Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Přejít k hlavnímu obsahu

Odkud váhání pochází?

Zajištění účinné podpory zdraví v komunitě černochů bylo po dlouhou dobu bojem. Od historických studií, jako je experiment Tuskegee z roku 1932, ve kterém byli černoši záměrně ponecháni bez léčby syfilisem3; prominentním osobnostem, jako je Henrietta Lacks, jejíž buňky byly tajně ukradeny, aby pomohly informovat o výzkumu rakoviny4; lze pochopit, proč černošská komunita váhá s důvěrou v systém zdravotní péče, když historicky nebylo jejich zdraví upřednostňováno. Historické špatné zacházení s černošskými jedinci, stejně jako šíření dezinformací o zdraví černochů a diskreditace bolesti černochů, poskytly komunitě černochů každé potvrzení, že nedůvěřuje systému zdravotní péče a těm, kteří v něm působí.

Existuje několik mýtů souvisejících s černošskou komunitou, které se dnes v lékařské komunitě stále šíří. Tyto mýty mají obrovský dopad na to, jak se s barevnými lidmi zachází v lékařském světě:

  1. Příznaky pro černošské jedince jsou stejné jako pro bílou komunitu. Lékařské školy mají tendenci studovat nemoci a nemoci pouze v kontextu bílých populací a komunit, což neposkytuje přesné zastoupení celé populace.
  2. Myšlenka, že rasa a genetika určuje pouze riziko pro zdraví. Možná slyšíte věci, jako je, že černoši mají častěji cukrovku, ale je to přesněji způsobeno sociálními determinanty zdraví, jako je prostředí, ve kterém člověk žije, stres, kterému je vystaven (tj. Rasismus) a péče, kterou mají schopen přijímat. Vliv rasy na zdraví a přístup ke zdravotní péči nejsou v lékařské komunitě aktivně diskutovány ani studovány, což vede k tomu, že lékaři studují černošské jedince a jejich zdraví jako jednu velkou skupinu namísto jednotlivě nebo se zaměřením na komunitu.
  3. Černým pacientům nelze věřit. Je to způsobeno stereotypy a dezinformacemi, které procházejí lékařskou komunitou. Podle Wallaceových zjištění má lékařská komunita tendenci věřit, že pacienti černé pleti jsou nepravdiví ohledně svého zdravotního stavu a hledají něco jiného (tj. Léky na předpis).
  4. Předchozí mýtus se také promítá do čtvrtého; že černoši přehánějí svou bolest nebo mají vyšší toleranci bolesti. To zahrnuje přesvědčení, že černoši mají silnější kůži a jejich nervová zakončení jsou méně citlivá než u bělochů. Chcete-li posílit takové myšlenky, výzkumná studie ukázal, že 50% ze 418 dotazovaných studentů medicíny věří alespoň jednomu rasovému mýtu, pokud jde o lékařskou péči. Mýty jako tyto vytvářejí bariéru ve zdravotní péči, a když si vzpomínáme na druhý mýtus, je pochopitelné, proč může mít černá komunita vyšší míru zdravotního stavu.
  5. A konečně, černošští pacienti jsou tam jen na léky. Historicky jsou černošští pacienti považováni za závislé a je méně pravděpodobné, že u černošských pacientů bude bolest správně léčena. To nemá vliv pouze na zdraví dospělých, ale skutečně začíná, když jsou pacienty děti. Ve studii přibližně jednoho milionu dětí s apendicitidou v USA vědci zjistili, že ve srovnání s bílými dětmi je u černošských dětí méně pravděpodobné, že dostanou léky proti bolesti na mírnou i silnou bolest.2 Vrátíme-li se zpět ke dvěma mýtům, ukazuje to na sociální determinanty zdraví (tj. Přístup k odpovídající péči), které ovlivňují krátkodobou a dlouhodobou důvěru černého pacienta v systém.

