ضعف الرؤية
مصدر الصورة: faculty.washington.edu/chudler/armd.html
ماذا؟ ضعف البصر ، الذي يُعرف أحيانًا بضعف البصر ، هو شيء تطوعت لكتابة منشور مدونة عنه. كطبيب رعاية أولية ، أعترف بأن اهتماماتي غالبًا ما كانت موازية لمرحلة الحياة التي كنت فيها.
الآن ، وأنا على وشك الدخول في مرحلة "أعلى" من الحياة ، كنت تفكر في ذلك. الحالات أو الأمراض التي تؤثر على فئتي العمرية تحظى باهتمام كبير.
شهر الوعي بالضمور البقعي المرتبط بالعمر / ضعف البصر لوحظ سنويًا طوال شهر فبراير. إنه شهر توعية يهدف إلى نشر المزيد من المعلومات حول الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) والأمراض التي تصيب العين والتي يمكن أن تؤدي إلى ضعف البصر.
ما هي الأرقام؟
أفضل تقدير هو أن هناك 196 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من AMD. يبدو أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة. في الواقع ، AMD هو السبب الأول لفقدان البصر لمن هم فوق سن الخمسين. هناك نوعان من AMD ، لكننا سنصل إلى ذلك في لحظة. ثلاثة عشر في المائة من الأشخاص فوق سن 1 يعانون من هذه الحالة. وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص من أصل أوروبي أبيض وتتأثر النساء أكثر من الرجال. إنه السبب الرئيسي لضعف البصر وفقدان البصر في البلدان المتقدمة.
ما هي الأعراض؟
الاكثر شيوعا هي:
- تبدو الأشياء ضبابية في مركز شيء ما.
- تزداد صعوبة القراءة أو القيام بمهام أخرى جيدة في الإضاءة الخافتة.
- تميل إلى رؤية الخطوط المستقيمة على أنها متموجة.
- قد تكون هناك نقاط فارغة في مجال الرؤية المركزي.
- تختلف الأعراض حسب نوع AMD لديك:
- الناس مع AMD الجاف (85-90٪)يفقدون رؤيتهم ببطء. قد يلاحظون مشكلة في إحدى العينين أو كلتيهما عند القراءة أو القيادة. أو قد يدركون أنهم الآن بحاجة إلى أضواء ساطعة أو عدسة مكبرة للرؤية كما اعتادوا. يلاحظ الأشخاص المصابون بـ AMD الجاف أحيانًا أيضًا بقعًا تبدو ضبابية.
- الناس مع AMD الرطب (10-15٪)يمكن أن يحدث تغيرات مفاجئة في الرؤية. عندما يلاحظون الأعراض لأول مرة ، قد يعانون من مشاكل في عين واحدة فقط. (في وقت لاحق ، تظهر المشاكل في كلتا العينين عادةً). عندما ينظر الأشخاص المصابون بالـ AMD الرطب إلى الخطوط المستقيمة ، تبدو الخطوط منحنية أو متموجة.
- تم ربط هذه الحالة بالسقوط أو الإصابات المتكررة.
إذا كنت قلقًا وتعتقد أنك قد تكون مصابًا بـ AMD
- سيتضمن تقييمك الأولي أسئلة حول الأشياء التي تبدو وكأنها مشوهة ، وانخفاض الرؤية ، وميض الضوء أو العوامات في الرؤية ، ونقطة عمياء ، وصعوبة التكيف مع الظلام. سيتم سؤالك عن مشاكل العين السابقة ؛ تاريخ عائلي من أمراض العيون. تاريخ الدواء ، بما في ذلك استخدام الأسبرين ومضادات الأكسدة ؛ والتاريخ الاجتماعي ، بما في ذلك تاريخ التدخين.
- يجب أن تخضع لفحص شامل للعين من قبل طبيب عيون.
- إذا كان لديك AMD مبكرًا ، فمن المحتمل أن يُنصح بمراقبة رؤيتك بنفسك باستخدام شبكة Amsler (انظر أدناه للحصول على أمثلة طبيعية وغير طبيعية).
