Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility انتقل إلى المحتوى الرئيسي

لا ، أنا لا أتحدث عن اللافتات المنتشرة في جميع أنحاء محطات قطار أنفاق لندن. تشير "الفجوة" هناك إلى المسافة بين المنصة والقطار الفعلي. يريد البريطانيون التأكد من أنك تخطو فوق هذه المساحة ، أو الفجوة ، والصعود بأمان إلى القطار.

بل إنني أتحدث عن فجوة أخرى. وبالتحديد ، الفجوة في الخدمات التي قد يحصل عليها أي منا والتي تعيق الحفاظ على صحتنا.

دعونا نعود ثانية.

غالبًا ما يكون لمقدمي الرعاية الأولية المشغولين عدة أهداف عندما يرون مريضًا. إنهم يستمعون إلى أي مخاوف أو مخاوف نشطة من جانب المريض. في الوقت نفسه ، يركزون على أي حالات مزمنة يكونون على دراية بها ويتأكدون من إجراء أي تعديل على الدواء أو الاختبار. أخيرًا ، يمتلك معظم مقدمي الرعاية الأولية أنظمة لتذكيرهم بأي فحص روتيني أو اختبار أو تطعيمات قد تكون مطلوبة. يشير العديد من الأطباء والممارسين من المستوى المتوسط ​​إلى هذا على أنه "فجوة". هذا يعني على وجه التحديد أنه عند رؤية أي منا ، هناك خدمات موصى بها بناءً على جنسنا أو سننا أو ظروفنا الطبية. وهذا يشمل أيضًا التطعيمات الموصى بها. إنهم يريدون سد هذه الفجوة قدر الإمكان. احذر الحفرة انتبه للحفرة.1

تعتمد المحافظة على الصحة بالنسبة لنا جميعًا على مكانتنا في دورة الحياة. للرضع والأطفال والمراهقين والبالغات من الإناث والذكور مجموعة متنوعة من الأنشطة التي أظهر العلم أنها تقلل عبء المرض. ما نوع الأنشطة التي يمكن أن تشملها؟ في الأطفال والمراهقين ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يعالج الطبيب مخاوف المريض والوالدين / مقدم الرعاية ويسأل عن قسم الطوارئ أو رعاية المستشفى منذ الزيارة الأخيرة ؛ عادات نمط الحياة (النظام الغذائي ، والتمارين الرياضية ، ووقت الشاشة ، والتعرض للتدخين السلبي ، وساعات النوم في الليلة ، والعناية بالأسنان ، وعادات السلامة) ؛ والأداء المدرسي. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإجراء فحص سنوي لارتفاع ضغط الدم ، وإجراء فحص كل عامين تقريبًا للكشف عن مشاكل في الرؤية والسمع ، وفحص المستويات المرتفعة من الكوليسترول مرة واحدة بين 9 و 11 عامًا. يوصى أيضًا بإجراء فحص منتظم للمحددات الاجتماعية لعوامل الخطر المتعلقة بالصحة. يجب إعطاء التطعيمات المناسبة للعمر وللتدارك. هناك توصيات متشابهة لكنها مميزة لكل فئة عمرية وجنس.2

من أين تأتي هذه التوصيات؟ غالبًا ما يأتون من مصادر محترمة مثل فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) أو جمعيات متخصصة محترمة مثل جمعية السرطان الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لممارسة الأسرة والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وغيرها.3

لقد ثبت أن استخدام السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) يحسن معدلات فحص النمو وتقييم المخاطر والتوجيه الاستباقي. قد يكون هذا بسبب "مزيج من عناصر البيانات المنظمة ، وأدوات دعم القرار ، والرؤية الطولية لبيانات المريض ، وتحسين الوصول إلى البيانات المختبرية وملخص الرعاية الصحية." يمكن تحسين معدلات التحصين باستخدام أنظمة التذكير أو الاستدعاء ، والتي يمكن تسليمها عبر نظام هاتفي آلي أو رسائل أو بطاقات بريدية أو شخصيًا خلال أنواع أخرى من زيارات العيادة.4

وبسبب هذه "الأنشطة" ارتبط إمداد أطباء الرعاية الأولية بتحسين النتائج الصحية ، بما في ذلك جميع الأسباب ، والسرطان ، وأمراض القلب ، والسكتة الدماغية ، ووفيات الرضع. انخفاض الوزن عند الولادة متوسط ​​العمر المتوقع؛ والصحة المصنفة ذاتيًا.5

لذلك ، يبدو أن البيانات تثبت أهمية تطوير علاقة مع طبيب مختص للحصول على الخدمات الوقائية. يمكنك أن تفهم بسرعة سبب انشغال مقدمي الرعاية الأولية بشكل لا يصدق وأن الوقت اللازم للوقاية يمكن أن يكون محدودًا بعد تلبية الاحتياجات الأخرى.

يجب ذكر شيء آخر حول الوقاية. كانت هناك خطوة (الاختيار بحكمة) في السنوات العشر الماضية + لتحديد تلك الخدمات التي هي في الواقع غير مفيدة. وجدت أكثر من 10 جمعية متخصصة أنه من المحتمل أن يكون هناك اختبارات أو إجراءات شائعة الاستخدام بشكل مفرط في تخصصاتهم. يوجد رابط أدناه يوضح الخدمات التي اعتبرتها الأكاديمية الأمريكية لممارسة الأسرة غير مفيدة ، وأحيانًا ضارة.6

ونعم ، يشتمل جزء من الخدمات الموصى بها الآن على طفل جديد في الكتلة. التطعيم ضد مرض كوفيد -19. اقترح البعض أن COVID-19 أصبح الآن شبيهًا بالإنفلونزا من حيث أنه سيكون هناك لقاح موصى به ، على الأرجح سنويًا على الأقل ، في المستقبل المنظور. اقترح آخرون أن تأثير لقاح Covid يشبه إلى حد كبير نصح شخص ما بعدم التدخين. يرتبط التدخين بشكل واضح بانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية وسرطان الرئة والعديد من الأمراض الأخرى. يمكن القول إن عدم الحصول على لقاح COVID-19 يشبه اختيار التدخين. من المرجح أن ينتهي بك الأمر إلى دخول المستشفى مع COVID-64 أكثر بحوالي 19 مرة إذا اخترت عدم تلقي اللقاح.7

لذلك ، في المرة القادمة التي تقابل فيها مقدم الرعاية المنتظم الخاص بك ، اعلم أنهم ينظرون إليك من منظور تقديم الخدمات التي قد يضمنها عمرك وجنسك وحالتك الطبية. الهدف هو تحسين صحتك ، بحيث تتحرر لتعيش حياتك إلى أقصى إمكاناتها.

 

مراجع حسابات

  1. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
  2. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0815/p213.html
  3. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations
  4. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0315/p659.html
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17436988/
  6. https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/choosing-wisely.html
  7. https://www.theatlantic.com/health/archive/2022/02/covid-anti-vaccine-smoking/622819/