الانخراط والتثقيف (نأمل) التطعيم
الشهر الوطني للتوعية بالتحصين (NIAM) هو احتفال سنوي في أغسطس يسلط الضوء على أهمية التطعيم للأشخاص من جميع الأعمار. من المهم جدًا بالنسبة للمرضى الذين يعانون من بعض الحالات الصحية أن يكونوا على اطلاع دائم بالتطعيمات الموصى بها لأنهم أكثر عرضة لمضاعفات بعض الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات.
أي مقدم رعاية أولية لديه الخبرة التالية. أنت تنصح بالتطعيم (أو توصية أخرى) والمريض يرفض. كانت تجربة غرفة الاختبار هذه عندما كنت قد بدأت للتو منذ عدة أقمار ستفاجئني. كنت هنا ، "الخبير" المزعوم الذي كان المريض يأتي إليه ليرى ، أو للحصول على المشورة ، أو العلاج ... وأحيانًا يقولون ، "لا شكرًا".
رفض لقاح COVID-19 ليس ظاهرة جديدة. لدينا جميعًا مرضى يرفضون الفحص بحثًا عن حالة مثل سرطان القولون والمستقيم ، أو لقاح مثل فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) ، أو غير ذلك. اعتقدت أنني سأشارك كيف يتعامل معظم الأطباء أو مقدمي الخدمة مع هذه المواقف. سمعت حديثًا رائعًا من جيروم أبراهام ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، كان له صدى لدى الكثير منا في الجمهور.
يوجد سبب
نحن لا نفترض أبدًا أن شخصًا مترددًا في تلقي اللقاح يفعل ذلك بدافع الجهل المتعمد. عادة ما يكون هناك سبب. هناك أيضًا طيف واسع بين الرفض الصريح والمقاومة. يمكن أن تشمل الأسباب نقص التعليم أو المعلومات ، أو الصدمة الثقافية أو الطبية الموروثة ، أو عدم القدرة على الوصول إلى العيادة ، أو عدم القدرة على أخذ إجازة من العمل ، أو الضغط من العائلة والأصدقاء لعدم الامتثال.
غالبًا ما يتعلق الأمر برؤية مشتركة للسلامة. أنت كمقدم تريد أكثر الأشياء أمانًا لمريضك ويريد مريضك أكثر الأشياء أمانًا بالنسبة لهم. خلاصة القول بالنسبة للبعض ، يعتقدون أن الضرر من اللقاح أكبر من ضرر المرض. للوفاء بواجبنا كمقدمي رعاية ، يجب علينا:
- خذ الوقت الكافي لفهم مجتمعنا ولماذا قد يكون مترددًا.
- نحتاج جميعًا إلى معرفة كيفية بدء مناقشة مثمرة وإجراء محادثات صعبة.
- يحتاج مقدمو الخدمات إلى الوصول إلى المجتمعات المحتاجة وبناء الشراكات.
- تذكر أن تقاتل من أجل أولئك الذين يحتاجون إلى رعاية طبية أفضل.
معلومات مضللة؟ يشترك - ينخرط!
نعم ، لقد سمعنا كل شيء: "علامة الوحش ،" الرقائق الدقيقة ، قم بتغيير الحمض النووي الخاص بك ، والمغناطيسات ، وما إلى ذلك ، فكيف يتعامل معظم مقدمي الخدمة مع هذا؟
- اسأل السؤال. "هل أنت مهتم بالحصول على اللقاح؟"
- استمع بصبر. اطرح سؤال متابعة ، "لماذا تشعر بهذه الطريقة؟"
- محاذاة مع المريض على السلامة. هذا هو هدفك المشترك.
- اسأل عن الأهداف الأخرى: "ما الذي يحفزك على إعادة الحياة إلى طبيعتها؟" استمع.
- نحن كمقدمين نحتاج إلى التمسك بالمعلومات التي نعرفها. إذا كنا لا نعرف إجابة السؤال ، فينبغي أن نقول ذلك. في كثير من الأحيان ، كنت أجيب بـ "دعني أكتشف لك".
تثقيف
الثقافة هي المفتاح. يجب أن نتذكر بالنسبة لبعض المجتمعات ، وجود ميراث من الصدمات الطبية التي تنطوي على تجارب خطيرة أو لا إرادية. اليوم ، لا يزال العديد من المرضى يكافحون للوصول إلى الطبيب. حتى عندما يجدون طبيبًا ، قد يكون هناك شعور بأن مخاوفهم يتم تجاهلها أو تقويضها. ونعم ، يخشى البعض إعطاء معلومات شخصية. لذلك ، حتى مع ارتفاع معدلات الوفيات في بعض المجتمعات من أمراض مثل COVID-19 ، لا يزال هناك تردد أعلى. يجب ألا ننسى أن الكثيرين لا يزالون يعانون من حواجز مالية ، ونقص في وسائل النقل ، وعدم إمكانية الوصول إلى الإنترنت ، أو الخوف من أعراض اللقاح التي قد تؤدي إلى تفويتهم عن العمل.
القرود
جدرى القرود هو فيروس "حيواني المصدر". هذا يعني أنه ينتقل من الحيوانات إلى البشر. بعض الحيوانات التي يمكن أن تنتشر تشمل أنواعًا مختلفة من القرود ، والجرذان العملاقة ، والزهور الأفريقي ، وأنواع معينة من السناجب. حتى كتابة هذه السطور ، كانت هناك 109 حالات مؤكدة في كولورادو. معظم الحالات في نيويورك وكاليفورنيا وتكساس وشيكاغو.
