المحددات الاجتماعية للصحة

المدونة
الصحة و العافية
المحددات الاجتماعية للصحة

المحددات الاجتماعية للصحة - نسمع عنها طوال الوقت ، ولكن ما هي حقًا؟ ببساطة ، إنها الأشياء من حولنا - بخلاف العادات الصحية - التي تحدد نتائجنا الصحية. إنها الظروف التي ولدنا فيها ؛ حيث نعمل ونعيش ونتقدم في العمر ، مما يؤثر على جودة حياتنا.¹على سبيل المثال ، نعلم أن التدخين يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرئة ، لكن هل تعلم أن أشياء مثل المكان الذي تعيش فيه ، والهواء الذي تتنفسه ، والدعم الاجتماعي ، ومستوى التعليم الخاص بك يمكن أن تؤثر أيضًا على صحتك العامة؟

الناس الأصحاء 2030 حددت خمس فئات واسعة من المحددات الاجتماعية للصحة - أو SDoH - "لتحديد طرق لخلق بيئات اجتماعية ومادية تعزز الصحة الجيدة للجميع". هذه الفئات هي 1) أحيائنا وبيئاتنا المبنية ، 2) الصحة والرعاية الصحية ، 3) السياق الاجتماعي والمجتمعي ، 4) التعليم ، 5) الاستقرار الاقتصادي.¹كل فئة من هذه الفئات لها تأثير مباشر على صحتنا العامة.

دعنا نستخدم COVID-19 كمثال. نحن نعلم أن الأقليات هي الأكثر تضررا.²ونعلم أيضًا أن هذه المجتمعات تكافح من أجل الحصول على اللقاحات.^3,4,5هذا مثال على كيف يمكن لبيئتنا المبنية أن تؤثر على نتائجنا الصحية. يعيش العديد من الأقليات في أحياء أقل ثراءً ، ومن المرجح أن يكون لديهم وظائف أساسية أو وظائف "في الخطوط الأمامية" ، ولديهم وصول أقل إلى الموارد والرعاية الصحية. ساهمت أوجه عدم المساواة هذه في SDoH في زيادة عدد حالات COVID-19 والوفيات بين مجموعات الأقليات في الولايات المتحدة.⁶

تعتبر أزمة المياه في فلينت بولاية ميشيغان مثالاً آخر على دور SDoH في نتائجنا الصحية العامة. تجادل منظمة الصحة العالمية بأن SDoH يتشكل من خلال توزيع المال والسلطة والموارد ، والوضع في فلينت هو مثال صارخ. في عام 2014 ، تم تحويل مصدر المياه في فلينت من بحيرة هورون - التي تسيطر عليها إدارة المياه والصرف الصحي في ديترويت - إلى نهر فلينت.

كانت المياه في نهر فلينت أكالة ، ولم يتم اتخاذ أي خطوات لمعالجة المياه ومنع الرصاص والمواد الكيميائية القاسية الأخرى من التسرب من الأنابيب إلى مياه الشرب. الرصاص سام بشكل لا يصدق ، وبمجرد تناوله ، يتم تخزينه في عظامنا ودمنا وأنسجتنا.⁷لا توجد مستويات "آمنة" للتعرض للرصاص ، وأضراره التي تلحق بجسم الإنسان لا رجعة فيها. عند الأطفال ، يتسبب التعرض المطول في تأخير النمو والتعلم والنمو ، ويضر بالدماغ والجهاز العصبي. عند البالغين ، يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب والكلى وارتفاع ضغط الدم وانخفاض الخصوبة.⁸

كيف حدث هذا؟ بالنسبة للمبتدئين ، احتاج مسؤولو المدينة إلى مصدر مياه أرخص بسبب قيود الميزانية. فلينت مدينة فقيرة يغلب عليها السود. ما يقرب من 40٪ من سكانها يعيشون في فقر.⁹بسبب الظروف الخارجة عن سيطرتهم - في المقام الأول نقص الأموال من المدينة ، والمسؤولين الذين اختاروا نهج "الانتظار والترقب"¹⁰بدلاً من تصحيح المشكلة على الفور - شرب ما يقرب من 140,000 شخص عن غير قصد واستحموا وطهوا بمياه مملوءة بالرصاص لمدة عام. تم إعلان حالة الطوارئ في عام 2016 ، لكن سكان فلينت سيعيشون مع آثار التسمم بالرصاص لبقية حياتهم. ربما يكون الأمر الأكثر إثارة للقلق هو حقيقة أن ما يقرب من 25٪ من سكان فلينت هم من الأطفال.

تعتبر أزمة المياه في فلينت مثالاً متطرفًا ولكنه مهم لكيفية تأثير SDoH على الأفراد والمجتمعات. غالبًا ما تكون SDoH التي نواجهها أقل حدة ، ويمكن إدارتها من خلال التعليم والدعوة. إذن ، ما الذي يمكننا فعله كمنظمة لإدارة SDoH التي تؤثر على أعضائنا؟ يمكن لوكالات Medicaid التابعة للولاية مثل Colorado Access المشاركة بنشاط في الجهود المبذولة لإدارة SDoH للأعضاء. يلعب مديرو الرعاية دورًا حاسمًا في تثقيف الأعضاء وتحديد احتياجاتهم وتوفير إحالات الموارد للتخفيف من الحواجز أمام الرعاية تهدف جهود وتدخلات برامجنا الصحية أيضًا إلى تخفيف العوائق التي تعترض الرعاية وتحسين النتائج الصحية. وتتعاون المنظمة باستمرار مع شركاء المجتمع ووكالات الدولة للدفاع عن احتياجات أعضائنا.

مراجع حسابات