الشهر الوطني للتوعية بالتحصين

أغسطس هو الشهر الوطني للتوعية بالتحصين (NIAM) وهو وقت رائع للتحقق للتأكد من أننا جميعًا على اطلاع على التطعيمات. يعتقد معظم الناس أن التطعيمات هي شيء للأطفال الصغار أو المراهقين ، ولكن الحقيقة هي أن البالغين بحاجة إلى التطعيمات أيضًا. التطعيمات هي أفضل طريقة لحماية نفسك من الأمراض الموهنة والمميتة للغاية التي لا تزال موجودة في بيئتنا اليوم. من السهل جدًا الوصول إليها وهناك العديد من الخيارات لتلقي التطعيمات بتكلفة منخفضة أو حتى بدون تكلفة من العديد من مقدمي الخدمات في المجتمع. يتم اختبار التطعيمات ومراقبتها بشكل صارم ، مما يجعلها آمنة للغاية مع وجود آثار جانبية طفيفة فقط تستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام. هناك العديد من مصادر المعلومات ذات السمعة الطيبة والمراجعة علميًا لمعرفة المزيد عن التطعيمات والدور الحيوي الذي تلعبه في الحفاظ على سلامتك وصحة عائلتك وجيرانك ومجتمعك. بينما أتحدث عن أمراض محددة أدناه ، سأربط كل منها بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بيانات معلومات اللقاح.

قد لا يكون الحصول على التطعيمات هو أول ما تفكر فيه عند الاستعداد للعودة إلى المدرسة. لكن التأكد من أنك محمي من الأمراض الشائعة التي تنتشر في حشود كبيرة يجب أن يكون بنفس أهمية الحصول على حقيبة ظهر جديدة أو دفتر ملاحظات أو كمبيوتر لوحي أو معقم لليد. في كثير من الأحيان أسمع الناس يتحدثون عن عدم الحاجة إلى التطعيم ضد مرض لم يعد منتشرًا أو شائعًا حيث يعيشون أو يذهبون إلى المدرسة. ومع ذلك ، لا تزال هذه الأمراض موجودة في أجزاء كثيرة من العالم ويمكن بسهولة نقلها بواسطة شخص غير محصن سافر خلال الصيف إلى إحدى المناطق.

كان هناك تفشي كبير للحصبة ساعدت في التحقيق معه بصفتي ممرضًا وباحثًا في الأمراض في إدارة الصحة في مقاطعة تري في عام 2015. بدأ اندلاع المرض برحلة عائلية إلى ديزني لاند بكاليفورنيا. لأن ديزني لاند هي وجهة لقضاء العطلات لكثير من الناس في الولايات المتحدة (الولايات المتحدة) ، العديد من العائلات مع الأطفال والبالغين غير الملقحين عاد مصابًا بالمرض ، مما ساهم في واحدة من أكبر حالات تفشي مرض الحصبة في تاريخ الولايات المتحدة الحديث. الحصبة هي فيروس شديد العدوى ينتقل عن طريق الهواء ويبقى في الهواء لعدة ساعات ويمكن الوقاية منه عن طريق لقاحين ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) يستمران مدى الحياة. هناك العديد من التطعيمات الأخرى التي يحتاج الشباب لتلقيها لحماية أنفسهم والآخرين من الإصابة بهذه الأمراض. يحتوي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على جدول سهل المتابعة يوصى فيه بالتطعيمات وفي أي عمر.

التطعيمات ليست فقط للأطفال. نعم ، غالبًا ما يتلقى الأطفال التطعيمات في الفحص السنوي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم وكلما تقدمت في العمر ، تتلقى تحصينات أقل ، لكنك لا تصل أبدًا إلى سن تنتهي فيه تمامًا من التطعيم. لا يزال البالغون بحاجة إلى الحصول على ملف الكزاز والدفتيريا (Td or Tdap ، والتي لها حماية من السعال الديكي، الكل في واحد) كل 10 سنوات كحد أدنى ، احصل على أ تحصين القوباء المنطقية بعد سن الخمسين ، وأ المكورات الرئوية (مثل الالتهاب الرئوي والتهابات الجيوب الأنفية والأذن والتهاب السحايا) التطعيمات في سن 65 عامًا أو أقل إذا كان لديهم حالة مزمنة مثل أمراض القلب أو السرطان أو السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). البالغون ، تمامًا مثل الأطفال ، يجب أن يحصلوا على سنوي تطعيم ضد الانفلونزا للوقاية من الإصابة بالأنفلونزا والتغيب عن المدرسة أو العمل لأكثر من أسبوع ، واحتمال حدوث المزيد من المضاعفات التي تهدد الحياة من المرض.

