من أين يأتي التردد؟
لقد كان توفير تعزيز فعال للصحة في المجتمع الأسود كفاحًا لفترة طويلة. يعود تاريخه إلى الدراسات التاريخية مثل تجربة توسكيجي عام 1932 ، والتي تُرك فيها الرجال السود عمدًا دون علاج لمرض الزهري3؛ لشخصيات بارزة مثل Henrietta Lacks ، التي سرقت خلاياها سرًا للمساعدة في إعلام أبحاث السرطان4؛ يمكن فهم سبب تردد المجتمع الأسود في الوثوق بنظام الرعاية الصحية ، في حين لم تكن صحتهم تاريخياً تحظى بالأولوية. إن إساءة المعاملة التاريخية للأفراد السود ، فضلاً عن نقل المعلومات الخاطئة عن صحة السود وتشويه مصداقية الألم الأسود ، أعطت المجتمع الأسود كل تأكيد بعدم الثقة في نظام الرعاية الصحية وأولئك الذين يعملون داخله.
هناك العديد من الأساطير المتعلقة بالمجتمع الأسود والتي لا تزال منتشرة في المجتمع الطبي اليوم. هذه الأساطير لها تأثير كبير على كيفية معاملة الأشخاص ذوي البشرة الملونة في عالم الطب:
- الأعراض بالنسبة للأفراد السود هي نفسها بالنسبة للمجتمع الأبيض. تميل كليات الطب إلى دراسة الأمراض والمرض فقط في سياق السكان والمجتمعات البيضاء ، مما لا يوفر تمثيلًا دقيقًا لجميع السكان.
- فكرة أن العرق وعلم الوراثة يحددان فقط المخاطر في الصحة. قد تسمع أشياء مثل أن الأشخاص السود هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري ، ولكن هذا يرجع بشكل أكثر دقة إلى المحددات الاجتماعية للصحة ، مثل البيئة التي يعيش فيها الشخص ، والإجهاد الذي يتعرض له (أي العنصرية) والرعاية التي يتمتع بها قادرة على الاستلام. تأثير العرق على الصحة والحصول على الرعاية الصحية لا تتم مناقشته أو دراسته بنشاط في المجتمع الطبي ، مما يدفع الأطباء إلى دراسة الأفراد السود وصحتهم ، كمجموعة واحدة كبيرة بدلاً من فردية أو مع التركيز على المجتمع.
- لا يمكن الوثوق بالمرضى السود. هذا يرجع إلى الصور النمطية والمعلومات الخاطئة التي تم تمريرها من خلال المجتمع الطبي. وفقًا لنتائج والاس ، يميل المجتمع الطبي إلى الاعتقاد بأن المرضى السود غير صادقين بشأن حالتهم الطبية ويبحثون عن شيء آخر (مثل الأدوية الموصوفة).
- تتغذى الأسطورة السابقة أيضًا على الأسطورة الرابعة ؛ أن السود يبالغون في ألمهم أو يكون لديهم قدرة أعلى على تحمل الألم. وهذا يشمل الاعتقاد بأن البشرة السميكة لدى السود ، وأن نهاياتهم العصبية أقل حساسية من تلك التي لدى الأشخاص البيض. لتعزيز مثل هذه الأفكار ، دراسة بحثية أظهر أن 50٪ من 418 طالب طب تم استجوابهم يؤمنون بأسطورة عرقية واحدة على الأقل عندما يتعلق الأمر بالرعاية الطبية. مثل هذه الأساطير تخلق حاجزًا في مجال الرعاية الصحية ، وعند التفكير في الأسطورة الثانية ، من المفهوم لماذا قد يكون لدى المجتمع الأسود معدلات أعلى من الظروف الصحية.
- أخيرًا ، المرضى السود موجودون فقط للأدوية. تاريخيًا ، يُنظر إلى المرضى السود على أنهم مدمنون ، ويقل احتمال علاج الألم بشكل صحيح لدى المرضى السود. هذا لا يؤثر فقط على صحة البالغين ولكنه يبدأ حقًا عندما يكون المرضى من الأطفال. في دراسة أجريت على حوالي مليون طفل مصاب بالتهاب الزائدة الدودية في الولايات المتحدة ، وجد الباحثون أنه مقارنة بالأطفال البيض ، فإن الأطفال السود أقل عرضة لتلقي مسكنات الألم لكل من الآلام المتوسطة والشديدة.2 مرة أخرى ، بالعودة إلى الأسطورة الثانية ، يشير هذا إلى المحددات الاجتماعية للصحة (أي الوصول إلى الرعاية المناسبة) التي تؤثر على ثقة المريض الأسود قصيرة الأجل وطويلة الأجل في النظام.
