مرض السكري
نوفمبر هو الشهر الوطني للسكري. هذا هو الوقت الذي تتعاون فيه المجتمعات في جميع أنحاء البلاد للفت الانتباه إلى مرض السكري.
فلماذا نوفمبر؟ سعيد لأنك سألت.
السبب الرئيسي هو أن الرابع عشر من نوفمبر هو عيد ميلاد فريدريك بانتينج. قام هذا الطبيب الكندي وفريقه من العلماء بعمل رائع في عام 14. لقد رأى من عمل الآخرين أن الكلاب التي أزيل بنكرياسها سرعان ما أصيبت بمرض السكري وماتت. لذلك ، كان هو وآخرون يعرفون أن هناك شيئًا ما مصنوعًا في البنكرياس يساعد الجسم على التحكم في السكر (الجلوكوز). تمكن هو وفريقه من استخراج مادة كيميائية من "جزر" الخلايا (تسمى لانجرهانز) وإعطائها للكلاب التي ليس لديها بنكرياس ، وقد نجوا. الكلمة اللاتينية للجزيرة هي "إنسولا". يبدو مألوفا؟ يجب أن يكون هذا هو أصل اسم الهرمون الذي نعرفه باسم الأنسولين.
ثم جرب بانتينج وعالم آخر ، جيمس كوليب ، مقتطفهما على شاب يبلغ من العمر 14 عامًا يدعى ليونارد طومسون. في ذلك الوقت ، كان الطفل أو المراهق المصاب بالسكري يعيش في المتوسط عام واحد. عاش ليونارد حتى سن 27 وتوفي بالتهاب رئوي.
حصل Banting على جائزة نوبل في الطب وعلم وظائف الأعضاء وشاركها على الفور مع فريقه بأكمله. كان يعتقد أن هذا الهرمون المنقذ للحياة يجب أن يكون متاحًا لجميع مرضى السكر في كل مكان.
كان هذا حرفيا قبل 100 عام فقط. قبل ذلك ، كان من المعروف أن مرض السكري نوعان مختلفان. يبدو أن البعض مات بسرعة كبيرة والبعض الآخر قد يستغرق شهورًا أو سنوات. حتى قبل حوالي ألف عام ، كان الأطباء يفحصون بول المريض لمحاولة فهم ما يجري معهم. وشمل ذلك النظر إلى اللون ، والرواسب ، وكيف تشتم رائحته ، ونعم ، في بعض الأحيان حتى التذوق. مصطلح "mellitus" (كما في مرض السكري) يعني العسل في اللاتينية. كان البول حلوًا عند مرضى السكر. لقد قطعنا شوطا طويلا في قرن.
ما نعرفه الآن
مرض السكري هو مرض يحدث عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم ، والذي يسمى أيضًا سكر الدم ، مرتفعًا جدًا. يصيب حوالي 37 مليون أمريكي ، بما في ذلك البالغين والشباب. يحدث مرض السكري عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من هرمون يسمى الأنسولين ، أو إذا كان جسمك لا يستخدم الأنسولين بالطريقة الصحيحة. إذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي إلى العمى والنوبات القلبية والسكتات الدماغية والفشل الكلوي والبتر. يتم تشخيص نصف الأشخاص المصابين بالسكري فقط لأنه في المراحل المبكرة من مرض السكري ، توجد أعراض قليلة ، أو قد تكون الأعراض هي نفسها كما في الحالات الصحية الأخرى.
ما هي الأعراض المبكرة لمرض السكري؟
في الواقع ، الأصل اليوناني لكلمة مرض السكري يعني "سيفون". حرفيا ، كان يتم سحب السوائل من الجسم. قد تشمل الأعراض العطش الشديد ، والتبول المتكرر ، وفقدان الوزن غير المبرر ، والرؤية الضبابية التي تتغير من يوم لآخر ، والتعب غير العادي ، أو النعاس ، والوخز أو التنميل في اليدين أو القدمين ، والتهابات الجلد واللثة أو المثانة المتكررة أو المتكررة.
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيب العائلة على الفور.
قد يحدث تلف بالفعل لعينيك وكليتيك وجهاز القلب والأوعية الدموية قبل أن تلاحظ الأعراض. لهذا السبب ، يحب مقدمو الرعاية الصحية فحص مرض السكري المحتمل لدى الأشخاص الذين يعتبرون أكثر عرضة للإصابة. من يشمل ذلك؟
- كان عمرك أكبر من 45 عامًا.
- أنت بدين.
- لا تمارس الرياضة بانتظام.
- والدك أو أخيك أو أختك يعاني من مرض السكري.
- كان لديك طفل يزن أكثر من 9 أرطال ، أو كنت مصابة بسكري الحمل أثناء الحمل.