اختيار عدم التطعيم هو اختيار الإصابة بالمرض وإزالة خيار الإصابة بالمرض من شخص قد لا يكون لديه خيار. هناك الكثير لتفريغه في هذا البيان. ما أعنيه بهذا هو أننا جميعًا ندرك أن هناك بعض الأشخاص الذين لا يمكن تطعيمهم بتطعيمات معينة لأنهم إما أصغر من أن يتلقوا التطعيم ، أو لديهم حساسية من التطعيم ، أو لديهم حالة صحية حالية يمنعهم من الحصول على التطعيم. هؤلاء الأفراد ليس لديهم خيار. هم ببساطة لا يمكن تطعيمهم.

هذا يختلف تمامًا عن الشخص الذي يمكن تطعيمه ولكنه يختار عدم التطعيم لأسباب شخصية أو فلسفية. هؤلاء هم الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من حساسية أو حالة صحية تمنعهم من التطعيم. نحن نعلم أن كلا المجموعتين من الأشخاص عرضة للإصابة بمرض لم يتم تطعيمهم ضده ، وأنه كلما زاد عدد الأشخاص غير المحصنين في مجتمع أو مجموعة سكانية ، كانت فرصة ظهور المرض وانتشاره بين الناس أفضل. التي لم يتم تطعيمها.

هذا يعيدنا إلى الأشخاص الأصحاء الذين يمكن تطعيمهم ، ولكنهم يختارون عدم القيام بذلك ، واتخاذ القرار ليس فقط لتعريض أنفسهم لخطر الإصابة بمرض ، ولكن أيضًا اتخاذ القرار بوضع الأشخاص الآخرين الذين ليس لديهم خيار للتطعيم في خطر المرض. على سبيل المثال ، يمكن تطعيم الشخص الذي لا يرغب في التحصين ضد الإنفلونزا كل عام جسديًا وطبياً ، لكنهم اختاروا عدم التطعيم لأنهم "لا يريدون الحصول على حقنة كل عام" أو "لا يفكرون الإصابة بالأنفلونزا بهذا السوء ". الآن دعنا نقول في وقت لاحق من العام عندما تنتشر الأنفلونزا ، فإن هذا الشخص الذي اختار عدم التطعيم يصاب بالإنفلونزا ولكنه لا يدرك أنها الأنفلونزا وقد قام بنشرها لأشخاص آخرين في المجتمع. ماذا يحدث إذا كان هذا الشخص المصاب بالأنفلونزا هو مقدم رعاية نهارية للرضع والأطفال الصغار؟ لقد اختاروا الآن أن يصابوا بفيروس الأنفلونزا بأنفسهم ، واتخذوا قرارًا بالإصابة به ونشره للأطفال الصغار الذين لا يمكن تطعيمهم بالتطعيم ضد الإنفلونزا لأنهم صغار جدًا. هذا يقودنا إلى مفهوم يسمى مناعة القطيع.

مناعة القطيع (أو بشكل أكثر دقة ، مناعة المجتمع) تعني أن عددًا كبيرًا من الناس (أو القطيع ، إذا صح التعبير) قد تم تطعيمهم ضد مرض معين ، بحيث لا يكون للمرض فرصة جيدة جدًا في الاستيلاء على شخص غير محصن وتنتشر داخل تلك المجموعة السكانية. نظرًا لأن كل مرض مختلف وله قدرات متفاوتة على الانتقال والبقاء في البيئة ، فهناك معدلات مناعة قطيع مختلفة لكل مرض تحصين يمكن الوقاية منه. على سبيل المثال ، الحصبة شديدة العدوى ، ولأنها يمكن أن تعيش لمدة تصل إلى ساعتين في الهواء ، ولا يلزم سوى كمية صغيرة من الفيروس لإحداث العدوى ، يجب أن تكون مناعة القطيع ضد الحصبة حوالي 95٪. هذا يعني أن 95٪ من السكان يحتاجون إلى التطعيم ضد الحصبة لحماية الـ 5٪ الآخرين الذين لا يمكن تطعيمهم. مع مرض مثل شلل الأطفال ، وهو أصعب قليلاً في الانتشار ، يكون مستوى مناعة القطيع حوالي 80٪ ، أو السكان الذين يحتاجون إلى التطعيم حتى تتم حماية 20٪ الآخرين الذين لا يستطيعون الحصول على التطعيم الطبي ضد شلل الأطفال.

