Tầm nhìn thấp
Nguồn hình ảnh: khoa.washington.edu/chudler/armd.html
Cái gì? Thị lực kém, đôi khi được gọi là suy giảm thị lực, là điều mà tôi tình nguyện viết một bài đăng trên blog. Là một bác sĩ chăm sóc chính, tôi thú nhận rằng sở thích của mình thường song hành với giai đoạn cuộc đời mà tôi đang trải qua.
Bây giờ khi tôi đang bước vào một giai đoạn “cao cấp” hơn của cuộc đời, bạn đã đoán ra rồi; tôi chú ý đến các điều kiện hoặc bệnh ảnh hưởng đến nhóm tuổi của tôi.
Tháng Nhận thức về Thị lực kém/Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác là được quan sát hàng năm trong suốt tháng hai. Đây là tháng nâng cao nhận thức nhằm truyền bá thêm thông tin về bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) và các bệnh ảnh hưởng đến mắt có thể dẫn đến suy giảm thị lực.
Những con số là gì?
Ước tính tốt nhất là có 196 triệu người trên toàn thế giới bị AMD. Có vẻ như những người trên 50 tuổi là những người dễ mắc bệnh nhất. Trên thực tế, AMD là nguyên nhân số 1 gây giảm thị lực cho những người trên 50 tuổi. Có hai “loại” AMD, nhưng chúng ta sẽ đề cập đến vấn đề đó ngay sau đây. Mười ba phần trăm những người trên 85 tuổi mắc bệnh này. Nó phổ biến hơn ở những người gốc châu Âu da trắng và phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực và mất thị lực ở các nước phát triển.
Các triệu chứng như thế nào?
Phổ biến nhất là:
- Mọi thứ trông mờ ở trung tâm của một cái gì đó.
- Ngày càng khó đọc hoặc thực hiện các tác vụ tốt khác trong điều kiện ánh sáng yếu.
- Bạn có xu hướng xem các đường thẳng là lượn sóng.
- Có thể có những điểm trống trong trường thị giác trung tâm của bạn.
- Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại AMD bạn có:
- Những người có AMD khô (85-90%)mất thị lực từ từ. Họ có thể nhận thấy vấn đề ở một hoặc cả hai mắt khi đọc hoặc lái xe. Hoặc họ có thể nhận ra rằng bây giờ họ cần đèn sáng hoặc kính lúp để nhìn rõ như trước đây. Những người bị AMD khô đôi khi cũng nhận thấy những đốm có vẻ mờ.
- Những người có AMD ướt (10-15%)có thể có những thay đổi đột ngột trong tầm nhìn. Khi lần đầu tiên nhận thấy các triệu chứng, họ có thể chỉ gặp vấn đề ở một mắt. (Sau đó, cả hai mắt thường có vấn đề.) Khi những người bị AMD thể ướt nhìn vào các đường thẳng, các đường này trông có vẻ uốn cong hoặc lượn sóng.
- Tình trạng này có liên quan đến việc thường xuyên bị ngã hoặc chấn thương.
Nếu bạn lo lắng và nghĩ rằng mình có thể bị AMD
- Đánh giá ban đầu của bạn sẽ bao gồm các câu hỏi về các vật thể có hình dạng méo mó, thị lực giảm, ánh sáng nhấp nháy hoặc vật thể bay lơ lửng trong tầm nhìn, điểm mù và khó thích nghi với bóng tối. Bạn sẽ được hỏi về các vấn đề về mắt trong quá khứ; tiền sử gia đình mắc các bệnh về mắt; tiền sử dùng thuốc, bao gồm aspirin và sử dụng chất chống oxy hóa; và lịch sử xã hội, bao gồm cả lịch sử hút thuốc.
- Bạn nên trải qua một cuộc kiểm tra mắt toàn diện bởi bác sĩ nhãn khoa.
