شهر التوعية بالأكريتا
منذ عدة أسابيع ، كنت أشاهد "الكابتن" على ESPN مع زوجي ، وهو من أشد المعجبين باليانكيز. بصفتي أحد مشجعي Red Sox ، قاومت الدعوة للانضمام إليه في مشاهدة الشراهة ، ولكن في هذه الليلة بالذات قال إنني بحاجة إلى مشاهدة مقطع. ضغط على اللعب واستمعت إلى هانا جيتر وهي تشارك قصتها عن تشخيص إصابتها بالمشيمة الملتصقة واستئصال الرحم الطارئ الذي أعقب ولادة طفلها الثالث. كانت هذه هي المرة الأولى التي أسمع فيها شخصًا يعبر عن تجربة عشتها قبل أشهر فقط.
يصادف شهر أكتوبر شهر التوعية Accreta ومعه فرصة لمشاركة قصتي.
الترجيع إلى كانون الأول (ديسمبر) 2021. لم أسمع مطلقًا مصطلح المشيمة الملتصقة ، وبصفتي موظف Google متعطشًا ، فهذا يقول شيئًا ما. كنت على وشك الانتهاء من حملي الثاني وعملت عن كثب مع طبيبة في طب الأم والجنين والتي تعاملت مع المضاعفات المتوقعة. قررنا معًا أن العملية القيصرية المجدولة (القسم C) هي الطريق الأكثر أمانًا لأم وطفل سليمين.
في صباح يوم ممطر ، قلنا أنا وزوجي وداعًا لطفلنا الصغير أثناء توجهنا إلى المستشفى الجامعي مستعدين لمقابلة طفلنا الثاني. لقد وازن حماسنا لمقابلة ابننا أو ابنتنا في ذلك اليوم الأعصاب وتوقع كل ما ينتظرنا. كان زوجي مقتنعًا بأننا نرزق بصبي وكنت متأكدًا بنسبة 110٪ أن الطفل فتاة. ضحكنا ونحن نفكر في مدى اندهاش أحدنا على وشك أن يكون.
قمنا بتسجيل الدخول إلى المستشفى وانتظرنا بفارغ الصبر نتائج المختبر لتحديد ما إذا كان القسم C الخاص بي سيكون تحت التخدير الموضعي أو العام. عندما عادت تحاليل الدم ، هتف فريقنا الطبي بأكمله واحتفلنا بالقدرة على المضي قدمًا في "قسم قيصري روتيني". شعرنا بارتياح شديد لأن أول توصيل لنا كان شيئًا غير روتيني.
بعد عبور ما اعتقدنا أنه العقبة الأخيرة ، مشيت في القاعة إلى غرفة العمليات (أو) (مثل هذه تجربة غريبة!) وانتقدت أنغام عيد الميلاد وأنا أشعر بالاستعداد لمقابلة طفلنا الجديد. كان المزاج مرتاحًا ومتحمسًا. شعرت أن عيد الميلاد قادم مبكرًا ولمواكبة الروح ، ناقشت أنا وفريق OR فيلم الكريسماس الأفضل - "Love Actually" أو "The Holiday".
في 37 أسبوعًا وخمسة أيام ، رحبنا بابننا تشارلي - ربح زوجي الرهان! كانت ولادة تشارلي هي كل ما كنا نأمله - لقد بكى ، وأعلن زوجي عن الجنس وتمتعنا بوقت الجلد ، وهو أمر مهم جدًا بالنسبة لي. كان تشارلي أصغر رجل يزن 6 أرطال و 5 أونصات ، لكنه بالتأكيد كان لديه صوت. شعرت بالفرح عند مقابلته. شعرت بالارتياح لأن كل شيء سار حسب الخطة ... حتى لم يحدث ذلك.
بينما كنت أنا وزوجي نستمتع بلحظاتنا الأولى مع تشارلي ، جثا طبيبنا بجانب رأسي وشاركنا أنه لدينا مشكلة. شرع في إخباري بأنني مصابة بالمشيمة الملتصقة. لم أسمع أبدًا كلمة accreta من قبل ، لكن سماع مشكلة العالم أثناء الجلوس على طاولة العمليات كان كافيًا لجعل رؤيتي مشوشة وتشعر الغرفة وكأنها تتحرك في حركة بطيئة.