- إذا كنت تدخن ... توقف! التدخين هو أقوى عامل خطر قابل للتعديل. ارتبط ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الدهون أيضًا بـ AMD. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على أن استخدام "الستاتين" (الأدوية الخافضة للكوليسترول) له تأثير.
- تشمل العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها زيادة الأطعمة الغنية بالأوميغا 3. وتشمل المكسرات والأسماك مثل التونة والسلمون والماكريل وغيرها.
- الاستخدام المتسق لحماية العين في حالات الإضاءة العالية. (احتفظ بنظاراتك الشمسية في متناول يدك!)
- تشير كمية متزايدة من الأدلة إلى أن الأفراد المصابين بـ AMD معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأمراض جهازية مثل السكتة الدماغية. سيرغب طبيب الرعاية الأولية في مراقبة حالتك الصحية الإجمالية.
العلاج
لا يوجد علاج متاح لـ AMD الجافة أو غير الوعائية. يجب تقديم الدعم للمرضى الذين يعانون من AMD الجاف ؛ نصح حول تعديل نمط الحياة ، والإقلاع عن التدخين ، ومكملات مضادات الأكسدة ؛ ومراقبتها بانتظام.
وجدت دراسة أمراض العيون المرتبطة بالعمر (AREDS) أن جرعة عالية من فيتامين مضادات الأكسدة عن طريق الفم (مثل الفيتامينات C و E وبيتا كاروتين) ومكملات الزنك قللت من تطور AMD المتوسط أو المتقدم بحوالي 25٪. وبالتالي ، تدعم الأدلة استخدام الفيتامينات المضادة للأكسدة والمكملات المعدنية التي تدعم وظيفة العين ، مثل تلك التي تمت دراستها في AREDS ، لتأخير فقدان البصر لدى مرضى AMD.
لم يتم إثبات أن فيتامين هـ وبيتا كاروتين وفيتامين ج ومكملات الفيتامينات تمنع أو تؤخر تطور AMD.
يجب إحالة المرضى الذين يعانون من AMD الرطب أو الأوعية الدموية الجديدة إلى طبيب عيون للإدارة. علاج الخط الأول هو دواء مضاد لـ VEGF. هذا دواء هو عامل مضاد لنمو الأوعية الدموية. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن مباشرة في العين شهريًا أو كل ثلاثة أشهر. تدمر هذه الأدوية بشكل انتقائي الأوعية الدموية التي تنمو بشكل غير طبيعي في مؤخرة العين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تحسين الرؤية للمرضى الذين يعانون من AMD الأوعية الدموية الحديثة. هناك أشخاص يبدأون بالتنكس البقعي الجاف ثم يصابون بالنوع الرطب.
أخيرا
إعادة تأهيل الرؤية (غالبا ما تسمى إعادة تأهيل الرؤية) مصطلح يستخدم بمعنى إعادة التأهيل لتحسين الرؤية عندما يكون هناك ضعف في الرؤية. بمعنى آخر ، إنها عملية استعادة القدرة الوظيفية وتحسين نوعية الحياة والاستقلال لدى الفرد الذي فقد الوظيفة البصرية بسبب المرض أو الإصابة. ينصب التركيز على تلك الإعاقات التي لا يمكن أن تستفيد من النظارات أو العدسات اللاصقة أو الأدوية أو الجراحة. ينصب التركيز على مساعدة الناس على أداء الأنشطة اليومية. تم العثور على إعادة التأهيل البصري لتكون مفيدة للغاية في مساعدة الناس على الحفاظ على استقلاليتهم.
الموارد
en.wikipedia.org/wiki/Vision_reareness
تشيونغ CMG ، وونغ تاي. هل التنكس البقعي المرتبط بالعمر مظهر من مظاهر الأمراض الجهازية؟ آفاق جديدة للتدخل والعلاج المبكر. J متدرب ميد. 2014 ؛ 276 (2): 140-153