- أنت أسود أو من أصل إسباني أو أمريكي أصلي أو آسيوي أو من جزر المحيط الهادئ.
عادةً ما يتم إجراء الاختبار ، والذي يُطلق عليه أيضًا "الفحص" ، بفحص الدم أثناء الصيام. سيتم اختبارك في الصباح ، لذا لا يجب أن تأكل أي شيء بعد العشاء في الليلة السابقة. نتيجة اختبار سكر الدم الطبيعي أقل من 110 مجم لكل ديسيلتر. تشير نتيجة الاختبار الأعلى من 125 مجم لكل ديسيلتر إلى الإصابة بمرض السكري.
يعاني الكثير من الأشخاص من مرض السكري لمدة خمس سنوات تقريبًا قبل أن تظهر عليهم أعراض مرض السكري. بحلول ذلك الوقت ، يعاني بعض الأشخاص بالفعل من تلف في العين أو الكلى أو اللثة أو الأعصاب. لا يوجد علاج لمرض السكري ، ولكن هناك طرق للبقاء بصحة جيدة وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
إذا مارست المزيد من التمارين ، وراقبت نظامك الغذائي ، وتحكمت في وزنك ، وتناولت أي دواء يصفه لك طبيبك ، فيمكنك إحداث فرق كبير في تقليل أو منع الضرر الذي يمكن أن يحدثه مرض السكري. كلما عرفت مبكرًا أنك مصاب بالسكري ، كلما أسرعت في إجراء هذه التغييرات المهمة في نمط الحياة.
نوعان (أو أكثر) من مرض السكري؟
يُعرَّف مرض السكري من النوع الأول بأنه حالة من ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب نقص الأنسولين بسبب عملية المناعة الذاتية. هذا يعني أن الجسم يهاجم ويدمر خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين. العلاج بالتغذية الطبية والحقن اليومية المتعددة من الأنسولين (أو من خلال مضخة) هي الدعائم الأساسية للعلاج. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فيجب أن تخضع للفحص بانتظام للكشف عن ارتفاع ضغط الدم والحالات الأخرى المرتبطة به.
مقدمات السكري؟ داء السكري من النوع 2؟
على عكس مرض السكري من النوع الأول ، الذي يجب علاجه بالأنسولين ، قد يحتاج أو لا يحتاج السكري من النوع 1 إلى الأنسولين. مقدمات السكري ليست مرض السكري حتى الآن. لكن يمكن للأطباء ومقدمي الخدمات الآخرين معرفة ما إذا كنت تتحرك في اتجاه الإصابة بمرض السكري من خلال فحص الدم. من عام 2 إلى عام 2013 ، كان 2016٪ من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من مقدمات السكري. يعرف مزودك ما إذا كنت في خطر وقد يرغب في اختبارك أو فحصك. لماذا ا؟ لأنه ثبت أن النشاط البدني وأنماط الأكل الصحي تظل حجر الزاوية للوقاية من مرض السكري. على الرغم من عدم الموافقة على أي أدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للوقاية من مرض السكري ، إلا أن هناك أدلة قوية تدعم استخدام الميتفورمين في البالغين المصابين بمقدمات داء السكري. يعد تأخير ظهور مرض السكري أمرًا هائلاً لأن 34.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من مرض السكري. خمسون في المئة منهم لم يتم تشخيصهم.
عوامل الخطر لمقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2؟
نظرًا لأن المراحل المبكرة من مرض السكري لها أعراض قليلة ، فهناك عوامل خطر تزيد من فرص الإصابة بمرض السكري.
- الاستهلاك المنتظم للمشروبات المحلاة بالسكر وكذلك تناول المشروبات المحلاة صناعياً وعصير الفاكهة.
- تعتبر السمنة عامل خطر كبير عند الأطفال.
- الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والسكر.
- سلوك مستقر.
- - التعرض لمرض السكر عند الأمهات والسمنة في الرحم.
الاخبار الجيدة؟ الرضاعة الطبيعية وقائية. علاوة على ذلك ، فقد ثبت أن النشاط البدني وأنماط الأكل الصحي هما حجر الزاوية في الوقاية من مرض السكري.
مجموعة متنوعة من أنماط الأكل الصحي مقبولة للمرضى الذين يعانون من مقدمات السكري. تناول الخضار غير النشوية. تقليل تناول السكريات المضافة والحبوب المكررة ؛ اختيار الأطعمة الكاملة على الأطعمة المصنعة ؛ والامتناع عن تناول المشروبات وعصائر الفاكهة الاصطناعية أو المحلاة بالسكر.
بالنسبة للأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري ، يوصي ADA بـ 60 دقيقة يوميًا أو أكثر من النشاط الهوائي المعتدل أو القوي وأنشطة تقوية العضلات والعظام القوية لمدة ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع.