أعلم الآن أن المشيمة الملتصقة هي حالة حمل خطيرة تحدث عندما تنمو المشيمة بعمق شديد في جدار الرحم.
عادةً ما تنفصل "المشيمة" عن جدار الرحم بعد الولادة. مع وجود المشيمة الملتصقة ، يظل جزء من المشيمة أو كلها ملتصقة. يمكن أن يتسبب ذلك في فقدان شديد للدم بعد الولادة ".1
زاد انتشار المشيمة الملتصقة بشكل مطرد منذ السبعينيات2. تشير الدراسات إلى أن انتشار المشيمة الملتصقة كان بين 1 في 2,510 و 1 في 4,017 في السبعينيات والثمانينيات.3. وفقًا للبيانات حتى عام 2011 ، يؤثر التراكم الآن على ما يصل إلى 1 في 272 الحمل4. تتزامن هذه الزيادة مع زيادة معدلات الولادة القيصرية.
لا يتم تشخيص المشيمة الملتصقة عادةً عن طريق الموجات فوق الصوتية ما لم يتم رؤيتها بالاقتران مع المشيمة المنزاحة وهي حالة حيث "تغطي المشيمة كليًا أو جزئيًا فتحة الرحم".5
يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى زيادة خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة ، بما في ذلك جراحة الرحم السابقة ووضع المشيمة وعمر الأم والولادة السابقة6. إنه يشكل مخاطر عديدة على المولود - وأكثرها شيوعًا هو المخاض المبكر والنزيف. قدرت دراسة أجريت عام 2021 معدل وفيات يصل إلى 7 ٪ للأفراد الذين يعانون من التراكم6.
سيقودك بحث Google السريع عن هذه الحالة إلى قصص مرعبة من أفراد الولادة وأسرهم الذين تلقوا هذا التشخيص والمضاعفات التي أعقبت ذلك. في حالتي ، أخبرني طبيبي أنه بسبب شدة الالتصاق ، فإن الخيار الوحيد للعلاج هو استئصال الرحم بالكامل. لقد تحول الاحتفال بالإجراء الروتيني الذي حدث قبل دقائق قليلة إلى حالة طارئة. تم إحضار مبردات الدم إلى غرفة العمليات ، تضاعف حجم الفريق الطبي وكان الجدل حول أفضل فيلم لعيد الميلاد ذكرى بعيدة. تم خلع تشارلي من صدري وتم توجيهه هو وزوجي إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) بينما كنت مستعدًا لإجراء عملية جراحية واسعة النطاق. تحولت مشاعر بهجة عيد الميلاد إلى الحذر المحجوز والخوف الشديد والحزن.
لقد شعرت وكأنني مزحة قاسية أن نحتفل بكوني أماً مرة أخرى وفي اللحظة التالية تعلم أنه لن يكون لدي القدرة على إنجاب طفل مرة أخرى. بينما كنت على طاولة العمليات أحدق في الضوء الساطع ، شعرت بالخوف وتغلبت على الحزن. تتناقض هذه المشاعر بشكل مباشر مع ما "يفترض أن يشعر به" المرء عند ولادة طفل جديد - الفرح والبهجة والامتنان. جاءت هذه المشاعر على شكل موجات وشعرت بها جميعًا دفعة واحدة.
