المكان الذي تعيش فيه مهم

في بلدي آخر بلوق وظيفة لقد ذكرت الفئات الخمس للمحددات الاجتماعية للصحة (SDoH) التي تم تحديدها بواسطة الناس الأصحاء 2030. وهي: 1) أحيائنا وبيئاتنا المبنية ، 2) الصحة والرعاية الصحية ، 3) السياق الاجتماعي والمجتمعي ، 4) التعليم ، 5) الاستقرار الاقتصادي.¹ اليوم أريد أن أتحدث عن أحيائنا وبيئاتنا المبنية ، والتأثيرات - الجيدة منها والسيئة - التي يمكن أن تحدثها على نتائجنا الصحية.¹

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض (CDC) ، فإن البيئة المبنية تشمل "جميع الأجزاء المادية للمكان الذي نعيش ونعمل فيه". وهذا يشمل أشياء مثل المنازل والطرق والمتنزهات وغيرها من الأماكن المفتوحة (أو عدم وجودها) والبنية التحتية.² فكر في المكان الذي تعيش فيه الآن - هل يوجد في حيك أرصفة أو مسار للدراجات؟ هل توجد حديقة أو ملعب قريب؟ هل الهواء ملوث غالبًا بسبب البناء القريب؟ ما مدى قربك من الطريق السريع أو من محل بقالة؟ ما المسافة التي يجب أن تقطعها للذهاب في نزهة؟

المكان الذي تعيش فيه وما يحيط بك أمر مهم. تاريخيًا ، كانت مجموعات الأقليات أكثر عرضة للعيش في أحياء محرومة نتيجة "للعنصرية التاريخية في ممارسات الإسكان" وقد عانوا من ذلك.^3,4 وفقًا لمؤسسة روبرت وود جونسون ، "يمكن أن تؤدي الاختلافات في الأحياء إلى خلق وتعزيز مساوئ اجتماعية تسهم في التفاوتات الصحية على طول الخطوط الاجتماعية والاقتصادية والعرقية أو العرقية ، نظرًا للوصول غير المتناسب إلى الموارد والتعرض للظروف الضارة بالصحة".⁴

خذ على سبيل المثال ، Elyria Swansea ، أحد أقدم أحياء دنفر الواقعة في جزء صناعي كبير من المدينة ؛ يعتبره البعض موجودًا في أحد أكثر الرموز البريدية تلوثًا في البلاد. وفقًا لدراسة عام 2017 أجرتها ATTOM Data Solutions ، احتل الرمز البريدي 80216 المرتبة الأعلى في "أعلى 10 مؤشر لمخاطر الإسكان البيئي للمخاطر".⁵ فهي موطن لمصنع Purina Dog Chow ، ومصفاة Suncor Oil Refinery ، وموقعين فائضين ، ومشروع توسعة I-70 الجاري تنفيذه حاليًا ، وكل ذلك يساهم في سوء الأحوال المعيشية في المنطقة.^6,7

وجد تقييم الأثر الصحي لعام 2014 أن أهم خمس مخاوف صحية تؤثر على سكان Elyria Swansea هي: الجودة البيئية ، والاتصال والتنقل ، والوصول إلى السلع والخدمات ، وسلامة المجتمع ، والرفاهية العقلية.⁸ ووجدت أيضًا أن السكان ، ومعظمهم من أصل إسباني ، "يعانون من بعض أعلى معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والسمنة والربو في المدينة".⁷ في Elyria Swansea ، بلغ معدل دخول المستشفى للربو 1,113.12 لكل 100,000 شخص.⁹ قارن الآن ذلك بحي أغنى وأفضل موقعًا مثل واشنطن بارك ويست ، الذي لا يتأثر سكانه بالطرق السريعة والبناء المستمر والملوثات البيئية. كانت معدلات علاج الربو في المستشفى في هذا الجزء من دنفر أقل من ربع المعدل في إليريا سوانسي ؛ الاختلاف ينذر بالخطر.⁹

تلعب العديد من العوامل دورًا في صحتنا العامة ، والمكان الذي نعيش فيه عامل كبير. يعتبر التسليح بهذه المعرفة أمرًا بالغ الأهمية لتنفيذ التدخلات المستهدفة والفعالة وضمان حصول أعضائنا على الموارد والدعم المناسبين.

مراجع حسابات

1. حول الأشخاص الأصحاء 2030 - الأشخاص الأصحاء 2030 | health.gov

2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf

3. https://www.nationalgeographic.com/science/article/how-nature-deprived-neighborhoods-impact-health-people-of-color

4. https://www.rwjf.org/en/library/research/2011/05/neighborhoods-and-health-.html#:~:text=Depending%20on%20where%20we%20live,places%20to%20exercise%20or%20play.

5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/

6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/

7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/

8.https://www.denvergov.org/content/dam/denvergov/Portals/746/documents/HIA/HIA%20Composite%20Report_9-18-14.pdf

9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/