المرض ينتمي إلى نفس عائلة الفيروسات مثل الجدري. أعراضه متشابهة بشكل عام ، ولكنها ليست شديدة مثل الجدري. تم اكتشاف الحالات الأولى من جدري القرود من قبل الأطباء السريريين في عام 1958 خلال فاشيتين في القرود التي يتم الاحتفاظ بها للبحث.
يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس جدري القرود من مرض خفيف ومحدود ذاتيًا حتى بدون علاج محدد. تعتمد النظرة على الحالة الصحية للمريض وحالة التطعيم.
هناك البعض الذي يجب معالجته ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من تفشي شديد ، والذين يعانون من ضعف المناعة وأولئك الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات. توصي بعض السلطات بضرورة علاج الحوامل أو المرضعات. لا يوجد حاليًا علاج معتمد خصيصًا لعدوى فيروس جدري القرود ، ولكن الأدوية المضادة للفيروسات المطورة للاستخدام في مرضى الجدري قد تكون فعالة ضد جدرى القرود.
هناك جدل حول ما إذا كان جدري القرود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وربما بشكل أكثر دقة ، إنها عدوى يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في بعض النواحي يشبه الهربس مع انتشار من خلال ملامسة الجلد للجلد.
يعاني معظم الناس من مجموعتين من أعراض جدري القرود. تحدث المجموعة الأولى لمدة خمسة أيام تقريبًا وتشمل الحمى والصداع أو آلام الظهر وتضخم الغدد الليمفاوية وانخفاض الطاقة.
بعد أيام قليلة من الإصابة بالحمى ، يظهر عادةً طفح جلدي على الشخص المصاب بجدرى القرود. يشبه الطفح الجلدي البثور أو البثور ويمكن أن يظهر على أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك الوجه والصدر وراحتا اليدين وباطن القدمين. قد يستمر هذا من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
لقاح جدري القرود؟
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح JYNNEOS - المعروف أيضًا باسم Imvanex - للوقاية من الجدري وجدري القرود. تم طلب جرعات إضافية. يتضمن لقاح JYNNEOS لقطتين ، مع اعتبار الأشخاص ملقحين بالكامل بعد حوالي أسبوعين من اللقطة الثانية. تم إعطاء لقاح ثان ، ACAM2000T ، وصولاً موسعًا لجدري القرود. هذه طلقة واحدة فقط. يُنصح به للحوامل ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والمصابين بأمراض القلب ، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم اعتبارك محصنًا بعد أربعة أسابيع من تلقي الحقنة. هناك نقص في هذه اللقاحات وسيحتاج مقدم الخدمة الخاص بك إلى العمل مع وزارة الصحة والبيئة في كولورادو (CDPHE) للتنسيق.
يقترح المهنيون الطبيون على الأشخاص اتخاذ الخطوات التالية للمساعدة في منع انتشار جدرى القرود:
- تجنب الاتصال الحميم والجلد مع شخص مصاب بطفح جلدي مثل جدرى القرود. يعتبر الشخص معديًا حتى يلتئم الطفح الجلدي تمامًا.
- حاول ألا تلمس الفراش أو الملابس أو غيرها من المواد التي ربما تكون قد لامست شخصًا مصابًا بجدري القرود
- اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون
الرسائل الرئيسية
لقد وجدت أنه إذا احتفظنا كمقدمين وأطباء بخمس رسائل رئيسية ، فهذا هو أفضل نهج لدينا:
- اللقاح هو للحفاظ على سلامتك. هدفنا هو أن تكون لك حياة أفضل.
- الآثار الجانبية طبيعية ويمكن التحكم فيها.
- اللقاحات فعالة للغاية في إبقائك خارج المستشفى وعلى قيد الحياة.
- هذه التوصيات مبنية على سنوات من البحث الموثوق والمتاح للجمهور.
- لا تخافوا من الأسئلة.
لا يوجد شخص هو قضية خاسرة
من المهم بشكل خاص ألا يتم تشويه سمعة أي شخص لرفضه توصية طبية. يريد جميع المرضى أن يكونوا آمنين. هدفنا كمقدمي رعاية هو إبقاء الباب مفتوحًا ، لأنه مع مرور الوقت ، سيأخذ المزيد في الاعتبار. في جميع أنحاء البلاد ، انخفضت مجموعة "بالتأكيد لا" فيما يتعلق بالتطعيم ضد COVID-19 من 20٪ إلى 15٪ خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من عام 2021. هدفنا هو التثقيف والتحلي بالصبر مع مرضانا. نحن نعلم أن جميع المرضى لديهم دوافع مختلفة وفريدة من نوعها. أحيانًا يكون أفضل رد لي عندما أسمع ممانعة أو إيمانًا بمنظور غير مألوف هو ببساطة أن أقول "هذا لا يتفق مع تجربتي."
أخيرًا ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطعيم أكثر من 96٪ من الأطباء في جميع أنحاء البلاد ضد COVID-19. هذا يشملني.
الموارد
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/comm Communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/ما يحتاج الأطباء إلى معرفته حول-Monkeypox-6-21-2022.pdf