مع كل ما قيل ، كانت تجربتي مع Accreta هادئة عند مقارنتها بتجارب الآخرين بنفس التشخيص ، ولكنها كانت شديدة جدًا عند مقارنتها بالولادة بشكل عام. انتهى بي الأمر بتلقي نقل الصفائح الدموية - على الأرجح بسبب عوامل مربكة وليس فقط نتيجة وجود تراكم. لم أعاني من نزيف حاد ، وبينما كان تراكمي غازيًا ، إلا أنه لم يؤثر على الأعضاء أو الأنظمة الأخرى. ومع ذلك ، فقد تطلب الأمر من زوجي أن ينتظر على الحائط المقابل لي ويتساءل عن مدى خطورة حالتي ويفصلني عن طفلي الجديد لساعات. لقد أضاف تعقيدًا إلى شفائي ومنعتني من رفع أكثر من 10 أرطال لمدة ثمانية أسابيع. طفلي حديث الولادة في مقعد سيارته تجاوز هذا الحد. أخيرًا ، عززت القرار بأن تكون عائلتي كاملة في طفلين. بينما كنت أنا وزوجي متأكدين بنسبة 99.9٪ من أن هذه كانت الحالة قبل هذا الحدث ، كان الاختيار الذي تم تحديده لنا صعبًا في بعض الأحيان.
عندما تتلقى تشخيصًا لم تسمع به من قبل أن له تأثيرًا دائمًا على حياتك خلال تجربة توصف بأنها "أفضل يوم في حياتك" ، فهناك الكثير لتتصارع معه. إذا وجدت نفسك في موقف لم تسر فيه خطة ولادتك كما كنت تأمل أو كانت مؤلمة ، فإليك بعض الدروس التي تعلمتها وآمل أن تكون مفيدة.
- الشعور بالوحدة لا يعني أنك وحيد. يمكن أن تشعر بالعزلة الشديدة عندما تكون تجربة الولادة مصحوبة بصدمة. غالبًا ما يذكرك الأصدقاء والعائلة ذوي النوايا الحسنة بالهدية بأنك أنت وطفلك بصحة جيدة - ومع ذلك ، لا يزال الحزن يمثل هذه التجربة. قد تشعر أن تجربتك الحقيقية هي ملكك للتعامل معها بنفسك.
- لا تعني الحاجة إلى المساعدة أنك غير قادر. كان من الصعب حقًا أن أعتمد على الآخرين بعد الجراحة. كانت هناك أوقات حاولت فيها دفعها فقط لتذكير نفسي بأنني لست ضعيفًا ودفعت الثمن من الألم والتعب والنضال الإضافي في اليوم التالي. غالبًا ما يكون قبول المساعدة هو أقوى شيء يمكنك القيام به لدعم من تحبهم أكثر من غيرهم.
- احتفظ بمساحة للشفاء. بمجرد أن يشفى جسدك ، يمكن أن يظل جرح تجربتك باقياً. عندما يسأل معلم ابني عن موعد انضمام أخت صغيرة إلى عائلتنا ، أتذكر الخيارات التي لم يعد بإمكاني القيام بها لنفسي. عندما يتم سؤالي عن تاريخ آخر دورة شهرية لي في كل موعد مع الطبيب ، أتذكر الطرق التي تغير بها جسدي إلى الأبد. في حين أن حدة تجربتي قد تضاءلت ، إلا أن تأثيرها لا يزال باقياً وغالباً ما يفاجئني في الأوقات التي تبدو عادية مثل الالتحاق بالمدرسة.
هناك العديد من قصص المواليد بقدر عدد الأطفال على الأرض. بالنسبة للعائلات التي تتلقى تشخيصًا متصاعدًا ، يمكن أن تكون النتائج المحتملة مدمرة. أنا ممتن لأن تجربتي وصفت بأنها واحدة من أكثر عمليات استئصال الرحم القيصرية سلاسة التي شاهدها فريقي الطبي. حتى أنني ما زلت أتمنى لو كنت أعرف المزيد عن هذا التشخيص المحتمل قبل أن أجد نفسي في غرفة العمليات. من خلال مشاركة قصتنا ، آمل أن يشعر أي شخص لديه تشخيص تراكمي بأنه أقل وحدة وأن أي شخص معرض لخطر هذه الحالة يشعر بمزيد من الوعي والتمكين لطرح الأسئلة.
إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن المشيمة الملتصقة ، فتفضل بزيارة:
Preventionaccreta.org/accreta-awareness
المراجع