إذا كان لدينا عدد كبير من الأشخاص الذين يمكن تطعيمهم ولكنهم اختاروا عدم التطعيم ، فإن هذا يخلق عددًا أكبر من الأشخاص غير المحصنين بين السكان ، مما يقلل من مناعة القطيع ، مما يسمح لأمراض مثل الحصبة أو الأنفلونزا أو شلل الأطفال بالترسخ والانتشار إلى الناس الذين لم يتم تطعيمهم طبيا ، أو كانوا أصغر من أن يتم تطعيمهم. هذه المجموعات أيضًا معرضة بشكل أكبر لخطر المضاعفات أو الوفاة لأن لديهم حالات صحية أخرى أو لأنهم ببساطة أصغر من أن يحاربوا الفيروس بمفردهم ، مما يتطلب دخول المستشفى. بعض هؤلاء الأفراد في المستشفى لا ينجون أبدًا من العدوى. كل هذا يمكن منعه. كان بإمكان هؤلاء الشباب ، أو الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات طبية للتحصين ، تجنب الاستشفاء ، أو الموت في بعض الحالات ، إذا اختار أولئك الذين في نفس مجتمعهم والذين لديهم خيار التطعيم الحصول على التطعيم. نحن نشهد حاليًا نفس الاتجاهات مع COVID-19 والأشخاص الذين يختارون عدم التطعيم ضده. ما يقرب من 99٪ من الوفيات الحالية الناجمة عن مرض كوفيد -19 تحدث لأشخاص غير مُلقحين.

أريد أن أنهي حديثي بالحديث عن الوصول إلى التطعيمات ومأمونية اللقاحات. من السهل جدًا الحصول على اللقاحات في الولايات المتحدة. نحن محظوظون: إذا أردناهم ، يمكن لمعظمنا الحصول عليهم. إذا كان لديك تأمين صحي ، فمن المحتمل أن يحمله مزودك ويمكنه إدارته ، أو سيرسلك عمليًا إلى أي صيدلية لتلقيها. إذا كان لديك أطفال تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، وليس لديهم تأمين صحي ، فيمكنك تحديد موعد في قسم الصحة المحلي أو العيادة المجتمعية لتلقي التطعيم ، غالبًا مقابل أي مبلغ تبرع يمكنك تحمله. هذا صحيح ، إذا كان لديك ثلاثة أطفال بدون تأمين صحي ويحتاج كل منهم إلى خمسة لقاحات ، ولديك 2.00 دولار فقط يمكنك التبرع بها ، فإن هذه الأقسام الصحية ومقدمي الخدمات سيقبلون 2.00 دولار ويتنازلون عن باقي التكلفة. هذا بسبب برنامج وطني يسمى لقاحات للأطفال.

لماذا نمتلك مثل هذا الوصول السهل إلى اللقاحات؟ لأن اللقاحات تعمل! إنها تمنع المرض ، والأيام المرضية ، ومضاعفات المرض ، والاستشفاء ، والوفاة. اللقاحات هي واحدة من أكثر اللقاحات اختبارًا و مراقبة الأدوية الموجودة في السوق اليوم. فكر في الأمر ، ما هي الشركة التي تريد صنع منتج من شأنه أن يؤذي أو يقتل عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين يتناولون الدواء؟ إنها ليست استراتيجية تسويق جيدة. نعطي اللقاحات للرضع والأطفال والمراهقين والبالغين من جميع الأعمار ، وهناك عدد قليل جدًا من الآثار الجانبية الخطيرة التي يعاني منها الأشخاص. قد يعاني معظم الناس من ألم في الذراع ، أو منطقة حمراء صغيرة ، أو حتى حمى لبضع ساعات.

لا تختلف اللقاحات عن المضادات الحيوية التي قد يصفها لك مزودك للعدوى. قد يتسبب كل من اللقاحات والمضادات الحيوية في حدوث رد فعل تحسسي ، ولأنك لم تحصل عليه من قبل ، فلن تعرف حتى تتناول الدواء. لكن كم منا يتساءل أو يناقش أو حتى ينكر مضادًا حيويًا يصفه مزودنا ، تمامًا مثل ما يحدث مع اللقاحات؟ الشيء العظيم الآخر في اللقاحات هو أن معظمها عبارة عن جرعة أو جرعتين فقط ويمكن أن تدوم مدى الحياة. أو في حالة التيتانوس والدفتيريا ، فأنت بحاجة إلى واحد كل 10 سنوات. هل يمكنك القول إنك احتجت إلى مضاد حيوي مرة كل 10 سنوات للإصابة بالعدوى؟ من المحتمل أنك لا تستطيع ذلك. معظمنا قد تناول جرعة من المضادات الحيوية خلال الاثني عشر شهرًا الماضية ، لكننا لا نشكك في سلامة تلك المضادات الحيوية ، على الرغم من أن بعض المضادات الحيوية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية وموتًا مثل مقاومة المضادات الحيوية ، أو السكتة القلبية المفاجئة ، أو تمزق الأوتار ، أو فقدان السمع الدائم. أنت لا تعرف ذلك؟ اقرأ النشرة الداخلية لأي دواء تتناوله الآن ، وقد تفاجأ بالآثار الجانبية التي قد تسببها. لذلك دعونا نبدأ العام الدراسي بشكل صحيح ، ونبقى أذكياء ، ونحافظ على صحتنا ، ونتمنى لهم التطعيم.