- Nếu bạn bị AMD giai đoạn đầu, có khả năng bạn nên tự theo dõi thị lực của mình bằng lưới Amsler (xem bên dưới để biết các ví dụ bình thường và bất thường).
- Nếu bạn hút thuốc…DỪNG LẠI! Hút thuốc là yếu tố rủi ro có thể thay đổi mạnh nhất. Huyết áp cao và lipid cao cũng có liên quan đến AMD. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy việc sử dụng “statins” (thuốc giảm cholesterol) có tác động.
- Các yếu tố khác cần xem xét bao gồm tăng cường thực phẩm giàu omega-3. Chúng bao gồm các loại hạt, cá như cá ngừ, cá hồi, cá thu hoặc các loại khác.
- Thường xuyên sử dụng kính bảo vệ mắt trong các tình huống có nhiều ánh sáng. (Giữ kính râm của bạn tiện dụng!)
- Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy những người bị AMD cũng có nguy cơ mắc các bệnh toàn thân như đột quỵ. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn sẽ muốn theo dõi tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.
Điều trị
Không có phương pháp điều trị nào dành cho AMD thể khô hoặc không có tân mạch. Bệnh nhân bị AMD khô nên được hỗ trợ; tư vấn về thay đổi lối sống, cai thuốc lá và bổ sung chất chống oxy hóa; và được theo dõi thường xuyên.
Nghiên cứu về bệnh mắt liên quan đến tuổi tác (AREDS) cho thấy vitamin chống oxy hóa đường uống liều cao (tức là vitamin C và E, beta carotene) và bổ sung kẽm làm giảm sự tiến triển của AMD trung bình hoặc nặng khoảng 25%. Do đó, bằng chứng ủng hộ việc sử dụng các chất bổ sung vitamin và khoáng chất chống oxy hóa hỗ trợ chức năng mắt, chẳng hạn như những chất được nghiên cứu trong AREDS, để trì hoãn tình trạng mất thị lực ở bệnh nhân AMD.
Vitamin E, beta carotene, vitamin C và các chất bổ sung vitamin tổng hợp chưa được chứng minh là ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của AMD.
Bệnh nhân bị AMD thể ướt hoặc tân mạch nên được chuyển đến bác sĩ nhãn khoa để quản lý. Liệu pháp đầu tiên là thuốc chống VEGF. Đây là một loại thuốc là một yếu tố chống tăng trưởng cho các mạch máu. Thuốc này được tiêm trực tiếp vào mắt hàng tháng hoặc ba tháng một lần. Những loại thuốc này phá hủy có chọn lọc các mạch máu phát triển bất thường ở phía sau mắt. Điều này có thể giúp cải thiện thị lực cho bệnh nhân AMD tân mạch. Có những người bắt đầu với thoái hóa điểm vàng khô và sau đó phát triển thành dạng ướt.
Cuối cùng
phục hồi thị lực (thường được gọi là phục hồi thị lực) là một thuật ngữ được dùng với nghĩa là phục hồi chức năng để cải thiện thị lực khi thị lực kém. Nói cách khác, đó là quá trình khôi phục khả năng hoạt động và cải thiện chất lượng cuộc sống cũng như sự độc lập ở một cá nhân bị mất chức năng thị giác do bệnh tật hoặc chấn thương. Trọng tâm là những khiếm khuyết không thể được hưởng lợi từ kính đeo mắt, kính áp tròng, thuốc men hoặc phẫu thuật. Trọng tâm là giúp mọi người thực hiện các hoạt động hàng ngày. Phục hồi thị giác đã được chứng minh là cực kỳ hữu ích trong việc giúp mọi người duy trì sự độc lập của họ.
Thông tin
vi.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation
Trương CMG, Vương TY. Thoái hóa hoàng điểm tuổi già có phải là biểu hiện của bệnh toàn thân? Triển vọng mới cho can thiệp và điều trị sớm J thực tập Med. 2014;276(2):140-153