قد يطلب منك طبيبك أن تراقب ذاتيًا نسبة الجلوكوز في الدم. يساعدك على فهم أفضل لتقلبات نسبة السكر في الدم لديك على مدار اليوم ، لمعرفة كيفية عمل الأدوية الخاصة بك ، وتقييم تأثير التغييرات في نمط الحياة التي تقوم بها. قد يتحدث طبيبك معك عن الأهداف ، والتي تتضمن شيئًا يسمى A1c الخاص بك. يمنحك هذا وطبيبك ملاحظات حول كيفية أداء مرض السكري لديك بمرور الوقت ، مثل ثلاثة أشهر. هذا يختلف عن المراقبة اليومية لنسبة الجلوكوز في الدم.
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ولا يمكنك التحكم في تغييرات نمط الحياة ، فقد يبدأ طبيبك في تناول دواء يسمى ميتفورمين. لقد أحدث هذا ثورة في رعاية مرض السكري من خلال جعل الخلايا في جسمك أكثر حساسية للأنسولين في نظامك. إذا كنت لا تزال لا تحقق أهدافك ، فقد يضيف مزودك دواءً آخر ، أو حتى يوصيك ببدء الأنسولين. يعتمد الاختيار غالبًا على الحالات الطبية الأخرى التي قد تكون لديك.
خلاصة القول ، إن مرض السكري يعود إليك. أنت مسيطر ، ويمكنك القيام بذلك.
- تعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول مرضك وتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك حول كيفية الحصول على الدعم الذي تحتاجه لتحقيق أهدافك.
- تحكم في مرض السكري في أقرب وقت ممكن.
- ضع خطة رعاية لمرض السكري. يمكن أن يساعد التصرف بعد التشخيص بفترة وجيزة في الوقاية من مشاكل السكري مثل أمراض الكلى وفقدان البصر وأمراض القلب والسكتة الدماغية. إذا كان طفلك يعاني من مرض السكري ، فكن داعمًا وإيجابيًا. اعمل مع مقدم الرعاية الأولية لطفلك لتحديد أهداف محددة لتحسين صحته العامة ورفاهيته.
- بناء فريق رعاية مرض السكري الخاص بك. قد يشمل ذلك اختصاصي تغذية أو مرشدًا معتمدًا لمرض السكري.
- استعد للزيارات مع مقدمي الخدمة. اكتب سؤالك ، وراجع خطتك ، وسجل نتائج السكر في الدم.
- قم بتدوين الملاحظات في موعدك ، واطلب ملخصًا لزيارتك ، أو تحقق من بوابة المرضى عبر الإنترنت.
- قم بفحص ضغط الدم وفحص القدم وفحص الوزن. تحدث مع فريقك حول الأدوية وخيارات العلاج الجديدة ، بالإضافة إلى اللقاحات التي يجب أن تحصل عليها لتقليل خطر إصابتك بالمرض.
- ابدأ بتغييرات صغيرة لخلق عادات صحية.
- اجعل النشاط البدني والأكل الصحي جزءًا من روتينك اليومي
- حدد هدفًا وحاول أن تكون نشطًا معظم أيام الأسبوع
- اتبع خطة وجبات مرض السكري. اختر الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون والتوفو والفول والبذور والحليب والجبن منزوع الدسم أو قليل الدسم.
- ضع في اعتبارك الانضمام إلى مجموعة دعم تعلم تقنيات إدارة التوتر واطلب المساعدة إذا شعرت بالإحباط أو الحزن أو الإرهاق.
- يمكن أن يساعد النوم لمدة سبع إلى ثماني ساعات كل ليلة على تحسين حالتك المزاجية ومستوى الطاقة لديك.
أنت لست مصابا بمرض السكر. قد تكون شخصًا مصابًا بمرض السكري إلى جانب العديد من السمات الأخرى. هناك آخرون على استعداد ليرافقوك لتحقيق أهدافك. يمكنك القيام بالأمر.
Kolb H ، Martin S. العوامل البيئية / نمط الحياة في التسبب في مرض السكري من النوع 2 والوقاية منه. BMC Med. 2017 ؛ 15 (1): 131
الجمعية الامريكية للسكري؛ معايير الرعاية الطبية لمرضى السكري - 2020 مختصرة لمقدمي الرعاية الأولية. كلين للسكري. 2020 ؛ 38 (1): 10-38
الجمعية الامريكية للسكري؛ الأطفال والمراهقون: معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2020. رعاية مرضى السكري. 2020 ؛ 43 (ملحق 1): S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
الجمعية الامريكية للسكري؛ تشخيص وتصنيف مرض السكري. رعاية مرضى السكري. 2014 ؛ 37 (ملحق 1): S81-S90