الآن ، الدخول إلى عالم COVID-19 واللقاح ، هناك الكثير من التردد المعقول حول الثقة بالحكومة والأهم من ذلك ، الثقة في نظام الرعاية الصحية لتوفير الرعاية المناسبة. لا ينبع هذا فقط من سوء المعاملة التاريخي للسود في النظام الصحي ، ولكن أيضًا من المعاملة التي تتلقاها المجتمعات السوداء من جميع الأنظمة في الولايات المتحدة. لقد رأينا مقاطع فيديو تُظهر على ما يبدو وحشية الشرطة ، وتعلمنا عن قضايا تُظهر انعدام العدالة في النظام القضائي لبلدنا ، وشهدنا التمرد الأخير في عاصمة بلادنا عندما يتم تحدي أنظمة السلطة. بالنظر إلى القوانين والسياسات والعنف الأخيرة وكيف تقوم وسائل الإعلام بالإبلاغ عن هذه القضايا ، يمكن أن نرى سبب إحجام الأشخاص الملونين ومجتمعاتهم عن تصديق نظام الرعاية الصحية.
ثم ماذا يجب ان نفعل؟ كيف نجعل المزيد من السود والملونين يثقون بالنظام الصحي ويتغلبون على الشك المعقول؟ في حين أن هناك عدة خطوات لبناء الثقة حقًا ، فإن خطوة كبيرة تتمثل في زيادة التمثيل في نظام الرعاية الصحية. يمكن أن يؤثر التمثيل أيضًا بشكل كبير على الثقة. وجدت إحدى الدراسات أنه من بين مجموعة مكونة من 1,300 رجل أسود عُرض عليهم فحص صحي مجاني ، فإن أولئك الذين رأوا طبيبًا أسود كانوا أكثر عرضة بنسبة 56٪ للحصول على لقاح الإنفلونزا ، و 47٪ أكثر عرضة للموافقة على فحص مرض السكري ، و 72٪ أكثر عرضة لقبول فحص الكوليسترول.5 إذا أظهر هذا أي شيء ، فهو أنه عندما ترى نفسك في شخص ما ، فإنه يكون له تأثير كبير على الشعور بالراحة. جنبًا إلى جنب مع التمثيل العرقي ، نحتاج أيضًا إلى مزيد من التثقيف حول العدالة الصحية وتوفير رعاية عادلة للأطباء. من خلال هذه التغييرات المدروسة في نظام الرعاية الصحية لدينا ، يمكن بناء هذه الثقة ، لكنها ستستغرق وقتًا وكثيرًا من العمل.
لذا ، بصفتي امرأة سوداء ، هل سأتلقى التطعيم؟ الجواب ببساطة نعم وإليكم السبب - أشعر أنه الشيء الصحيح بالنسبة لي لحماية نفسي وأحبائي ومجتمعي. وجدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه عند مقارنتها بالمجتمع الأبيض ، فإن الأشخاص السود أكثر عرضة بنسبة 1.4 مرة للإصابة بـ COVID-19 ، و 3.7 مرة أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى ، و 2.8 مرة أكثر عرضة للوفاة من كوفيد -19.1 لذلك ، في حين أن الحصول على لقاح قد يكون غير معروف ومخيف ، فإن حقائق COVID-19 مخيفة أيضًا. إذا وجدت نفسك تتساءل عما إذا كنت ترغب في الحصول على اللقاح ، فقم بأبحاثك ، وتحدث إلى دائرتك ، واطرح الأسئلة. يمكنك أيضًا التحقق من ملف موقع CDC، حيث يستجيبون لأساطير وحقائق لقاح COVID-19.
مراجع حسابات
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، CDC. (12 فبراير 2021). الاستشفاء والموت حسب العرق / العرق. استردادها من https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
- والاس ، أ. (30,2020 سبتمبر 5). العرق والطب: XNUMX خرافات طبية خطيرة تؤذي السود. استردادها من https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
- نيكس ، إي (15 ديسمبر 2020). تجربة توسكيجي: دراسة الزهري سيئة السمعة. استردادها من https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
- (1 سبتمبر 2020). هنريتا لاكس: يجب أن يصحح العلم خطأ تاريخيًا https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
- توريس ، ن. (10 أغسطس ، 2018) البحث: أدى وجود طبيب أسود إلى حصول الرجال على رعاية أكثر فعالية. استردادها من https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care