Lékařské dobrodružství

„Dámy a pánové, máme cestujícího, který potřebuje lékařskou pomoc; Pokud jsou na palubě nějací pasažéři s lékařským vzděláním, zazvoňte na tlačítko pro volání nad vaším sedadlem.“ Když se toto oznámení o našem letu s červenými očima z Anchorage do Denveru nejasně zaregistrovalo v mém polovědomém stavu, uvědomil jsem si, že jsem cestující, který potřebuje lékařskou pomoc. Po týdnu úžasných dobrodružství na Aljašce se let domů ukázal být ještě dobrodružnější.

Moje žena a já jsme si vybrali let s efektem červených očí, protože to byl jediný přímý let směřující zpět domů a umožnilo by nám to další den na naší cestě. Spal jsem přes hodinu, když si pamatuji, že jsem se posadil a změnil polohu. Další věc, kterou vím, byla, že se mě moje žena zeptala, jestli jsem v pořádku, a řekla mi, že jsem omdlel do uličky. Když jsem znovu omdlel, moje žena zazvonila na letušku, což vyvolalo oznámení. Prošel jsem a ztratil vědomí, ale slyšel jsem oznámení a uvědomil jsem si, že nade mnou stojí několik lidí. Jedna byla letuška, další bývalý zdravotník námořnictva a další studentka ošetřovatelství, která měla také letité veterinární zkušenosti. Alespoň to jsme později zjistili. Věděl jsem jen, že jsem měl pocit, že nade mnou bdí andělé.

Můj lékařský tým nebyl schopen získat puls, ale moje hodinky Fitbit ukazovaly jen 38 tepů za minutu. Ptali se mě, jestli cítím bolest na hrudi (necítila jsem), co jsem naposledy jedl nebo pil a jaké léky beru. Byli jsme v té době v odlehlé části Kanady, takže odklon nepřicházel v úvahu. Byla k dispozici lékařská souprava a byli připojeni k lékaři na zemi, který doporučil kyslík a IV. Studentka ošetřovatelství věděla, jak podávat kyslík a IV, což mě stabilizovalo, dokud jsme nedorazili do Denveru, kde na nás čekali záchranáři.

Letová posádka požádala všechny ostatní cestující, aby zůstali sedět, aby mi záchranáři mohli pomoci vystoupit z letadla. Krátce jsme poděkovali mému lékařskému týmu a já jsem mohl dojít ke dveřím, ale pak jsem byl doprovázen na invalidním vozíku k bráně, kde mi bylo provedeno rychlé EKG a naloženo na nosítka. Sjeli jsme výtahem a ven k čekající sanitce, která mě odvezla do nemocnice University of Colorado. Další EKG, další IV a krevní test spolu s vyšetřením vedly k diagnóze dehydratace a byl jsem propuštěn domů.

Přestože jsme byli velmi vděční, že jsme se dostali domů, diagnóza dehydratace nesedla. Řekl jsem všemu lékařskému personálu, že jsem měl včera večer k večeři pikantní sendvič a vypil jsem k němu dva samostatné šálky vody. Moje žena si myslela, že v letadle umírám, a můj lékařský tým v letadle si to jistě myslel vážně, takže představa, že bych potřeboval pít víc vody, se zdála neskutečná.

Přesto jsem ten den odpočíval a pil hodně tekutin a druhý den jsem se cítil úplně normálně. Později ten týden jsem se obrátil na svého osobního lékaře a odhlásil jsem se v pořádku. Kvůli mé nedůvěře v diagnózu dehydratace a mé rodinné anamnéze mě však poslal ke kardiologovi. O několik dní později kardiolog provedl další EKG a zátěžový echokardiogram, což bylo normální. Řekla, že moje srdce je velmi zdravé, ale zeptala se, jak se cítím, když nosím srdeční monitor po dobu 30 dnů. Věděl jsem, že po tom, čím si moje žena prošla, bude chtít, abych si byl naprosto jistý, řekl jsem ano.

