Mind the Gap – Colorado Access

Blog
Wellness
Mind the Gap

Ne, nemluvím o značkách na všech nádražích londýnského metra. „Mezera“ se zde vztahuje k prostoru mezi nástupištěm a skutečným vlakem. Britové se chtějí ujistit, že překročíte tento prostor nebo mezeru a bezpečně nastoupíte do vlaku.

Spíše mluvím o další mezeře. Konkrétně se jedná o mezeru ve službách, které může mít kdokoli z nás a které nám brání v udržení zdraví.

Vraťme se na chvíli.

Zaneprázdnění poskytovatelé primární péče mají často několik cílů, když vidí pacienta. Naslouchají jakýmkoli aktivním obavám nebo obavám ze strany pacienta. Zároveň se zaměřují na jakékoli chronické stavy, kterých si jsou vědomi, a dbají na to, aby bylo dodrženo jakékoli přizpůsobení léků nebo testování. A konečně, většina poskytovatelů primární péče má systémy, které jim připomenou jakýkoli rutinní screening, testování nebo očkování, které může být potřeba. Mnoho lékařů a praktiků na střední úrovni to nazývá „mezera“. To konkrétně znamená, že když je někdo z nás viděn, jsou doporučeny služby na základě našeho pohlaví, věku nebo zdravotního stavu. Patří sem i doporučená očkování. Chtějí tuto mezeru co nejvíce zacelit. Všimni si mezery.¹

Udržování zdraví každého z nás závisí na tom, kde se v životním cyklu nacházíme. Kojenci, děti a dospívající, dospělé ženy a muži mají různé aktivity, o kterých věda prokázala, že snižují zátěž nemocí. Jaké druhy činností mohou zahrnovat? U dětí a dospívajících se například lékař často obrací na obavy pacienta a rodiče/pečovatele a ptá se na pohotovost nebo nemocniční péči od poslední návštěvy; životní návyky (dieta, cvičení, čas strávený u obrazovky, pasivní kouření, hodiny spánku za noc, péče o zuby, bezpečnostní návyky); a školní výkon. Americká pediatrická akademie doporučuje každoroční screening na vysoký krevní tlak, screening zhruba každé dva roky na problémy se zrakem a sluchem a screening na vysokou hladinu cholesterolu jednou mezi 9. a 11. rokem. Doporučuje se také pravidelný screening sociálních determinant rizikových faktorů souvisejících se zdravím. Měla by být poskytnuta imunizace přiměřená věku a dohánění. Pro každou věkovou a genderovou skupinu existují podobná, ale odlišná doporučení.²

Odkud tato doporučení pocházejí? Nejčastěji pocházejí z respektovaných zdrojů, jako je United States Preventive Services Taskforce (USPSTF) nebo respektovaných speciálních společností, jako je American Cancer Society, American Academy of Family Practice, American Academy of Pediatrics a další.³

Ukázalo se, že používání elektronických zdravotních záznamů (EHR) zlepšuje míru screeningu vývoje, hodnocení rizik a předvídání. To může být způsobeno „kombinací strukturovaných datových prvků, nástrojů pro podporu rozhodování, longitudinálního pohledu na data pacientů a lepšího přístupu k laboratorním a souhrnným datům zdravotní péče“. Míru imunizace lze zlepšit používáním systémů připomenutí nebo odvolání, které lze doručit prostřednictvím automatizovaného telefonního systému, dopisů nebo pohlednic nebo osobně během jiných typů návštěv kliniky.⁴

Právě kvůli těmto „aktivitám“ byla nabídka lékařů primární péče spojena se zlepšenými zdravotními výsledky, včetně všech příčin, rakoviny, srdečních chorob, mrtvice a kojenecké úmrtnosti; nízká porodní váha; délka života; a sebehodnocení zdraví.⁵

Zdá se tedy, že data potvrzují důležitost rozvoje vztahu s praktickým lékařem pro získání preventivních služeb. Rychle pochopíte, proč jsou poskytovatelé primární péče neuvěřitelně zaneprázdněni a že čas nezbytný pro prevenci může být omezen po uspokojení jiných potřeb.

K prevenci je třeba zmínit ještě jednu věc. Během posledních 10+ let došlo k posunu (Volba moudře) k identifikaci těch služeb, které ve skutečnosti NEPOUŽÍVEJÍ. Více než 70 specializovaných společností zjistilo, že v rámci jejich specializací jsou možná nadměrně používané běžně používané testy nebo postupy. Níže je uveden odkaz, který ukazuje, které služby Americká akademie rodinné praxe považovala za neužitečné a někdy škodlivé.⁶

A ano, nyní součástí doporučených služeb je nové dítě na bloku. Očkování proti COVID-19. Někteří navrhli, že COVID-19 je nyní podobný chřipce v tom, že v dohledné době bude doporučeno očkování, pravděpodobně alespoň jednou ročně. Jiní navrhli, že dopad vakcíny Covid je spíše jako doporučení někomu, aby nekouřil. Kouření je jednoznačně spojeno s rozedmou plic, bronchitidou, rakovinou plic a mnoha dalšími nemocemi. NEDOSTÁNÍ vakcíny proti COVID-19 lze tvrdit spíše jako rozhodnutí kouřit. Máte přibližně 64krát vyšší pravděpodobnost, že skončíte hospitalizováni s COVID-19, pokud se rozhodnete neopatřit si vakcínu.⁷

Takže až příště navštívíte svého poskytovatele pravidelné péče, vězte, že se na vás dívají z pohledu nabízení služeb, které by váš věk, pohlaví a zdravotní stav mohly vyžadovat. Cílem je zlepšit své zdraví, abyste mohli žít svůj život naplno.

Reference