trầm cảm. Các công cụ phổ biến hơn là PHQ-2 và PHQ-9. PHQ là viết tắt của Bảng câu hỏi sức khoẻ bệnh nhân. Cả PHQ-2 và PHQ-9 đều là tập hợp con của công cụ sàng lọc PHQ dài hơn.
Ví dụ: PHQ-2 bao gồm hai câu hỏi sau:
- Trong tháng vừa qua, bạn có cảm thấy ít hứng thú hoặc niềm vui khi làm việc gì đó không?
- Trong tháng vừa qua, bạn có cảm thấy chán nản, chán nản hay tuyệt vọng không?
Nếu bạn trả lời tích cực cho một hoặc cả hai câu hỏi, điều đó không có nghĩa là bạn chắc chắn bị trầm cảm, chỉ là điều đó sẽ thôi thúc người chăm sóc bạn khám phá thêm về tình trạng của bạn.
Lời cuối
Các triệu chứng trầm cảm dẫn đến gánh nặng bệnh tật đáng kể cả về khía cạnh tuổi thọ cũng như chất lượng cuộc sống. Tác động của trầm cảm lên tổng tuổi thọ vượt xa tác động của bệnh tim, tiểu đường, huyết áp cao, hen suyễn, hút thuốc và ít hoạt động thể chất. Ngoài ra, trầm cảm, cùng với bất kỳ tình trạng nào trong số này và các tình trạng y tế khác, sẽ làm tình trạng sức khỏe trở nên tồi tệ hơn.
Vì vậy, trong tháng XNUMX này, hãy giúp đỡ bản thân (hoặc khuyến khích người thân). Hãy xem xét cảm xúc của bạn ở đâu và nếu có bất kỳ câu hỏi nào về việc liệu bạn có đang phải đối mặt với một vấn đề sức khỏe tâm thần hay không, như trầm cảm hay nói cách khác, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Có sự giúp đỡ thực sự.
Thông tin
nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Sàng lọc
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/
uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults
aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html
aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html
Dịch tễ học tâm thần. 2015;50(6):939. Epub 2015 ngày 7 tháng XNUMX