Druhý den ráno jsem dostal vážnou zprávu od kardiologa, že se mi v noci na několik sekund zastavilo srdce a že musím okamžitě navštívit elektrofyziologa. Na to odpoledne byla domluvena schůzka. Další EKG a krátké vyšetření vyústilo v novou diagnózu: sinusová zástava a vazovagální synkopa. Doktor řekl, že se mi během spánku zastavilo srdce a v letadle jsem spal vzpřímeně, můj mozek nebyl schopen dostat dostatek kyslíku, takže jsem omdlel. Řekl, že kdyby mě byli schopni položit na zem, byl bych v pořádku, ale protože jsem zůstal na svém místě, stále jsem omdlel. Lékem na můj stav byl kardiostimulátor, ale po zodpovězení řady otázek řekl, že to není nijak zvlášť naléhavé a že bych měl jít domů a probrat to s manželkou. Zeptal jsem se, jestli je šance, že se mi zastaví srdce a znovu se nerozběhne, ale on řekl, že ne, skutečné nebezpečí je, že při řízení nebo na schodech znovu omdlím a způsobím zranění sobě i ostatním.

Šel jsem domů a probral to se svou ženou, která pochopitelně kardiostimulátor velmi podporovala, ale měl jsem pochybnosti. Navzdory své rodinné anamnéze jsem mnoho let běžec s klidovým tepem 50. Cítil jsem se, jako bych byl příliš mladý a jinak zdravý na to, abych měl kardiostimulátor. Dokonce i elektrofyziolog mě nazval „relativně mladým mužem“. Určitě k tomu přispěl ještě nějaký další faktor. Google se neukázal jako můj přítel, protože čím více informací jsem shromáždil, tím více jsem byl zmatený. Moje žena mě v noci budila, aby se ujistila, že jsem v pořádku, a na její naléhání jsem naplánoval proceduru kardiostimulátoru, ale mé pochybnosti pokračovaly. Pár věcí mi dodalo sebevědomí pokračovat. Původní kardiolog, kterého jsem navštívil, mě sledoval a potvrdil, že srdeční pauzy stále přetrvávají. Řekla, že mi bude volat, dokud nedostanu kardiostimulátor. Také jsem se vrátil ke svému osobnímu lékaři, který odpověděl na všechny mé otázky a potvrdil diagnózu. Znal elektrofyziologa a říkal, že je dobrý. Řekl, že nejen, že se to bude dít dál, ale pravděpodobně se to ještě zhorší. Důvěřuji svému lékaři a po rozhovoru s ním jsem se cítil lépe.

Tak jsem se další týden stal členem kardiostimulátorového klubu. Operace a rekonvalescence byly bolestivější, než jsem čekal, ale do budoucna nemám žádná omezení. Kardiostimulátor mi ve skutečnosti dodal sebevědomí, abych mohl pokračovat v cestování, běhání a turistice a všech ostatních aktivitách, které mě baví. A moje žena spí mnohem lépe.

Kdybychom nezvolili let s efektem červených očí, při kterém jsem v letadle omdlel, a kdybych nadále nezpochybňoval diagnózu dehydratace a kdyby mě můj lékař neodkázal ke kardiologovi a kdyby mi kardiolog nenavrhl, nosit monitor, pak bych nepoznala stav svého srdce. Kdyby mě kardiolog, můj lékař a moje žena vytrvale nepřesvědčovali, abych podstoupil proceduru kardiostimulátoru, stále bych hrozil, že znovu omdlím, možná za ještě nebezpečnějších okolností.

Toto lékařské dobrodružství mě naučilo několik lekcí. Jedním z nich je hodnota mít poskytovatele primární péče, který zná vaši zdravotní historii a může koordinovat vaši léčbu s dalšími lékařskými specialisty. Další lekcí je důležitost obhajování svého zdraví. Znáte své tělo a hrajete důležitou roli při sdělování toho, co cítíte, svému lékaři. Kladení otázek a upřesňující informace vám a vašemu lékaři mohou pomoci dospět ke správné diagnóze a zdravotním výsledkům. A pak se musíte řídit jejich doporučením, i když to není to, co chcete slyšet.

Jsem vděčný za lékařskou péči, které se mi dostalo, a děkuji za práci pro organizaci, která pomáhá lidem s přístupem k lékařské péči. Nikdy nevíte, kdy právě vy budete potřebovat lékařskou pomoc. Je hezké vědět, že existují zdravotníci, kteří jsou vyškolení a ochotní pomoci. Pokud jde o mě, jsou to andělé.