Nyní, když vstoupíme do světa vakcíny COVID-19 a vakcíny, existuje spousta rozumných váhání ohledně důvěry ve vládu a co je důležitější, důvěřování systému zdravotní péče v poskytování náležité péče. Vyplývá to nejen z historického špatného zacházení s černochy ve zdravotním systému, ale také z zacházení, které černošské komunity dostávají ze všech systémů ve Spojených státech. Viděli jsme videa, která zdánlivě ukazují policejní brutalitu, dozvěděli jsme se o případech, které ukazují na nedostatek spravedlnosti v soudním systému naší země, a viděli jsme nedávné povstání v hlavním městě našeho národa, když jsou zpochybněny mocenské systémy. Při pohledu na nedávné zákony, zásady a násilí a na to, jak média hlásí tyto problémy, je zřejmé, proč se barevní lidé a jejich komunity zdráhají uvěřit, že systém zdravotní péče sleduje.

Co bychom tedy měli dělat? Jak můžeme přimět více černochů a barevných lidí, aby důvěřovali zdravotnímu systému a překonali rozumnou pochybnost? I když existuje několik kroků ke skutečnému budování důvěry, velkým krokem je zvýšení zastoupení v systému zdravotní péče. Zastoupení může také výrazně ovlivnit důvěru. Jedna studie zjistila, že ze skupiny 1,300 černochů, kterým byl nabídnut bezplatný screening zdraví, bylo u těch, kteří viděli černošského lékaře, o 56% vyšší pravděpodobnost výskytu chřipky, o 47% větší pravděpodobnost souhlasu s screeningem cukrovky a 72% pravděpodobněji přijmou screening na cholesterol.5 Pokud to něco ukazuje, je to tak, že když se v někom vidíte, má to obrovský dopad na to, že jste v pohodlí. Spolu s rasovým zastoupením potřebujeme také více vzdělávání v oblasti rovnosti ve zdraví a poskytování spravedlivé péče lékařům. Prostřednictvím těchto promyšlených změn v našem systému zdravotní péče lze tuto důvěru vybudovat, ale bude to vyžadovat čas a spoustu práce.

Takže jako černoška budu očkována? Odpověď je prostě ano a zde je důvod - cítím, že je pro mě správná věc, abych chránil sebe, své blízké a svou komunitu. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zjistila, že ve srovnání s bílou komunitou je u černých osob 1.4krát vyšší pravděpodobnost výskytu COVID-19, 3.7krát vyšší pravděpodobnost hospitalizace a 2.8krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na COVID-19.1 Ačkoli může být očkování neznámé a děsivé, fakta o COVID-19 jsou také děsivá. Pokud zjistíte, že se ptáte, zda chcete vakcínu dostat, proveďte svůj průzkum, promluvte si se svým kruhem a pokládejte otázky. Můžete se také podívat na Web CDC, kde reagují na mýty a fakta o vakcíně COVID-19.

 

Reference

  1. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, CDC. (12. února 2021). Hospitalizace a smrt podle rasy / etnického původu. Citováno z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/investigations-discovery/hospitalization-death-by-race-ethnicity.html
  2. Wallace, A. (30,2020. září 5). Rasa a medicína: XNUMX Nebezpečné lékařské mýty, které zraňují černochy. Citováno z https://www.healthline.com/health/dangerous-medical-myths-that-hurt-black-people#Myth-3:-Black-patients-cannot-be-trusted
  3. Nix, E. (15. prosince 2020). Tuskegee experiment: Neslavná studie syfilisu. Citováno z https://www.history.com/news/the-infamous-40-year-tuskegee-study
  4. (1. září 2020). Henrietta Lacks: Věda musí napravit historickou chybu https://www.nature.com/articles/d41586-020-02494-z
  5. Torres, N. (10. srpna 2018) Výzkum: Mít černého lékaře vedlo muže k účinnější péči. Citováno z https://hbr.org/2018/08/research-having-a-black-doctor-led-black-men-to-receive-more-effective-care