Sociální determinanty zdraví - Colorado přístup

Blog
Wellness
Sociální determinanty zdraví

Sociální determinanty zdraví - slyšíme o nich pořád, ale jaké jsou ve skutečnosti? Jednoduše řečeno, jsou to věci kolem nás - nad rámec zdravých návyků -, které určují naše zdravotní výsledky. Jsou to podmínky, do kterých jsme se narodili; kde pracujeme, žijeme a stárneme, což ovlivňuje naši kvalitu života.¹Víme například, že kouření zvyšuje vaši pravděpodobnost rakoviny plic, ale věděli jste, že věci jako místo, kde žijete, vzduch, který dýcháte, sociální podpora a vaše vzdělání mohou také ovlivnit vaše celkové zdraví?

Zdraví lidé 2030 identifikoval pět širokých kategorií sociálních determinant zdraví - neboli SDoH - aby „identifikoval způsoby, jak vytvářet sociální a fyzické prostředí, které podporují dobré zdraví pro všechny“. Těmito kategoriemi jsou 1) naše sousedství a zastavěné prostředí, 2) zdraví a zdravotní péče, 3) sociální a komunitní kontext, 4) vzdělávání a 5) ekonomická stabilita.¹Každá z těchto kategorií má přímý dopad na naše celkové zdraví.

Jako příklad použijeme COVID-19. Víme, že menšinové komunity byly zasaženy nejvíce.²A také víme, že tyto komunity se snaží získat vakcíny.^3,4,5Toto je příklad toho, jak může naše zastavěné prostředí ovlivnit naše výsledky v oblasti zdraví. Mnoho menšinových populací žije v méně bohatých čtvrtích, je pravděpodobnější, že mají základní nebo „frontová“ zaměstnání a mají menší přístup ke zdrojům a zdravotní péči. Všechny tyto nerovnosti SDoH přispěly ke zvýšenému počtu případů COVID-19 a úmrtí mezi menšinovými skupinami ve Spojených státech.⁶

Vodní krize ve Flintu v Michiganu je dalším příkladem toho, jak SDoH hraje na naše celkové zdravotní výsledky. Světová zdravotnická organizace tvrdí, že SDoH jsou formovány rozdělením peněz, moci a zdrojů a situace ve Flintu je pozoruhodným příkladem. V roce 2014 byl Flintův zdroj vody přepnut z jezera Huron - ovládaného Detroit Water and Sewage Department - do Flint River.

Voda v řece Flint byla korozivní a nebyly učiněny žádné kroky k úpravě vody a zabránění úniku olova a jiných drsných chemikálií z potrubí a do pitné vody. Olovo je neuvěřitelně toxické a po požití se ukládá v našich kostech, krvi a tkáních.⁷Neexistují žádné „bezpečné“ úrovně expozice olovu a jeho poškození lidského těla je nevratné. U dětí způsobuje dlouhodobá expozice zpoždění ve vývoji, učení a růstu a poškozuje mozek a nervový systém. U dospělých může vést k onemocnění srdce a ledvin, vysokému krevnímu tlaku a snížené plodnosti.⁸

Jak se to stalo? Pro začátek potřebovali úředníci města z důvodu rozpočtových omezení levnější zdroj vody. Flint je chudší, převážně černé město. Téměř 40% jejích obyvatel žije v chudobě.⁹Kvůli podmínkám, které neměli pod kontrolou - primárně nedostatek finančních prostředků města a úředníci, kteří zvolili přístup „vyčkejte a uvidíte“¹⁰místo okamžité nápravy problému - zhruba 140,000 2016 lidí nevědomky pilo, koupalo se a vařilo rok s vodou naplněnou olovem. Nouzový stav byl vyhlášen v roce 25, ale obyvatelé Flintu budou žít s následky otravy olovem po zbytek svého života. Snad nejvíce znepokojující je skutečnost, že téměř XNUMX% Flintových obyvatel jsou děti.

Flintova vodní krize je extrémním, ale důležitým příkladem toho, jak může SDoH ovlivnit jednotlivce a komunity. SDoH, se kterými se setkáváme, jsou často méně závažné a lze je spravovat prostřednictvím vzdělávání a obhajoby. Co tedy můžeme jako organizace udělat pro správu SDoH ovlivňující naše členy? Státní agentury Medicaid, jako je Colorado Access, se mohou a aktivně zapojují do úsilí o správu SDoH členů. Manažeři péče hrají klíčovou roli při vzdělávání členů, identifikaci jejich potřeb a poskytování doporučení zdrojů ke zmírnění překážek v péči. Naše úsilí a intervence v oblasti programování zdraví mají také za cíl zmírnit překážky v péči a zlepšit výsledky v oblasti zdraví. Organizace neustále spolupracuje s komunitními partnery a státními agenturami, aby prosazovala potřeby našich členů.

Reference