Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Přejít k hlavnímu obsahu

Vše v hlavě?

Bolest. Všichni jsme to zažili. Strnulý prst. Napjatá záda. Oškrábané koleno. Může to být píchání, mravenčení, bodnutí, pálení nebo tupá bolest. Bolest je signálem, že něco není v pořádku. Může to být po všem, nebo to může pocházet z konkrétní části vašeho těla.

Bolest může být také akutní nebo chronická. Akutní bolest je druh, který vám řekne, že je něco zraněno nebo je problém, o který se musíte postarat, abyste bolest zmírnili. Chronická bolest je jiná. Najednou mohlo dojít k akutnímu problému, například kvůli zranění nebo infekci, ale bolest přetrvává, i když zranění nebo infekce odezněly. Tento druh bolesti může trvat týdny, měsíce nebo roky. A někdy neexistuje žádný jasný důvod bolesti. Prostě je.

Odhaduje se, že chronickou bolestí trpí více lidí než lidí se srdečními chorobami, cukrovkou a rakovinou dohromady. Je to jeden z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Dále je to stále matoucí při hledání odpovědí.

Kam tedy jdu? Září je měsícem povědomí o bolesti. Cílem je připomenout organizacím, aby spolupracovaly na zvyšování povědomí o tom, jak bolest ovlivňuje osoby, rodiny, komunity a národ, a aby podporovaly národní opatření k řešení bolesti.

 

Bolest má historii

Staří Řekové zřejmě považovali bolest za vášeň. Věřili, že bolest je spíše emocí než pocitem. Během temného středověku byla bolest vnímána jako trest, který by byl zmírněn pokáním.

Když jsem byl v 90. letech v praxi, bolest jako čistě fyzický jev dosáhla svého vrcholu. Jako poskytovatelé péče jsme byli povzbuzováni, abychom vnímali bolest jako „pátý životně důležitý znak“ spolu s teplotou, dýcháním, pulsem a krevním tlakem. Nechali bychom pacienty ohodnotit jejich bolest. Cílem bylo to zrušit.

„Vše ve vaší hlavě“ je špatná zpráva pro osobu, která trpí chronickou bolestí. Tady je výzva, ale náš mozek hraje obrovskou roli v tom, jak prožíváme bolest. Když signál bolesti zasáhne mozek, podstoupí významné „přepracování“. Vnímání bolesti je vždy osobní zkušeností. Je to ovlivněno úrovní stresu, prostředím, genetikou a dalšími faktory.

Pokud máte bolest z konkrétní příčiny (zranění nebo specifický chorobný proces, jako je artritida), léčba by měla být zaměřena na základní příčinu bolesti nebo nemoci. Některým z nás, obvykle po třech měsících, může dojít k tomu, že se bolest znovu zpracuje, a tak se stane „centralizovanou“ nebo chronickou. K tomu obvykle dochází poté, co původní problém pominul nebo je vyléčen, ale bolest přetrvává. Zde je pro pacienta rozhodující vzdělání. Je třeba se zaměřit na snížení obav, jako například „něco není v pořádku“ nebo „zranit znamená ublížit“. Život s bolestí může být vysilující a snížit kvalitu vašeho života. Když pacienti mohou začít chápat, co se děje s jejich tělem a jejich vnímáním bolesti, jsou úspěšnější ve zlepšování.

 

Až uvidíte svého lékaře

To jsou otázky, které byste měli položit svému lékaři:

  • Jaká je pravděpodobná příčina mé bolesti?
  • Proč to nezmizí?
  • Jaká je pro mě nejlepší možnost léčby? Budu potřebovat léky?
  • Pomůže fyzická, pracovní nebo behaviorální terapie zmírnit mou bolest?
  • Co alternativní terapie, jako je jóga, masáž nebo akupunktura?
  • Je pro mě bezpečné cvičit? Jaký druh cvičení mám dělat?
  • Musím provést nějaké změny životního stylu?

Může být nutné užívat léky proti bolesti. Jedná se o léky na úlevu od bolavých svalů, bolestí hlavy, artritidy nebo jiných bolestí a bolestí. Možností je mnoho a každá má svá pro a proti. Váš poskytovatel může zpočátku navrhnout OTC (volně prodejný) lék, jako je acetaminofen nebo protizánětlivé látky, jako je ibuprofen nebo naproxen. Nejsilnější léky proti bolesti se nazývají opioidy. Mají vysoké riziko závislosti a dále bylo prokázáno, že zhoršují bolest, pokud je užíváte příliš dlouho.

Důkazy se stále zvyšují o účinných způsobech, jak zvládat bolest nad rámec léků. V závislosti na stavu může lékař doporučit:

  • Akupunktura
  • Biofeedback
  • Elektrická stimulace
  • Masážní terapie
  • Rozjímání
  • Fyzická terapie
  • Psychoterapie
  • Relaxační terapie
  • Chirurgie ve vzácných případech

Výzkum ukázal, že „talk terapie“, jako je CBT (kognitivně behaviorální terapie), může pomoci mnoha lidem s chronickou centrální bolestí. Co to dělá? CBT vám pomůže změnit negativní vzorce myšlení a chování. To často může pomoci pacientům s chronickou bolestí změnit to, co si o svém stavu myslí. Kognitivní behaviorální terapie může také pomoci lidem s chronickou bolestí zvládat související zdravotní problémy, jako jsou problémy se spánkem, pocit únavy nebo soustředění. To může zvýšit kvalitu života lidí s chronickou bolestí.

 

Je naděje

Pokud jste se ve čtení dostali tak daleko, vězte, že možnosti úspěšné léčby bolesti se za posledních 20 let výrazně zvýšily. První věc, kterou vy nebo váš milovaný zkusíte, nemusí být úspěšná. Nevzdávej to Ve spolupráci se svým lékařem nebo terapeutem můžete pokračovat ve zkoumání různých přístupů, které se osvědčily mnoha lidem. Jde o to žít život naplno.